Таблетки от давления Моксонидин в аптеках Чаплыгина

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновыx рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление.

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и артериального давления. Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

• повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата
• синдром слабости синусового узла
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 уд./мин); атриовентрикулярная блокада II и III степени
• выраженные нарушения ритма сердца
• острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA)
• одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»)
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)
• гемодиализ
• период лактации
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы
• возраст старше 75 лет
• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности)

Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг/сут. Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. 

Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью составляет 0,2 мг/сут. 

В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 0,4 мг.

• Со стороны центральной нервной системы: Часто: головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость. Нечасто: обморок*
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень часто: сухость слизистой оболочки полости рта. Часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия
• Со стороны кожи и подкожных тканей: Часто: кожная сыпь, зуд. Нечасто: ангионевротический отек
• Нарушения психики: Часто: бессонница. Нечасто: нервозность
• Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто: звон в ушах
• Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто: боль в спине. Нечасто: боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Часто: астения. Нечасто: периферические отеки.

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. 

Лечение 

• Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами "медленных" кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.
• Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия. 
• Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия моксонидина.
• Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
• Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
• При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.
• При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетичское взаимодействие отсутствует.

• НАО "Северная звезда"
  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.
  По 10, 14 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
  По 60 таблеток в банки полимерные или во флаконы полимерные.
  Каждую банку, флакон, 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток или 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
• ФГУП НПЦ "Фармзащита" ФМБА России
  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг.
  По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
  Таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мкг. По 7 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 60 таблеток в банку или флакон из пластика. 1 2 3 4 5 6 или 7 контурных ячейковых упаковок банку или флакон вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
• ЗАО «Канонфарма продакшн»
  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг. По 7, 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30, 60 таблеток в банку полимерную для лекарственных средств из полиэтилена низкого давления. По 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 3, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток, или по 1 банке полимерной вместе с инструкцией по применения помещают в пачку из картона.