Препарат
следует принимать внутрь, один раз в день всегда в одно и то же время,
независимо от приема пищи.
Назначают
по следующей схеме:
-
1‑ая
неделя (1–7 день): суточная доза
— 5 мг (2 капель);
-
2‑ая
неделя (8–14 день): суточная доза
— 10 мг (24 капли);
-
3‑ая
неделя (15–21 день): суточная доза—
15 мг (36 капель);
-
начиная
с 4‑й недели: суточная доза
— 20 мг (48 капель).
Максимальная
суточная доза составляет 20 мг в сутки.
Рекомендуемая
поддерживающая доза — 20 мг в сутки (48 капель).
Длительность
лечения определяется выраженностью ответа пациента на терапию и переносимостью
препарата.
При
пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в
установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после
пропуска приема очередной дозы.
При
неоднократном пропуске приема необходимой дозы препарата необходимо обратиться
к врачу с целью адекватной коррекции терапии.
Применение у особых групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
У
пациентов старше 65 лет коррекции дозы не требуется.
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Безопасность
и эффективность мемантина у детей и подростков до 18 лет на данный момент
не установлены.
Пациенты с нарушением функции почек
У
пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина
(50–80) мл/мин) изменение дозы не требуется.
Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью
(клиренс креатинина (30–49) мл/мин) суточная доза составляет 10 мг
(24 капли). В дальнейшем, при хорошей переносимости препарата как минимум
в течение 7 дней лечения, дозу можно увеличить до 20 мг
(48 капель) в сутки по стандартной схеме.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью
(клиренс креатинина (5–29) мл/мин) суточная доза не должна превышать
10 мг (24 капли).
Пациенты с нарушением функции печени
У
пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени (класс A и B
по шкале Чайлд‑Пью) коррекции дозы не требуется.
Возможные нежелательные реакции
Частота
развития нежелательных реакций классифицирована согласно клиническим
проявлениям и частоте развития:
-
очень часто
(более 1/10 назначений);
-
часто (более
1/100, но менее 1/10 назначений);
-
нечасто (более
1/1000, но менее 1/100 назначений);
-
редко (более
1/10000, но менее 1/1000 назначений);
-
очень редко
(менее 1/10000 назначений);
-
частота
неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не
предоставляется возможным).
Инфекции и инвазии
|
Нечасто
|
Грибковые инфекции
|
Нарушения со стороны
иммунной системы
|
Часто
|
Повышенная чувствительность
к компонентам препарата
|
Психические
нарушения
|
Часто
|
Сонливость
|
Нечасто
|
Спутанность сознания
Галлюцинации1
|
Частота неизвестна
|
Психотические реакции
|
Нарушения со стороны
сердца
|
Часто
|
Сердечная недостаточность
|
Нарушения со стороны
сосудов
|
Часто
|
Повышение артериального давления
|
Нечасто
|
Венозный тромбоз/тромбоэмболия
|
Нарушения со стороны
дыхательной системы
|
Часто
|
Одышка
|
Желудочно‑кишечные
нарушения
|
Часто
|
Запор
|
Нечасто
|
Тошнота, рвота
|
Частота неизвестна
|
Панкреатит
|
Нарушения со стороны
печени и желчевыводящих путей
|
Часто
|
Нарушение функциональных проб печени
|
Частота неизвестна
|
Гепатит
|
Общие расстройства
|
Часто
|
Головная боль
|
Нечасто
|
Утомляемость
|
1 Галлюцинации
наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии
тяжелой деменции.
Имеются
отдельные сообщения о возникновении следующих нежелательных реакций при
применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления
препарата в продаже): агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению),
панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, острая
почечная недостаточность, синдром Стивенса‑Джонса.
При
болезни Альцгеймера у пациентов могут возникать депрессия, суицидальные мысли и
попытки суицида.