Купить Меркаптопурин в аптеках Абакана
Меркаптопурин инструкция
Фармакологические эффекты
Меркаптопурин оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие.
Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований.
Препарат нарушает митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.
Показания
- Острый лимфобластный лейкоз,
- острый миелолейкоз,
- хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к меркаптопурину;
- беременность,
- период грудного вскармливания.
Особые указания
Меркаптопурин следует применять только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков.
Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови, а также печеночных тестов и содержания мочевой кислоты в плазме крови.
При применении меркаптопурина может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие.
При снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям, появлении желтухи или других признаков гепатотоксичности меркаптопурин следует отменить. При своевременной отмене меркаптопурина миелосупрессия и гепатотоксичность обратимы.
В период индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза у пациентов часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, что требует проведения соответствующей поддерживающей терапии.
Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости аллопуринол и подщелачивание мочи.
Меркаптопурин может повышать риск возникновения вторичных злокачественных новообразований и нефропатии, обусловленной повышением образования мочевой кислоты.
В редких случаях у некоторых людей отмечается врожденный дефицит фермента тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ). Пациенты с дефицитом ТПМТ могут быть в большей степени подвержены быстрому развитию миелосупрессии после назначения меркаптопурина.
Также сообщалось о возможной связи между пониженной активностью ТПМТ и вторичной лейкемии и миелодисплазии у лиц, получающих меркаптопурин в комбинации с другими цитостатическими препаратами.
В период лечения любого из половых партеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.
Во время лечения, и как минимум в течение 3 месяцев после его завершения, следует отказаться от вакцинации живыми вакцинами и избегать контактов с людьми, иммунизированными живыми вакцинами и получившими пероральную вакцину против полиомиелита.