Ренгалин раствор для приема внутрь 100 мл флакон 1 шт. в Клетской

Внутрь. На один прием — 1–2 чайных ложки (5–10 мл) — вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.

По 1–2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния, в первые три дня частота приема может быть увеличена до 4–6 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Нарушение функции печени. Коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени не требуется.

Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Дети. Режим дозирования для детей от 3 лет до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.

Безопасность и эффективность препарата Ренгалин^® у детей с рождения до 3 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.

Противокашлевый препарат

Механизм действия и фармакодинамические эффекты

Экспериментально показано, что активные компоненты препарата — антитела к морфину, гистамину и брадикинину — модифицируют лиганд-рецепторное взаимодействие эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: опиатными рецепторами, рецепторами гистамина и брадикинина. Совместное применение активных компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее (антитела к морфину) действие.

Комбинированный препарат Ренгалин^® путем модификации функциональной активности рецепторов гистамина и брадикинина избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамин, брадикинин, ПГ и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Клиническая эффективность и безопасность

Эффективность и безопасность препарата Ренгалин^® в лечении кашля была изучена в ходе многоцентровых клинических исследований с участием взрослых и детей.

Результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования показали, что Ренгалин^® является безопасным и эффективным средством в лечении кашля при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей у взрослых пациентов. Противокашлевая эффективность препарата заключалась в том, что через 3 дня лечения препаратом Ренгалин^® число пациентов со значимым улучшением/отсутствием кашля составило 50% против 37% в группе плацебо (р=0,018). Острый сухой кашель на фоне лечения препаратом Ренгалин^® купировался, минуя переход во влажный. Эпизоды влажного кашля появились лишь у единичных пациентов группы препарата Ренгалин^®. Продолжительность сухого кашля и общая продолжительность кашля на фоне лечения препаратом Ренгалин^® практически совпали, что способствовало меньшему назначению муколитических препаратов. Назначение муколитиков в группе препарата Ренгалин^® было достоверно ниже и потребовалось лишь у 32% пациентов, в то время как в группе плацебо — 41% пациентов (р=0,04). Терапия препаратом Ренгалин^® приводила к значимому сокращению общей продолжительности кашля и была меньше, чем в группе плацебо, (4,37±0,11) дней против (4,84±0,11) (р=0,002). Кроме того, превосходство препарата Ренгалин^® над плацебо проявлялось в значимом снижении числа эпизодов ночного кашля, начиная со 2 сут лечения.

Результаты многоцентрового открытого сравнительного рандомизированного клинического исследования у детей также показали, что Ренгалин^® является безопасным и эффективным средством в лечении кашля при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей. В группе сравнения использовался препарат Синекод.

Противокашлевая эффективность заключалась в значимом улучшении или полном купировании кашля после трех дней терапии препаратом Ренгалин^® у 65% пациентов против 54% пациентов, получавших три дня терапию препаратом Синекод. Результаты терапии препаратом Ренгалин^® были не только достоверно сопоставимы с эффектами Синекода (z=4,0; р<0,0001), но и значимо превосходили противокашлевую активность препарата центрального действия (р=0,0122). Через 7 дней лечения кашель как днем, так и ночью был минимальным или полностью отсутствовал у большинства детей в группе препарата Ренгалин^® (96%), в группе препарата Синекод этот показатель составил 88% детей (z=5,8; р<0,0001). Средняя длительность сухого кашля у пациентов группы препарата Ренгалин^® составила (3,4±0,1) дня, у пациентов группы препарата Синекод — (2,6±0,1) дня. Статистический анализ не показал сопоставимости препаратов по данному критерию, что объясняется значимо большей долей пациентов группы препарата Ренгалин^®, у которых сухой кашель не переходил во влажный, а переходил в редкий кашель, по поводу которого не требовалось назначения муколитических препаратов. Таким образом, лечение препаратом Ренгалин^® позволило более чем у половины пациентов (52%) избежать назначения муколитиков, при этом в группе препарата Синекод муколитики не назначались лишь у 17% детей (p<0,0001).

Общая продолжительность кашля до полного его исчезновения у пациентов обеих групп оказалась значимо сопоставимой (z=9,6; р<0,0001) и составила (5,8±0,1) дней в группе препарата Ренгалин^® и (5,8±0,1) дней в группе, где для лечения сухого кашля использовали Синекод.

Лечение препаратом Ренгалин^® не только хорошо переносилось детьми, но и не оказывало негативного воздействия на мукоцилиарный клиренс и процессы эвакуации воспалительного экссудата из дыхательных путей. Ни у одного пациента группы препарата Ренгалин^® не выявлено ухудшения течения заболевания с развитием инфекционно-воспалительного процесса со стороны нижних отделов дыхательных путей.

В ходе исследований не выявлены нежелательные реакции с определенной/достоверной связью с исследуемым препаратом. Не отмечено негативного влияния исследуемой терапии на лабораторные параметры. Не выявлено случаев взаимодействия препарата Ренгалин^® с лекарственными средствами различных классов, в т.ч. противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, анальгетиками и антипиретиками, НПВП, антибактериальными, антигипертензивными препаратами, антикоагулянтами, деконгестантами, комбинированными пероральными контрацептивами, а также муколитиком амброксолом. Исследуемая терапия хорошо переносилась пациентами и имела высокий процент комплаентности.

Данные доклинической безопасности

Доклинические исследования безопасности на половозрелых и неполовозрелых животных, включающие оценку токсичности при однократном и повторном введениях, генотоксичности, репродуктивной токсичности, а также аллергизирующих и местнораздражающих свойств, не выявили наличия у препарата Ренгалин^® токсичных или потенциально опасных для человека эффектов.

Фармакокинетические исследования невозможны из-за сложного состава препарата.

Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни легких и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Ренгалин^® показан к применению у взрослых и детей от 3 лет.

гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ препарата;

наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола);

возраст до 3 лет.

Беременность. Безопасность применения препарата Ренгалин^® у беременных не изучалась. При беременности препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза-риск определяется лечащим врачом.

Лактация. Безопасность применения препарата Ренгалин^® в период лактации не изучалась. В период лактации препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Соотношение польза-риск определяется лечащим врачом.

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Симптомы: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата вспомогательными веществами (мальтитол, глицерол).

Лечение: симптоматическое.

Случаев несовместимости с другими ЛС до настоящего времени не зарегистрировано.

При необходимости возможно сочетание с муколитиками.

Вспомогательные вещества

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.

Препарат Ренгалин^® следует применять с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 ХЕ. Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в ЖКТ потребность в инсулине мала. Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность 1 чайной ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Отрицательного влияния препарата Ренгалин^® на способность управлять транспортными средствами (в т.ч. велосипедами, самокатами) и другими потенциально опасными механизмами не выявлено.

Раствор для приема внутрь: бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость.