Амитриптилин таблетки 25 мг 50 шт. в Москве

Доза определяется врачом индивидуально для каждого пациента, и ее следует строго придерживаться. Назначают внутрь во время или после еды. Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 25-50 мг, разделенная на 2 приема в течение дня, либо в виде однократного приема за 2 часа до сна. Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная су-точная терапевтическая доза составляет 150-200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь). При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг в условиях стационара (максимальная доза для амбулаторных пациентов - 150 мг/сут). В этих случаях лечение целесообразно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем соматического состояния. После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе. Если состояние пациента не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна. Длительность терапии. Лечение антидепрессантами является симптоматическим и должно быть достаточно длительным. Средняя продолжительность терапии обычно составляет 6 мес. и более с целью предупреждения рецидива. Пожилые пациенты (старше 65 лет). У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза 25 мг/сут за 2 часа перед сном. Дальнейшее повышение дозы следует проводить постепенно через день, достигая при необходимости дозы 75-100 мг/сут. Пациенты с нарушением функции почек. При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции печени. При нарушении функции печени и замедлении метаболизма препарат следует применять с осторожностью. В зависимости от концентрации амитриптилина в плазме крови возможна коррекция дозы. Прекращение терапии. При прекращении терапии отмену препарата рекомендуется проводить постепенно в течение нескольких недель во избежание развития синдрома «отмены». Симптомы отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, недомогание, нарушение сна, необычные сновидения, ажитация, двигательное беспокойство, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаками зависимости от препарата. Если вы забыли принять свою ежедневную дозу, рекомендуется подождать до времени следующего приема по расписанию и принять однократную дозу. Повторный курс терапии. При назначении повторного курса лечения амитриптилином пациенту необходимо провести дополнительное общее клиническое обследование.

Состав на одну таблетку Действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид (28,30 мг), в пересчете на амитриптилин - 25,00 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 51,10 мг, крахмал картофельный - 14,47 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 4,00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,08 мг, желатин - 1,05 мг, кальция стеарат - 1,00 мг.

антидепрессант

Эндогенные депрессии и другие депрессивные расстройства.

- повышенная чувствительность к амитриптилину и другим компонентам препарата; - непереносимость галактозы, дефицит лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; - одновременное применение с ингибиторами моноаминоксиды (МАО) и в течение 2-х недель после их отмены; - инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды), нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости (блокады любой степени), аритмии, сердечная недостаточность, брадикардия, врожденный синдром удлиненного QT, а также одновременное применение с препаратами, приводящими к удлинению интервала QT; - острый делирий; - паралитический илеус, кишечная непроходимость; - пилоростеноз; - острая алкогольная интоксикация; - острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными лекарственными средствами; - закрытоугольная глаукома; - гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи; - гипокалиемия; - детский и подростковый возраст до 18 лет; - беременность; - период грудного вскармливания. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: При судорожных расстройствах, хроническом алкоголизме, одновременном приеме с анти-психотическими и снотворными средствами, заболеваниях крови, бронхиальной астме, угнетении костно-мозгового кроветворения, ишемической болезни сердца, тахикардии, гиперфункции щитовидной железы, снижении моторной функции желудочно-кишечного тракта (риск возникновения паралитической кишечной непроходимости), гиперплазии предстатель-ной железы, нарушениях мочеиспускания, гипотонии мочевого пузыря, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, шизофрении (хотя при его приеме обычно не происходит обострения продуктивной симптоматики), параноидной симптоматике, биполярном аффективном расстройстве (после выхода из депрессивной фазы), у лиц, предрасположенных к повышению внутриглазного давления (при узком угле передней камеры), у лиц с эпилепсией в анамнезе, в пожилом возрасте, одновременном приеме с селективными ингибиторами об-ратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективными ингибиторами обратного захвата серо-тонина и норадреналина (СИОЗСиН).

Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со слова-рем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто (>10 %); часто (> 1 % и 0,1 % и 0,01 % и <0,1 %); очень редко (<0,01 %); неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: угнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия. Нарушения психики Часто: дезориентация, тревога, возбуждение, раздражительность, психоз, галлюцинации, кошмарные сновидения, нарушение концентрации внимания. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, тремор, парестезии, атаксия, периферическая невропатия. Нечасто: экстрапирамидные нарушения (поздняя дискинезия, смазанная речь, повышение судорожной готовности, судороги). Нарушения со стороны органа зрения Часто: нечеткость зрения, нарушения аккомодации. Нарушения со стороны органа слуха и равновесия Очень часто: головокружение, шум в ушах. Нарушения со стороны сердца Очень часто: аритмия, нарушение сердечной проводимости, регистрируемые лишь на ЭКГ, но не проявляющиеся клинически (увеличение интервала QT, расширение комплекса QRS), экстрасистолия, ощущение сердцебиения, тахикардия. Нечасто: сердечная недостаточность (ухудшение имеющегося нарушения функции сердца), неспецифические изменения на ЭКГ у пациентов, не страдающих заболеваниями сердца. Очень редко: фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков, асистолия, инфаркт мио-карда. Нарушения со стороны сосудов Очень часто: ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса (горький или соленый привкус во рту), ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, запор, тошнота, диарея, рвота, изжога, анорексия, стоматит, потемнение языка, увеличение слюнных желез. Редко: паралитическая кишечная непроходимость. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Нечасто: холестатическая желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Очень часто: повышенное потоотделение. Редко: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Часто: задержка мочи, задержка начала мочеиспускания, поллакиурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Часто: нарушение либидо, потенции, отек яичек. Нечасто: гинекомастия, галакторея. Нарушения со стороны эндокринной системы Нечасто: изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ). Редко: гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница. Редко: фотосенсибилизация, ангионевротический отек, отек лица и губ. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечасто: увеличение массы тела при длительном применении. Редко: гиперпирексия, снижение массы тела. Частота неизвестна: гиперкалиемия. Лабораторные и инструментальные данные Очень редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз. Общие расстройства и нарушения в месте введения Очень часто: утомляемость. Синдром «отмены»: после длительного применения при резком прекращении приема могут возникать такие нежелательные реакции, как тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, бессонница, необычные сновидения, необычное возбуждение, раздражительность; после длительного применения при постепенной отмене - раздражительность, нарушения сна, необычные сновидения. Эти симптомы не свидетельствуют о развитии привыкания к препарату. Сообщалось о развитии суицидальных мыслей или поведения в ходе лечения амитриптилином или после его отмены.

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 C. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Нет

Нет

Нет

Нет