Купить Клапитакс в аптеках Фурманова
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
Клапитакс инструкция
Фармакологические свойства
- Клапитакс-антиагрегантное средство.
- Оказывает коронародилатирующее действие.
- Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию (склеинвание) тромбоцитов.
- Подавление агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема препарата.
- Максимальный эффект развивается через 4-7 дней постоянного применения.
- Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
- При наличии атеросклеротического поражения сосудов препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).
Показания
- у взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких суток до 35 дней), с ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.
- Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий Гмерцательной аритмии):
- у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые имеют, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
Противопоказания
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Острое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние
- Редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Беременность и период грудного вскармливания,
- Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
Применение при беременности и лактации
Взаимодействие
Антикоагулянты для приема внутрь: одновременный прием клопидогрела и антикоагулянтов для приема внутрь может увеличить интенсивность кровотечений, в связи с чем, применение данной комбинации не рекомендуется.
Ингибиторы гликопротеина llb/llla: одновременное применение ингибиторов гликопротеина llb/llla требует осторожности у пациентов с повышенным риском кровотечений (при травмах, хирургических вмешательствах или других патологических состояниях)
Ацетилсалициловая кислота (АСК): не влияет на вызванное клопидогрелом ингибирование агрегации тромбоцитов, идуциро- ванное АДФ, но клопидогрел потенцирует действие АСК на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Тем не менее, одновременный прием 500 мг АСК 2 раза в сутки в течение одного дня существенно не удлиняет времени кровотечения, вызываемого приемом клопидогрела.
Гепарин: одновременное применение этих препаратов требует осторожности.
Тромболитики: безопасность совместного применения клопидогрела, фибринспецифических или фибриннеспецифических тромболитических препаратов и гепарина была исследована у пациентов с острым инфарктом миокарда. Частота клинически значимых кровотечений была аналогична той, которая наблюдалась в случае совместного применения тромболитических средств и гепарина с АСК.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): одновременную терапию НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназ-2 (ЦОГ-2) и клопидогрела следует соблюдать осторожность
Ингибиторы изофермента CYP2C19: следует избегать одновременного применения с мощными или умеренными ингибиторами изофермента CYP2C19.
К ингибиторам изофермента CYP2C19 относятся: омепразол и эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин и хло- рамфеникол.
Ингибиторы протонной помпы: следует избегать одновременного применения с омепразолом или эзомепразолом. Одновременное применение клопидогрела с пантопразом возможно.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИ- ОЗС): так как СИОЗС нарушают активацию тромбоцитов и увеличивают риск развития кровотечения, одновременное применение СИОЗС с клопидогрелом должно проводиться с осторожностью.
С лекарственными средствами, являющиеся субстратами изофермента CYP2C8: следует соблюдать осторожность при одновременном применении клопидогрела и лекарственных препаратов, преимущественно выводящихся из организма путем метаболизма с помощью изофермента CYP2C8 (например, репаглинида, паклитаксела) в связи с риском увеличения их плазменных концентраций.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.
За пациентами необходимо тщательно наблюдать для выявления любых признаков кровотечения.
Клапитакс следует применять с осторожностью у пациентов с повышенным риском кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве, другими патологическими состояниями, при заболеваниях, предрасполагающих к развитию кровотечений.
Одновременное применение Клапитакса и варфарина не рекомендуется, т.к. оно может усилить интенсивность кровотечений.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения Клапитаксом следует прекратить за 7 дней до операции.
Очень редко после приема Клапитакса (включая кратковременное применение) наблюдалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП).
Пациентам с нарушением функции почек и песени Клапитакс следует назначать с осторожностью.
Клапитакс не следует принимать больным с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.