- Повышенная чувствительность к изосорбиду мононитрату, другим нитросоединениям или другим компонентам препарата;

- острые нарушения кровообращения (шок, коллапс);

- кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;

- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.);

- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы‑5, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие препарата;

- одновременное применение стимуляторов растворимой гуанилатциклазы (таких, как риоцигуат) в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии;

- кровоизлияние в мозг;

- тяжелая анемия;

- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

- констриктивный перикардит;

- тампонада сердца;

- тяжелая гиповолемия;

- тяжелый аортальный и субаортальный стеноз;

- тяжелый митральный стеноз;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применять

- При сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт. ст.;

- при аортальном и/или митральном стенозе;

- при склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);

- при закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);

- при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (однако, до сих пор, дальнейшее повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина);

- при тяжелой почечной недостаточности;

- при тяжелой печеночной недостаточности;

- беременность и период грудного вскармливания;

- гипотиреоз;

- недостаточное и неполноценное питание.

Аналоги Эфокс-20 таблетки 20 мг 50 шт.