Купить Верошпилактон в аптеках Калача

(минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Начальная доза спиронолактона составляет 100 мг в сутки (в 1 или 2 приема). В тяжелых случаях при недостаточной эффективности доза препарата может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 200 мг.

Поддерживающая доза спиронолактона подбирается индивидуально и составляет от 25 до 200 мг в сутки (в 1 или 2 приема). Препарат может применяться одновременно с диуретиком, действующим в проксимальном отделе почечного канальца. В этом случае дозу спиронолактона следует скорректировать.

Для пациентов с содержанием калия в сыворотке крови ≤ 5,0 ммоль/л и концентрацией креатинина в сыворотке крови ≤ 220 мкмоль/л (≤ 2,5 мг/дл) на фоне стандартной терапии начальная доза спиронолактона составляет 25 мг один раз в сутки.

Для пациентов с хорошей переносимостью препарата в дозе 25 мг в сутки при наличии клинических показаний доза спиронолактона может быть увеличена до 50 мг в сутки.

Для пациентов с плохой переносимостью терапии спиронолактоном в дозе 25 мг/сутки или при развитии гиперкалиемии доза препарата может быть снижена до 25 мг 1 раз в 2 дня.

Рекомендуемая начальная доза спиронолактона при одновременном применении с другими гипотензивными препаратами составляет 25 мг в сутки. Если спустя 2 - 4 недели артериальное давление не достигает целевых значений, доза препарата может быть увеличена в 2 раза.

Поддерживающая доза спиронолактона составляет от 25 до 100 мг в сутки.

Увеличение суточной дозы спиронолактона до более 100 мг не приводит к усилению антигипертензивного действия.

Если соотношение концентрации ионов натрия и калия (Na+/К+) в моче превышает 1,0, рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг в сутки.

Если соотношение Na+/К+ в моче меньше 1,0, рекомендуемая доза спиронолактона составляет от 200 до 400 мг в сутки. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально для каждого пациента.

Рекомендуемая доза препарата составляет от 100 до 200 мг в сутки.

Спиронолактон не обладает противовоспалительным действием и не оказывает влияния на основной патологический процесс. Применение препарата рекомендуется только в тех случаях, когда лечение основного заболевания, ограничение жидкости и натрия, а также применение других диуретиков недостаточно эффективны.

Длительный тест: спиронолактон назначают в дозе 400 мг в сутки в течение 3 - 4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий тест: спиронолактон назначают в дозе 400 мг в сутки в течение 4 дней. При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема спиронолактона и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При подготовке к хирургическому лечению спиронолактон применяют в дозах от 100 до 400 мг в сутки.

Если операция не показана, спиронолактон может применяться для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе. В этом случае начальную дозу препарата следует уменьшать каждые 14 дней до достижения наименьшей эффективной дозы. Для снижения выраженности побочных эффектов при длительном применении препарат Верошпилактон® рекомендуется применять в комбинации с другими диуретиками.

Рекомендуемая доза препарата составляет 25 - 100 мг в сутки. Спиронолактон следует назначать только в тех случаях, когда другие способы коррекции содержания калия в крови (например, применение препаратов калия или других калийсберегающих средств) неэффективны или их применение невозможно.

Для детей старше 3 лет начальная доза спиронолактона составляет 1 - 3 мг/кг массы тела в сутки (в 2 - 4 приема). При проведении поддерживающей терапии или при одновременном применении с другими диуретиками доза спиронолактона должна быть снижена до 1 - 2 мг/кг массы тела в сутки.

2. Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии, преимущественно при гипокалиемии).

3. Цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками.

4. Нефротический синдром, сопровождающийся отеками.

5. Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна).

6. Гипокалиемия:

Нарушения со стороны иммунной системы: Редко: гиперчувствительность.

Нарушения со стороны эндокринной системы: Очень редко: гирсутизм.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Очень часто: гиперкалиемия (у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, одновременно получающих препараты калия); Часто: гиперкалиемия (у пожилых пациентов, при сахарном диабете и у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ);

Редко: гипонатриемия, дегидратация, порфирия; Частота неизвестна: гиперхлоремический ацидоз.

Нарушения психики: Нечасто: спутанность сознания.

Нарушения со стороны нервной системы: Нечасто: сонливость (у пациентов с циррозом печени), головная боль; Очень редко: паралич, параплегия.

Нарушения со стороны сердца: Очень часто: аритмии (у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, получающих препараты калия одновременно со спиронолактоном).

Нарушения со стороны сосудов: Очень редко: васкулит; Частота неизвестна: выраженное снижение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Очень редко: изменение тональности голоса.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: тошнота, рвота; Редко: гастрит, язва, желудочное кровотечение, боль в желудке, диарея.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Очень редко: гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Редко: кожная сыпь, крапивница; Очень редко: алопеция, экзема, кольцевидная эритема, волчаночноподобные изменения кожи; Частота неизвестна: буллезный пемфигоид.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Очень редко: остеомаляция.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко: острая почечная недостаточность.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: Очень часто: снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (у мужчин), болезненность грудных желез, боль в груди (у мужчин), увеличение молочных желез, нарушения менструального цикла (у женщин); Часто: бесплодие (при применении препарата в высоких дозах [450 мг/сут]).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: Нечасто: астения, усталость.

Лабораторные и инструментальные данные: Очень редко: повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; Частота неизвестна: повышение содержания гликозилированного гемоглобина (НЬА1с).

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20% раствора декстрозы с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Хранить в недоступном для детей месте.