Купить Ломустин Медак в аптеках Кубинки
Ломустин Медак инструкция
Фармакологическое действие
Ломустин - противоопухолевое средство алкилирующего действия из группы нитрозомочевины.
Механизм действия заключается в алкилировании ДНК и РНК, а также ингибировании отдельных этапов синтеза нуклеиновых кислот и репарации отдельных разрывов цепи ДНК.
Ломустин может также тормозить ключевые ферментативные процессы путем изменения структуры и функции многих белков и ферментов.
Ломустин действует в поздней фазе G1 и ранней S-фазе клеточного цикла.
Наиболее высокая чувствительность к ломустину у клеток в стационарной фазе роста (фактор, определяющий активность при солидных опухолях с низким пролиферативным пулом).
Показания
- Первичные и метастатические опухоли мозга,
- опухоли глотки, гортани, легких,
- лимфогранулематоз,
- злокачественная лимфома,
- миелома,
- рак молочной железы,
- рак желудка,
- рак толстой кишки.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ломустину и другим производным нитрозомочевины, в т.ч. в анамнезе;
- ранее выявление резистентности опухоли к производным нитрозомочевины;
- выраженное подавление функции костного мозга;
- тяжелая почечная недостаточность;
- совместное применение с вакциной желтой лихорадки или другими живыми вакцинами у пациентов со сниженным иммунным статусом;
- беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ломустин противопоказан при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время приема ломустина.
Особые указания
Лечение ломустином должен проводить врач-онколог, имеющий опыт проведения противоопухолевой терапии.
Пациентов необходимо обязательно проинформировать о недопустимости приема ломустина в дозах, превышающих назначенные врачом.
Наиболее распространенный и тяжелый токсический эффект ломустина - отсроченное подавление функции костного мозга, проявляющееся в первую очередь тромбоцитопенией и лейкопенией, которые могут привести к развитию кровотечений и инфекций у ослабленных пациентов. Поэтому до начала приема ломустина и в течение всего курса лечения (1 раз в неделю как минимум в течение 6 недель после приема ломустина) необходимо проводить развернутый клинический анализ крови.
При назначении терапии ломустином и определении дозы следует руководствоваться главным образом значениями концентрации гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке крови.
Миелосупрессия, вызываемая ломустином, является кумулятивной, поэтому очередную дозу следует подбирать с учетом минимального значения концентрации форменных элементов крови, наблюдавшегося после последнего приема ломустина.
Применение ломустина потенциально может привести к нарушению функции печени, почек. Необходимо периодически контролировать функцию печени и почек.
До начала и в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функцию легких. Пациенты со сниженными менее 70 % исходными значениями форсированной жизненной емкости легких, а также диффузной способности легких по поглощению оксида углерода (DLco), входят в группу особого риска.
Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения и, как минимум, в течение 6 мес после его окончания необходимо применять надежные методы контрацепции.
Пациенты мужского пола должны быть проинформированы о риске необратимого наступления бесплодия в результате лечения ломустином.