Абсорбция
Количество
диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой
поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от
степени гидратации кожи.
После
нанесения 2,5 г Вольтарен Эмульгель на участок кожи площадью
500 см2, абсорбция составляет около 6% от нанесенной дозы
диклофенака по сравнению с таблетками Вольтарен. Десятичасовая окклюзия
приводит к трехкратному увеличению количества абсорбированного диклофенака.
Распределение
99,7%
диклофенака связывается с белками плазмы, главным образом, с альбуминами
(99,4%).
Измерялась
концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной
жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава. Максимальные
концентрации в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после
перорального введения такого же количества диклофенака.
Диклофенак
накапливается в кожных покровах, которые играют роль резервуара,
осуществляющего высвобождение активного вещества в ткани. При нанесении на
область пораженного сустава концентрация синовиальной жидкости выше, чем в
плазме.
Диклофенак
преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных
воспалению (таких как суставы), а не в кровотоке. Концентрация диклофенака в
тканях до 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм
Метаболизм
диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы,
но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования.
Выведение
Большая
часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой. Общий системный
плазменный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл/мин.
Конечный период полувыведения составляет 1–2 ч. Период полувыведения
метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и
составляет 1–3 ч. Один из метаболитов (3'‑гидрокси‑4'‑метоксидиклофенак)
имеет более длительный период полувыведения, однако, этот метаболит полностью
неактивен.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью
Накопление
диклофенака и его метаболитов не ожидается у пациентов, страдающих от почечной
недостаточности. У пациентов с хроническим гепатитом или недекомпенсированным
циррозом печени кинетика и метаболизм диклофенака такие же, как у пациентов без
заболеваний печени.