Внутримышечно
(в/м), внутривенно (в/в) (капельно в течение 30–60 мин). Взрослым и детям
старше 6 лет по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые
12 ч; бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) 250 мг
каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная
доза 3–5 мг/кг.
Максимальные
дозы для взрослых до 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение
10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении 3–7 дней, при в/м
введении — 7–10 дней.
Недоношенным
новорожденным начальная доза 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые
18–24 ч. Новорожденным и детям до 6 лет начальная доза 10 мг/кг,
затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7–10 дней.
Больным
с ожогами может потребоваться доза 5–7,5 мг/кг каждые 4–6 ч в связи с
более коротким T1/2
(1–1,5 ч)
у этих больных.
Для
в/м введения используют раствор, приготовленный добавлением к содержимому
флакона (250 мг
или 500 мг)
2–3 мл
воды для инъекций и для дозировки 1,0 г
— 4–5 мл
воды для инъекций.
Для
в/в введения (капельно) содержимое флакона растворяют в 200 мл
5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствора натрия хлорида. Концентрация
амикацина в растворе для в/в капельного введения не должна превышать 5 мг/мл.
У
детей объем вводимой жидкости должен быть уменьшен в и с и мости от дозы
антибиотика. Продолжительность в/в введения у новорожденных — 1–2 часа.
Больным
с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования: необходимо
снижение дозы или увеличение интервала между введениями.
В
случае увеличения интервала между введениями (если уровень клиренса креатинина
не известен, а состояние пациента стабильное), интервал между приемами
препарата устанавливают следующим образом:
Если
концентрация креатинина в сыворотке 2 мг/100 мл, то рекомендуемую
разовую дозу (7,5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 часов. При
увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В
случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования первая доза
для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7,5 мг/кг.
Для
расчета последующих доз необходимо разделить значение клиренса креатинина
(мл/мин) у больных на клиренс креатинина в норме, затем полученную цифру
умножают на величину первоначальной дозы в мг, т. е.: