Препарат Эпивир^® должен назначаться врачом, имеющим опыт лечения ВИЧ‑инфекции.

Препарат Эпивир^® принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

Для пациентов, которые испытывают трудности с проглатыванием таблеток, предназначена лекарственная форма раствора для приема внутрь.

При переходе от режима приема два раза в сутки к режиму приема один раз в сутки следует принять первую рекомендуемую однократную дозу примерно через 12 ч после последней принятой дозы по режиму двукратного приема, а затем продолжать принимать рекомендуемую однократную дозу примерно каждые 24 ч. При возврате к режиму приема два раза в сутки следует принять первую рекомендуемую дозу по режиму двукратного приема примерно через 24 ч после последней принятой однократной дозы.

При переходе от приема препарата в форме раствора к приему препарата в форме таблеток, или наоборот, необходимо следовать рекомендациям по дозированию препарата, установленным для каждой конкретной лекарственной формы.

Взрослые и дети с массой тела не менее 25 кг

Рекомендуемая доза ламивудина составляет 300 мг (30 мл) в сутки. Указанная суточная доза может быть разделена на два приема по 150 мг (15 мл) или приниматься однократно по 300 мг (30 мл) в сутки.

Особые группы пациентов

Дети (с массой тела менее 25 кг)

Дети младше 3 месяцев:

- имеющихся данных недостаточно для рекомендации режима дозирования.

Дети от 3 месяцев до 1 года:

- рекомендуемая доза составляет 0,5 мл/кг (5 мг/кг) два раза в сутки. Если режим приема два раза в сутки невозможен, может быть рассмотрена возможность приема 1 мл/кг (10 мг/кг) один раз в сутки. Следует учитывать, что для этой группы пациентов данные о приеме препарата в режиме один раз в сутки очень ограничены.

Дети старше 1 года:

- рекомендуемая доза составляет 0,5 мл/кг (5 мг/кг) два раза в сутки или 1 мл/кг (10 мг/кг) один раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Данные по применению ламивудина у этой категории пациентов отсутствуют, однако следует соблюдать особую осторожность при применении у таких пациентов в связи с возрастными изменениями, такими как ухудшение функции почек и изменение показателей крови.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек средней и тяжелой степени концентрация ламивудина в плазме крови (AUC) повышена вследствие снижения клиренса. Поэтому для таких пациентов необходима коррекция дозы препарата, как показано в представленных ниже таблицах.

Рекомендации по подбору дозы у взрослых и детей с массой тела не менее 25 кг

Клиренс креатинина (мл/мин)	Первая доза	Поддерживающая доза
≥50	300 мг (30 мл) или 150 мг (15 мл)	300 мг (30 мл) один раз в сутки или 150 мг (15 мл) два раза в сутки
от 30 до <50	150 мг (15 мл)	150 мг (15 мл) один раз в сутки
от 15 до <30	150 мг (15 мл)	100 мг (10 мл) один раз в сутки
от 5 до <15	150 мг (15 мл)	50 мг (5 мл) один раз в сутки
менее 5	50 мг (5 мл)	25 мг (2,5 мл) один раз в сутки

Данные о применении ламивудина у детей с почечной недостаточностью отсутствуют. Следует рассмотреть необходимость снижения дозы и/или увеличения интервала приема препарата у детей в возрасте не менее 3 месяцев и с массой тела менее 25 кг.

У детей с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы в соответствии с их клиренсом креатинина в той же пропорции, что и у взрослых.

Рекомендации по подбору дозы для детей в возрасте ≥3 месяцев и с массой тела менее 25 кг

Клиренс креатинина (мл/мин)	Первая доза	Поддерживающая доза
≥50	10 мг/кг или 5 мг/кг	10 мг/кг один раз в сутки или 5 мг/кг два раза в сутки
от 30 до <50	5 мг/кг	5 мг/кг один раз в сутки
от 15 до <30	5 мг/кг	3,25 мг/кг один раз в сутки
от 5 до <15	5 мг/кг	1,63 мг/кг один раз в сутки
менее 5	1,63 мг/кг	0,88 мг/кг один раз в сутки

Пациенты с нарушением функции печени

Данные, полученные у пациентов с нарушением функции печени средней и тяжелой степени, показывают, что дисфункция печени не оказывает существенного влияния на фармакокинетику ламивудина. Исходя из этих данных, для пациентов с нарушением функции печени средней и тяжелой степени коррекция дозы не требуется, за исключением случаев, когда нарушение функции печени сопровождается нарушением функции почек.

Инструкция по использованию дозирующего шприца

Прилагаемый дозирующий шприц предназначен для точного отмеривания назначенной дозы препарата Эпивир^®, раствор для приема внутрь.

1. Снимите пленку с адаптера и шприца.

2. Отсоедините адаптер от шприца.

3. Снимите крышку с флакона. Не выбрасывайте ее.

4. Вставьте адаптер в горлышко флакона, крепко удерживая флакон в руке.

5. Плотно вставьте дозирующий шприц в отверстие адаптера.

6. Переверните флакон донышком вверх.

7. Потянув за поршень дозирующего шприца, отмерьте точное количество первой порции от назначенной Вам полной дозы препарата.

8. Переверните флакон горлышком вверх и извлеките шприц из адаптера.

9. Поместите кончик шприца за щеку и медленно надавливайте на поршень шприца, постепенно проглатывая препарат. Не надавливайте на поршень слишком сильно и не направляйте шприц па заднюю стенку глотки — попадание струи раствора на заднюю стенку глотки может вызвать удушье.

10. Повторите этапы 5–9, если это необходимо, до получения полной дозы препарата.

11. После использования не оставляйте шприц во флаконе. Извлеките шприц из флакона и тщательно промойте чистой водой. Позвольте шприцу полностью высохнуть до следующего использования.

12. Плотно закройте флакон крышкой, оставив адаптер во флаконе.

13. Не принимать оставшийся во флаконе препарат по истечении 30 дней с момента первого вскрытия флакона.

Аналоги Эпивир раствор для приема внутрь 10мг/мл 240мл флакон 1 шт.