Чаще
всего наблюдаются побочные действия со стороны ЖКТ. Возможно развитие
пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда с
летальным исходом, особенно у пожилых пациентов. По имеющимся данным, на фоне применения
препарата могут появляться тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор,
диспептические явления, боль в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный
стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдается гастрит. Также
имеются сообщения об отеках, артериальной гипертонии и сердечной
недостаточности на фоне лечения НПВП. Как и при применении других НПВП,
возможно развитие следующих побочных эффектов: асептический менингит,
развивающийся преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным
заболеванием соединительной ткани, гематологические нарушения
(тромбоцитопеническая пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, в редких
случаях — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Возможны
буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический
эпидермальный некролиз (очень редко).
Согласно
результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение
некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может
сопровождаться незначительным повышением риска развития патологии, вызванной
тромбозом артерий (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Частота
нежелательных реакций, которые наблюдались во время проведения вышеуказанных
клинических исследований, представлена в соответствии с классификацией ВОЗ:
очень часто ≥10%; часто ≥1% и <10%; нечасто ≥0,1% и
<1%; редко ≥0,01% и <0,1%; очень редко <0,01%; частота
неизвестна — определить частоту возникновения нежелательной реакции по
имеющимся данным не предоставляется возможным.
Местные реакции
Часто — боль в месте
инъекции;
Нечасто —
воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, лихорадка,
озноб, утомление;
Редко — боль в спине,
обморок, отек гортани, дрожь;
Очень редко
— анафилактический шок, отек лица.
Со стороны центральной нервной системы
Нечасто — головная
боль, головокружение, бессонница, сонливость;
Редко — парестезия.
Со стороны кожных покровов
Нечасто — дерматит,
сыпь, потливость;
Редко — угревая сыпь,
крапивница;
Очень редко
— тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла),
ангионевротический отек, аллергический дерматит, фотосенсибилизация.
Со стороны мочевыделительной системы
Редко — острая
почечная недостаточность, полиурия, почечная колика;
Очень редко
— нефрит или нефротический синдром.
Со стороны обмена веществ
Редко —
гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Редко — мышечный
спазм, затруднение движений в суставах.
Со стороны пищеварительной системы
Часто — тошнота,
рвота;
Нечасто — абдоминальная
боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту;
Редко —
эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая
кровотечения и перфорации, анорексия, отклонение от нормы показателей
«печеночных» проб, желтуха;
Очень редко
— панкреатит, поражение печени.
Со стороны органов кроветворения
Редко — анемия;
Очень редко
— нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы
Редко — брадипноэ;
Очень редко
— бронхоспазм, диспноэ.
Со стороны органов чувств
Нечасто — нечеткость
зрения;
Редко — шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто — артериальная
гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов;
Редко —
экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек,
поверхностный тромбофлебит.
Со стороны репродуктивной системы
Редко — у женщин —
нарушение менструального цикла, у мужчин — нарушение функции предстательной
железы.
Лабораторные показатели
Редко — кетонурия,
протеинурия.
Прочие
Асептический
менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой
или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения
(пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).