Внутривенно, капельно. В периферические или центральные вены.
Длительность инфузии препарата Кабивен® периферический определяется клиническим состоянием пациента в зависимости от суточной потребности в глюкозе, жирах и аминокислотах.
Рекомендуемая длительность инфузии препарата составляет 12 - 24 часа.
При определении дозы препарата и скорости инфузии следует исходить из потребности пациента в питательных веществах и энергии, способности к выведению липидов, особенностей метаболизма азота и глюкозы.
Дозировка
Дозу препарата следует подбирать индивидуально с учетом клинического состояния пациента, массы тела, потребности в питательных веществах и энергии.
Взрослые
Потребность в азоте для поддержания белковой массы организма зависит от состояния пациента (например, нутритивного статуса и степени выраженности катаболического стресса). Для пациентов с нормальным нутритивным статусом потребность в азоте составляет 0,10 — 0,15 г/кг массы тела/сутки. У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом в сочетании с недостаточностью питания или без нее потребность азота составляет 0,15- 0,30 г/кг/сут (1,0 -2,0 г аминокислот/кг сут). Соответствующая общепризнанная потребность в глюкозе составляет 2,0 -6,0 г, а потребность в жирах — 1,0 - 2,0 г.
Общая энергетическая потребность зависит от клинического состояния пациента и чаще всего составляет 20 - 30 ккал/кг массы тела/сут. У пациентов с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела.
Препарат Кабивен® периферический представлен в контейнерах трех объемов, предназначенных для пациентов с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах. Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.
Потребность пациентов в азоте составляет 0,10 - 0,15 г/кг/сут (0,7 - 1,0 г аминокислот/кг/сут), что соответствует около 27 - 40 мл препарата Кабивен® периферический на 1 кг массы тела в сутки.
Дети
Доза препарата определяется способностью ребенка метаболизировать отдельные питательные вещества.
Инфузию препарата детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз 14 -28 мл/кг/сут (соответствует 0,49- 0,98 г жиров/кг/сут, 0,34 -0,67 г аминокислот/кг/сут и 0,95- 1,9 г глюкозы/кг/сут), которую следует увеличивать на 10-15 мл/кг/сут до достижения максимальной суточной дозы 40 мл/кг.
У детей старше 10 лет можно применять такие же дозы, как и у взрослых.
Скорость инфузии
Максимальная скорость инфузии декстрозы составляет 0,25 г/кг/ч. Доза аминокислот не должна превышать 0,1 г/кг/ ч. Поступление липидов должно быть не больше 0,15 г/кг/ч.
Скорость инфузии препарата Кабивен® периферический не должна превышать 3,7 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии глюкозы 0,25 г/кг/ч, аминокислот 0,09 г/кг/ч и жиров 0,13 г/кг/ч.
Максимальная суточная доза
Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мл/кг/сут, что эквивалентно одному контейнеру (наибольшего размера 2400 мл) для пациента массой тела 64 кг и обеспечивает поступление 0,96 г аминокислот/кг/сут (0,16 г азота/кг/сут), 25 ккал/кг/сут небелковой энергии (2,7 г глюкозы/кг/сут и 1,4 г жиров/кг/сут).
Максимальная суточная доза зависит от клинического состояния пациента и может изменяться со временем.
Для минимизации риска развития флебита при периферическом применении рекомендуется ежедневная менять место инфузии.
