Способ применения и дозировка
В/м и в/в (медленно струйно или капельно). Препарат вводят глубоко в/м в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра. При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза — 2 г; продолжительность введения — не менее 3–5 мин. Продолжительность в/в капельного введения — 15–60 мин. Доза для взрослых — 2–4 г/сут, разделенная на 2 введения (каждые 12 ч). При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 8 г/сут, разделенная на 2 введения (каждые 12 ч). Осложнений при применении в суточной дозе 12–16 г, разделенной на 3 введения, не было выявлено. Лечение препаратом можно начинать до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов. При неосложненном гонококковом уретрите — однократно в/м в дозе 500 мг. Профилактика послеоперационных осложнений: по 1 г или 2 г в/в за 30–90 мин до начала операции, с последующим повторным введением каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), при операциях на открытом сердце или протезировании суставов профилактическое применение может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции. Может потребоваться коррекция дозы в случае тяжелой выраженной обструкции желчевыводящих путей, тяжелого заболевания печени или при сопутствующем нарушении функции печени и почек. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г, при этом нет необходимости контролировать сывороточные концентрации. Поскольку цефоперазон в основном выводится не через почки, то корректировки дозы при нарушении функции почек при применении в рекомендуемых дозах (2–4 г/сут) не требуется. Больным, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, или концентрация креатинина в сыворотке крови превышает 3,5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г. При гемодиализе Т1/2 цефоперазона из сыворотки крови несколько уменьшается, поэтому препарат следует вводить после окончания сеанса диализа. Рекомендуется проводить контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови (при условии, что суточная доза превышает 2 г) при сочетанном нарушении функции печени и почек, и при необходимости корректировать дозу. Доза для детей — 50–200 мг/кг/сут, разделенная на равные части, вводимые каждые 8–12 ч. Максимальная доза — 12 г/сут. При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза — 50 мг/кг; продолжительность введения — не менее 3–5 мин. Новорожденные (в возрасте менее 8 дней) — 50–200 мг/кг/сут равными частями каждые 12 ч. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, у взрослых и детей продолжительность терапии должна составлять не менее 10 дней. Для приготовления растворов для внутримышечного введения могут использоваться стерильная вода для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида (к 1 г цефоперазона добавляют 3 мл растворителя). В случаях, если предполагается введение раствора в концентрации, которая превышает 250 мг/мл, для приготовления раствора рекомендуется воспользоваться 0,5% раствором лидокаина. Такой раствор можно приготовить, используя стерильную воду для инъекций и 2% (20 мг/мл) раствор лидокаина, конечная концентрация лидокаина должна быть 0,5%. Рекомендуется двухэтапный способ растворения: сначала добавляют нужное количество стерильной воды для инъекций, взбалтывают до полного растворения порошка, после, чего добавляют необходимое количество 2% раствора лидокаина и смешивают (см. таблицу). Содержание цефоперазона во флаконе, г Конечная концентрация раствора цефоперазона во флаконе, мг/мл Объем стерильной воды, мл Объем 2% раствора лидокаина, мл Объем конечного раствора, отбираемого для введения 0,5 250 1,3 0,45 2,0 0,5 333 0,9 0,3 1,5 1 250 2,6 0,9 4,0 1 333 1,8 0,6 3,0 2 250 5,2 1,8 8,0 2 333 3,7 1,2 6,0 Для приготовления растворов для внутривенного введения могут использоваться следующие растворители: - декстроза 5%; - 0,9% раствор натрия хлорида; - стерильная вода для инъекций. Для капельного внутривенного введения препарат растворяют из расчета 5 мл стерильной воды для инъекций на 1 г цефоперазона, полученный раствор добавляют к соответствующему раствору для внутривенного введения до концентрации 20–100 мг/мл. При использовании в качестве растворителя стерильной воды для инъекций, ее объем не должен превышать 20 мл. При внутривенном медленном струйном введении препарат растворяют в соответствующем растворителе с конечной концентрацией 100 мг/мл и вводят медленно в течение не менее 3–5 мин.
Состав
Один флакон содержит: Активное вещество: Цефоперазон натрия (в пересчете на цефоперазон) — 0,5 г, 1 г, 2 г
Фармакотерапевтическая группа
0110 Цефалоспорины
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефоперазону микроорганизмами: бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, перитонит, холецистит, холангит и прочие интраабдоминальные инфекции, сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и другие инфекции половых путей). Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, а также в сердечно-сосудистой хирургии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к цефоперазону, а также указания на аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе, период лактации. С осторожностью Почечно-печеночная недостаточность, беременность, колит в анамнезе.
Побочное действие
Аллергические реакции , в т.ч. зуд кожи, макулопапулезная сыпь, крапивница, эозинофилия и лекарственная лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона; анафилактоидные реакции (включая шок). Риск развития аллергических реакций повышен у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям (особенно на пенициллин) в анамнезе. Местные реакции: болезненность (при в/м введении), флебит в месте в/в инъекции. Со стороны органов пищеварения: диарея или послабление стула, тошнота, рвота, умеренное преходящее повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, псевдомембранозный колит. Со стороны органов кроветворения: обратимая нейтропения, (при длительном лечении), ложноположительная прямая проба Кумбса, снижение гемоглобина или гематокрита, эозинофилия и гипопротромбинемия, кровотечения.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C
Хранятся в холодильнике
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет