Препарат
вводят внутривенно капельно только после разведения концентрата до получения
изотонического раствора (концентрация калия хлорида составит 4 мг/мл или
0,4%) и вводят внутривенно капельно (со скоростью 20–30 капель в минуту). Одновременно
за одну инфузию вводят не более 100 мл приготовленного раствора. При
необходимости вливание можно повторить, но общая суточная доза не должна
превышать 300–500 мл приготовленного раствора с концентрацией калия
хлорида 4 мг/мл (0,4%).
Для
внутривенного капельного введения можно готовить раствор из расчета до
2,5 г калия хлорида в 500 мл изотонического 0,9% раствора натрия
хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы).
Для
профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда применяется поляризующая
смесь: раствор калия хлорида 2–2,5 г в 500 мл 5–10% декстрозы
(глюкозы), к которому добавляют инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД
на 3–4 г сухой декстрозы (глюкозы).
Дозы
Доза
для лечения дефицита калия должна быть подобрана в соответствии с фактической
концентрацией электролитов в плазме крови и показателей кислотно-основного
состояния.
1 ммоль
калия (К+) соответствует 75 мг калия хлорида (KCl).
Взрослые и пожилые пациенты
Доза
для лечения умеренного, бессимптомного дефицита калия и при поддерживающей
терапии:
Количество
калия, необходимое для коррекции умеренного дефицита калия и при поддерживающей
терапии может быть рассчитано по следующей формуле:
требуемое
количество ммоль К+ = (МТ* [кг] × 0,2)** × 2 × (целевая
концентрация К+ в плазме крови*** – фактическая концентрация К+ в плазме крови
[ммоль/л])
где:
*
МТ = масса тела;
**
значение представляет собой внеклеточный объем жидкости;
***
целевая концентрация K+ в плазме крови должна быть равна 4,5 ммоль
калия/л.
Максимальная
суточная доза (например, в случае тяжелой симптоматической гипокалиемии или
значительных потерь): до 2–3 ммоль калия/кг массы тела.
Максимальная
скорость введения: до 20 ммоль калия/час у взрослых (соответствует
0,3 ммоль калия/кг массы тела/час). Если концентрация калия в плазме крови
составляет менее 2 ммоль калия/л, скорость инфузии может достигать
40 ммоль калия/час.
Пациенты с сахарным диабетом
Изменение
кислотно-основного состояния оказывает влияние на концентрацию калия в плазме
крови. Потребность в калии увеличивается при компенсации кетоацидоза у
пациентов с сахарным диабетом, а также при введении декстрозы/инсулина
короткого действия.
По
возможности необходимо назначать препараты калия для приема внутрь.