Таблетки Престариум в аптеках Кургана

Престариум — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Престариум показан к применению при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия.
• хроническая сердечная недостаточность. 
• профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. 
• стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Престариум противопоказан к применению при следующих состояниях:

• ангионевротический отек в анамнезе,
• одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2),
• беременность,
• лактация,
• детский и подростковый возраст до 18 лет,
• повышенная чувствительность к периндоприлу,
• повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Престариум противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При применении Престариум возможны побочные эффекты.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия. 

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания. 

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска. 

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит. 

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический). 

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение. 

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема. 

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия. 

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность. 

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция. 

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения. 

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

С осторожностью следует применять Престариум

• при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки;
• почечной недостаточности;
• системных заболеваниях соединительной ткани;
• терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза);
• сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея);
• стенокардии;
• цереброваскулярных заболеваниях;
• реноваскулярной гипертензии;
• сахарном диабете;
• хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA;
• одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития;
• при гиперкалиемии;
• хирургическом вмешательстве/общей анестезии;
• гемодиализе с использованием высокопроточных мембран;
• десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП;
• состоянии после трансплантации почки;
• аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• у пациентов негроидной расы.

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении Престариум с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.