Каталог
Закрыть
Установите бесплатное мобильное
приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на приложение
Заболевания сердечно-сосудистой системы

Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28

Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28
Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28
Внешний вид товара может
отличаться от изображенного
В избранное
от 347.00 ₽

Почему от 347.00 ₽?

Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при оформлении заказа на сайте

Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
В наличии
Доступно в 1 аптеке
Как сделать заказ? 3 простых шага
Добавьте товар
в корзину
Выберите
удобную аптеку
Выкупите товар в
аптеке через 30 минут
Megapteka.ru это:

Возможность выкупить заказ через 30 минут после бронирования

Найдём самую низкую цену в вашем городе

Установите наше бесплатное мобильное приложение
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
С этим товаром покупают
Natures Bounty INC
от 1816.00 ₽
?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

В избранное
Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
Solgar Vitamin and Herb
от 1926.00 ₽
?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

В избранное
Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
Solgar Vitamin and Herb
от 2303.00 ₽
?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

В избранное
Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
Аналоги товара Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28
ЗАО «Северная звезда», Россия
от 232.50 ₽
?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

В избранное
Ни в одной аптеке нет больше 3 шт.
ЗАО «Северная звезда», Россия
от 416.00 ₽
?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

В избранное
Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
Торрент Фармасьютикал
от 533.00 ₽
?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

В избранное
Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
Белупо
от 552.00 ₽
?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

В избранное
Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
Берлин-Хеми АГ/Группа Менарини
от 576.70 ₽
?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

В избранное
Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
Берлин-Хеми АГ
от 932.90 ₽
?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

В избранное
Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
Информация производителя
Действующее вещество :
Производитель:
Форма выпуска:
Таблетки
Категория:
Лекарственные средства
Страна:
Венгрия
Условия отпуска :
Требуется рецепт!
Бренд:
Тева: отсутствие барьеров между Вами и Вашим здоровьем

Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Фармацевтическая компания мирового уровня. Teva помогает улучшить здоровье 200 миллионов людей каждый день благодаря передовым методам лечения и доступу к крупнейшему в мире ассортименту лекарственных препаратов.

Описание

Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое средство.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами. Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия: 

  • D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам);
  • L-небиволол оказывает сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов. 

Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота. Антигипертензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении. Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса, уменьшает массу миокарда и индекс массы миокарда. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнафузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атрио-вентрикулярной (AV) проводимости. 

Фармакокинетика:

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияние на всасывание, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. 
Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм происходит путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-дезалкилирования и глюкуронирования, кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от активности изофермента CYP2D6. 
Биодоступность небиволола колеблется от 12% у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 до 96% у пациентов с низкой активностью CYP2D6. 
У здоровых пациентов с экстенсивным метаболизмом небиволола, неизмененная средняя максимальная концентрация препарата в плазме крови (Сmax) составляла 1,48 нг/мл и достигалась через 1 час после однократного приема небиволола внутрь в дозе 5 мг. Площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) составляла 7,76 нг*ч/мл. У пациентов с эссенциальной гипертензией показатели Сmax для D- и L-небиволола и их гидроксилированных метаболитов составили 7,3 и 13,1 нг/мл и были достигнуты через 2,5 и 2,6 часов соответственно после однократного приема внутрь небиволола в дозе 5 мг. Соответствующие показатели AUC24 составили 65 и 109 нг*ч/мл. 
Равновесная концентрация (Css) небиволола в плазме крови у большинства пациентов (с высокой активностью изофермента CYP2D6) достигается в течение 24 ч, a Css для гидроксиметаболитов - через несколько суток. Сmax в плазме 1-30 мкг/л пропорциональны дозе. Оба изомера небиволола в высокой степени связываются с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами). Связывание с белками плазмы на 98,1% для D-небиволола и 97,9% для L-небиволола. Плазменные концентрации пропорциональны дозе в интервале от 1 мг до 30 мг небиволола. 
Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы выводится почками и 48% - через кишечник. 
У пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 период полувыведения (Т1/2) небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у пациентов с низкой активностью CYP2D6 - в 3-5 раз выше. У пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 Т1/2 гидроксиметаболитов из плазмы составляют в среднем 24 ч, у пациентов с низкой активностью CYP2D6 - в 2 раза выше. Как оказалось, более низкие концентрации неизмененного небиволола у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 компенсируются более интенсивным образованием активных гидроксилированных метаболитов, что свидетельствует о незначительных различиях в клинических эффектах небиволола у данных категорий пациентов. 
Фармакокинетика небиволола не зависит от возраста и от пола пациентов.

Показания

  • эссенциальная гипертензия,
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) у пациентов старше 65 лет.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к небивололу и другим компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации; синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду (без кардиостимулятора);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • бронхоспазм в анамнезе и бронхиальная астма;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин до начала терапии);
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения ("перемежающая хромота", синдром Рейно);
  • миастения;
  • депрессия;
  • одновременное применение с флоктафенином и сультопридом;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет.

 С осторожностью :

  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин),
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • атриовентрикулярная блокада I степени,
  • стенокардия Принцметала;
  • пожилой возраст старше 65 лет,
  • сахарный диабет, псориаз,
  • гипертиреоз,
  • проведение десенсибилизирующей терапии,
  • нарушения функции печени. 

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения. Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата Небиволол -Тева не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата Небиволол -Тева в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить

Способ применения и дозировка

Внутрь, запивая необходимым количеством воды (100 мл), в одно и тоже время суток, независимо от приема пищи. 

Эссенциалъная гипертензия. Начальная доза по 5 мг 1 раз в сутки. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. При необходимости можно увеличить дозу до 10 мг в сутки. 

Хроническая сердечная недостаточность. Лечение ХСН должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по схеме, выдерживая двухнедельные интервалы и, основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 - 2,5 мг (1/4 таблетки - 1/2 таблетки) препарата Небиволол-Тева 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 - 5 мг (1/2 таблетки -1 таблетка) препарата Небиволол-Тева, а затем - до 10 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки. 
Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата Небиволол-Тева 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности ХСН. Во время фазы титрации в случае ухудшения течения ХСН или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Небиволол-Тева или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV блокаде). 

У пациентов с почечной недостаточностью начальная доза по 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости можно увеличить дозу до 5 мг в сутки. При КК менее 20 мл/мин и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. 

У пожилых пациентов начальная доза по 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости можно увеличить дозу до 5 мг в сутки. 

Срок годности

2 года. 
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. 
Хранить в недоступном для детей месте.

Категория

Лекарственные средства

Страна

Венгрия

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Аптеки в вашем городе 6 аптек
Аптечество — 4 аптеки
Озерки — 1 аптека
Фармани — 1 аптека
Цены в других городах от 339 ₽
Балахна — от 347 ₽
Бор — от 347 ₽
Выкса — от 347 ₽
Городец — от 347 ₽
Цены на товар Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28 в других городах
Краснодар, Краснокамск, Чусовой, Красногорск, Глазов, Добрянка, Уфа, Ростов-на-Дону, Губаха, Новосибирск, Санкт-Петербург, Саратов, Березники, Красноярск, Саранск, Воткинск, Самара, Люберцы, Набережные Челны, Подольск, Казань, Волгоград, Сочи, Москва, Тверь, Оренбург, Нижневартовск, Магнитогорск, Раменское, Нижнекамск, Сарапул, Кемерово, Челябинск, Лысьва, Воронеж, Можга, Новокузнецк, Сыктывкар, Ижевск, Екатеринбург, Сургут, Кунгур, Соликамск, Энгельс, Нефтеюганск, Нижний Новгород, Чайковский, Балашиха, Киров, Пермь, Оса, Барвиха, Новоивановское, Горки-10, Летний отдых, Рождествено, Зеленоград, Пролетарский, Щербинка, Троицк, Краснознаменск, Пересвет, Новая, Рузский городской округ, Солнечногорский, п. Случайный, Наро-Фоминск, Дубровицы, Дрожжино, Востряково-1, ВНИИССОК, Булатниковское, Голубое, Сапроново, Горчаково, Путилково, Жестылево, Молоково, Зарудня, Ступино, Хотьково, Дедовск, Королев, Кашира, Клин, Коломна, Красногорск, Зарайск, Звенигород, Истра, Пушкино, Дубна, Егорьевск, Жуковский, Солнечногорск, Старая Купавна, Фрязино, Талдом, Лобня, Железнодорожный, Мытищи, Московский, Лосино-Петровский, Лотошино, Луховицы, Лыткарино, Можайск, Монино, Нахабино, Немчиновка, Ногинск, Озеры, Орехово-Зуево, Павловский Посад, Раменское, Реутов, Сергиев Посад, Серпухов, Чехов, Котельники, Щелково, Электрогорск, Электросталь, Электроугли, Вербилки, Белоозерский, Апрелевка, Свердловский, Волоколамск, Дмитров, Дзержинский, Видное, Шатура, Ивантеевка, Красноармейск, Химки, Подольск, Люберцы, Горки Ленинские, Долгопрудный, Домодедово, Москва, Балашиха, Воскресенск, Одинцово
Кратко о товаре Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28 в городе Арзамас
  • Купить Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28 в городе Арзамас можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
  • Цена на Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28 в городе Арзамас – 347.00 рублей
  • Инструкция по применению для Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28
Небиволол-Тева таблетки, покрытые оболочкой 5 мг N28 в наличии в аптеках города Арзамас
  • 607228, Нижегородская обл, Арзамас г, Ленина пр-кт, дом № 137 (Озерки)
Добавьте товар в корзину и сможете выкупить его в любой из аптек через 30 минут
Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.
Список лекарств по алфавиту

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.