Лирта таблетки 75 мг 30 шт. в Люберцах

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Препарат клопидогрел назначают взрослым и пациентам пожилого возраста. Взрослые и лица пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP 2C19 Инфаркт миокарда, ишемический инсульт и диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий Препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз в сутки. У пациентов с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней до 35 дня после инфаркта миокарда; а у пациентов с ишемическим инсультом в сроки от 7 дней до 6 месяцев. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q). Лечение клопидогрелом следует начать с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз в сутки (в сочетании с АСК в дозах 75–325 мг в сутки). Поскольку применение АСК в более высоких дозах связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза АСК не должна превышать 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения не была официально установлена. Максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3-ему месяцу лечения. Курс лечения — до 1 года. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с формированием зубца ST) Клопидогрел назначают в дозе 75 мг 1 раз в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании или без тромболитиков. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом следует начинать без приема нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель. Польза от комбинации клопидогрела с АСК на протяжении более 4 недель в этих условиях не исследовалась. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) Клопидогрел следует принимать один раз в сутки в дозе 75 мг. В комбинации с клопидогрелом надо начинать и затем продолжать прием АСК (75–100 мг в сутки). Пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP 2C19 Низкая активность изофермента CYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела. Режим применения более высоких доз (600 мг — нагрузочная доза, затем 150 мг один раз в сутки ежедневно) у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела (см. раздел «Фармакокинетика»). Однако, в настоящий момент в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен оптимальный режим дозирования клопидогрела для пациентов с его сниженным метаболизмом из-за генетически обусловленной низкой активности изофермента CYP2C19. Особые группы пациентов Лица пожилого возраста У добровольцев пожилого возраста (старше 75 лет) при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Не требуется коррекции дозы для лиц пожилого возраста. Дети Безопасность и эффективность применения клопидогрела у детей и подростков не установлены. Пациенты с нарушением функции почек После повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг в сутки у пациентов с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина от 5 до 15 мл/мин) ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (25%) было ниже по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, однако, удлинение времени кровотечения было подобным таковому у здоровых добровольцев, получавших клопидогрел в дозе 75 мг в сутки. Кроме этого, у всех пациентов была хорошая переносимость препарата. Пациенты с нарушением функции печени После ежедневного в течение 10 дней приема клопидогрела в суточной дозе 75 мг у больных с тяжелым поражением печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев. Среднее время кровотечения было также сопоставимо в обеих группах. Пациенты различной этнической принадлежности Распространенность аллелей генов изофермента СY2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм клопидогрела до его активного метаболита, различается у представителей различных этнических групп (см. Раздел «Фармакогенетика»). Имеются лишь ограниченные данные для представителей монголоидной расы по оценке влияния генотипа изофермента CYP2C19 на клинические результирующие события. Особенности действия лекарственного препарата при его отмене Не прекращайте лечение без консультации врача. Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если Вы решили прекратить прием препарата. Особенности действий врача (фельдшера), пациента при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата -     Если прошло менее 12 часов после пропуска приема очередной дозы, то следует немедленно принять пропущенную дозу препарата, а затем следующие дозы принимать в обычное время. -     Если прошло более 12 часов после пропуска приема очередной дозы, то пациент должен принять следующую дозу в обычное время. Не допускается прием двойной дозы, чтобы возместить пропущенную.

Ядро таблетки: Активное вещество: Клопидогрел 75,000 мг (в виде клопидогрела гидросульфата 97,875 мг). Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат 96,495 мг; крахмал прежелатинизированный 26,400 мг; кроскармеллоза натрия 7,200 мг; повидон 6,750 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный 2,400 мг; бутилгидрокситолуол (Е321) — 0,480 мг; глицерил дибегенат 2,400 мг. Оболочка: сухая смесь Sepisperse 5212 Rose — 10,000 мг [гипромеллоза (Е464) — 55–65%; целлюлоза микрокристаллическая (Е460) — 5–15%; титана диоксид (Е171) — 25–30%; краситель железа оксид красный (Е172) — макс. 3%].

Профилактика атеротромботических осложнений: ·      У взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с первых дней до 35 дня после инфаркта миокарда), ишемическим инсультом (в сроки от 7 дней до 6 месяцев) или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий. ·      У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом: -   без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК); -   с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда), в комбинации с АСК при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболитической терапии. Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые имеют как минимум один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения (в комбинации с АСК).

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. -     Гиперчувствительность к активному веществу и/или к любому из вспомогательных компонентов препарата. -     Тяжелая печеночная недостаточность; -     Острое патологическое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние; -     Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; -     Беременность и период кормления грудью; -     Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены). С осторожностью Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. -     Умеренная печеночная недостаточность, -     Хроническая почечная недостаточность (ограниченный клинический опыт применения), -     При травмах, хирургических вмешательствах, -     Заболевания, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных или внутриглазных), -     При одновременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), -     При одновременном назначении варфарина, гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, -     При наследственном снижении функции изофермента CYP2C19 так как у них при применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие, в связи с чем при приеме обычно рекомендуемых доз клопидогрела при остром коронарном синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве возможна более высокая частота сердечно-сосудистых осложнений, чем у пациентов с нормальной активностью изофермента CYP2C19.

Побочные реакции приведены согласно частоте их возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000) и неизвестно (невозможно оценить из доступных данных). В пределах каждого класса системы органов приведены побочные реакции в порядке уменьшающейся тяжести. Кровотечение — самая частая реакция, чаще всего оно развивается на протяжении первого месяца лечения. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; Редко: нейтропения, включая тяжелую нейтропению; Очень редко: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия. Нарушения со стороны иммунной системы Очень редко: сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции. Нарушения психики Очень редко: галлюцинации, спутанность сознания. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: внутричерепные кровоизлияния (имеются сведения о нескольких случаях со смертельным исходом), головная боль, парестезии, головокружение; Очень редко: нарушение вкуса. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто: глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза). Нарушения со стороны слуха и лабиринта уха Редко: вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Часто: гематома; Очень редко: тяжелое кровотечение, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: носовое кровотечение; Очень редко: кровотечение из органов дыхания (кровохарканье, легочные кровотечения), бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто: кровотечение желудочно-кишечного тракта, диарея, боль в животе, диспепсия; Нечасто: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, вздутие живота; Редко: забрюшинное кровотечение; Очень редко: желудочно-кишечные и забрюшинные кровотечения иногда со смертельным исходом, панкреатит, колит (включая язвенный или лимфоцитарный колит), стоматит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: острая печеночная недостаточность, гепатит, отклонение от нормы показателей функции печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: синяки; Нечасто: сыпь, кожный зуд, пурпура (подкожное кровоизлияние); Очень редко: буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема, плоский лишай. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Очень редко: кровоизлияния в мышцы и суставы, артрит, артралгия, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: гематурия; Очень редко: гломерулонефрит, повышение уровня креатинина. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: кровотечение в месте инъекции. Очень редко: лихорадка. Лабораторные исследования Нечасто: увеличение времени кровотечения, снижение количества нейтрофилов, снижение количества тромбоцитов. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При температуре не выше 25 °C

2 года

Нет

Нет

Нет

Нет