Диприван эмульсия внутривенно 1% ампулы 20мл 5 шт. в Перми

Рецептурный препарат
Диприван эмульсия внутривенно 1% ампулы 20мл 5 шт.
Увеличить
Внешний вид товара может отличаться от изображенного
Поделиться
Лекарственный препарат изъят из оборота и больше не появится в продаже.
Отмена государственной регистрации и исключение из госреестра лекарственных средств.
Посмотрите другие формы выпуска диприван в наличии или аналоги.

Фасовка:

5 шт.
Нет в наличии

Форма выпуска:

эмульсия
Все формы выпуска Диприван

Действующее вещество Диприван:

Пропофол

Производитель:

Корден Фарма С.п.а

Условия отпуска Диприван:

Требуется рецепт!

Страна:

Италия

Как сделать заказ?

Найдите лекарство по названию или в каталоге товаров
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Способ применения и дозировкаОписаниеФармакотерапевтическая группаПоказанияПротивопоказанияПобочное действиеУсловия храненияСрок годностиХранятся в холодильникеСодержит спиртКодеинсодержащийНаркотический/Психотропный

Способ применения и дозировка

Как правило, Диприван® требует дополнительного применения анальгезирующих средств. Диприван® сочетается со спинальной и эпидуральной анестезией, с лекарственными средствами, обычно используемыми для премедикации, с миорелаксантами, средствами для ингаляционной анестезии и анальгезирующими средствами, при этом не отмечалось фармакологической несовместимости. Более низкие дозы препарата Диприван® могут потребоваться в тех случаях, когда общая анестезия используется в качестве дополнения к применяемым методам регионарной анестезии. Руководство по введению препарата Диприван® по целевой концентрации с помощью инфузионной системы, включающей в себя соответствующее программное обеспечение «Диприфьюзор», см. в разделе Д . Данное применение ограничено индукцией и поддержанием общей анестезии у взрослых. Систему инфузии по целевой концентрации (ИЦК) «Диприфьюзор» не рекомендуется использовать для седативного эффекта у пациентов в отделениях интенсивной терапии, для получения седативного эффекта с сохранением сознания или у детей. А. ВЗРОСЛЫЕ Индукция общей анестезии Диприван® можно применять для индукции анестезии посредством медленных болюсных инъекций или инфузии. Независимо от того, проводилась или не проводилась премедикация, введение препарата Диприван® рекомендуется титровать (болюсные инъекции или инфузия примерно 40 мг каждые 10 секунд — для среднестатистического взрослого человека в удовлетворительном состоянии) в зависимости от реакции больного до появления клинических признаков анестезии. Для большинства взрослых пациентов в возрасте до 55 лет средняя доза препарата Диприван® составляет 1,5–2,5 мг/кг. Необходимую суммарную дозу можно уменьшить, используя более низкие скорости введения (20–50 мг/мин). Для пациентов старше этого возраста, как правило, требуется более низкая доза. Пациентам 3-го и 4-го классов ASA (Классификация физического статуса пациента, American Society of Anesthesiology (ASA) Classification) введение следует осуществлять с более низкой скоростью (примерно 20 мг каждые 10 секунд). Поддержание общей анестезии Анестезию можно поддерживать или постоянной инфузией препарата Диприван® , или посредством повторных болюсных инъекций, необходимых для поддержания требуемой  глубины анестезии. Постоянная инфузия . Необходимая скорость введения значительно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей больных. Как правило, скорость в пределах 4–12 мг/кг/ч обеспечивает поддержание адекватной анестезии. Повторные болюсные инъекции . Если применяется техника, включающая повторные болюсные инъекции, то используется введение нарастающих доз от 25 мг до 50 мг в зависимости от клинической необходимости. Седация во время интенсивной терапии Введение препарата Диприван® с помощью системы ИЦК «Диприфьюзор» для седации больных во время интенсивной терапии не рекомендуется. При использовании препарата Диприван® для седации взрослых больных, находящихся на ИВЛ и получающих интенсивную терапию, его рекомендуется применять посредством постоянной инфузии. Скорость инфузии следует корректировать с учетом необходимой глубины седативного эффекта, но скорость в пределах 0,3–4,0 мг/кг/ч должна обеспечить достижение удовлетворительной седации. Скорость инфузии не должна превышать 4,0 мг/кг/ч, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает риск побочных эффектов. Седация пациентов, находящихся в сознании, во время хирургических и диагностических процедур Введение препарата Диприван® с помощью системы ИЦК «Диприфьюзор» для седации с сохранением сознания не рекомендуется. Для обеспечения седации во время хирургических и диагностических процедур скорость введения и доза должны подбираться индивидуально, в зависимости от клинического ответа пациента. Для большинства пациентов требуется 0,5–1,0 мг/кг в течение 1–5 минут для возникновения седативного эффекта. Для поддержания седации скорость инфузии следует корректировать согласно необходимой глубины седативного эффекта; для большинства пациентов требуется скорость в пределах 1,5–4,5 мг/кг/ч. Если требуется быстрое увеличение глубины седативного эффекта, то в качестве дополнения к инфузии может быть использовано болюсное введение 10–20 мг препарата Диприван® . Для пациентов 3 и 4 классов ASA может потребоваться снижение дозы и скорости введения. Б. Больные пожилого возраста У пожилых пациентов для вводного наркоза требуются более низкие дозы препарата Диприван® . При уменьшении дозы следует руководствоваться физическим статусом и возрастом пациента. Уменьшенная доза должна вводиться с меньшей скоростью, чем обычно, и титроваться в зависимости от ответа пациента. При использовании препарата Диприван® для поддержания анестезии или для седации скорость инфузии или «целевая концентрация» препарата должна быть уменьшена. Для пациентов 3-го и 4-го классов ASA может потребоваться дальнейшее снижение дозы и скорости введения. Во избежание угнетения сердечно-сосудистой и дыхательной систем пожилым больным не рекомендуется быстрое болюсное введение (единичное или повторное). В. Дети У детей не рекомендуется вводить Диприван® при помощи системы ИЦК «Диприфьюзор» ни при каких показаниях. Индукция общей анестезии Диприван® не рекомендуется применять у детей в возрасте до 1 месяца (см. «Противопоказания»). При применении препарата Диприван® в целях обеспечения индукции анестезии у детей его рекомендуется вводить медленно до появления клинических признаков наступления анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела ребенка. Для большинства детей в возрасте старше 8 лет для индукции анестезии, вероятно, потребуется примерно 2,5 мг/кг препарата Диприван® . Для детей в возрасте от 1 месяца до 8 лет необходимая доза может быть выше. Более низкая доза рекомендуется для детей 3-го и 4-го классов ASA. Поддержание общей анестезии Диприван® не рекомендуется применять у детей в возрасте до 1 месяца. Поддержание анестезии достигается введением препарата Диприван® посредством постоянной инфузии либо посредством повторных болюсных инъекций, требуемых для поддержания необходимой глубины анестезии. Необходимая скорость введения отличается значительным образом у различных пациентов; обычно обеспечивается удовлетворительная анестезия при скорости инфузии в пределах 9–15 мг/кг/ч. Седация пациентов, находящихся в сознании, во время хирургических и диагностических процедур Диприван® не рекомендуется применять у детей в возрасте до 1 месяца. Для обеспечения кратковременной седации во время хирургических и диагностических процедур скорость введения и доза должны подбираться индивидуально, в зависимости от клинического ответа пациента. В большинстве случаев наступление седации достигается при введении препарата в дозе 1–2 мг/кг в течение как минимум 1 минуты. Для поддержания седации скорость инфузии следует корректировать в соответствии с необходимой глубиной седативного эффекта; для большинства пациентов требуется скорость в пределах 1,5–9 мг/кг/ч. Если требуется быстрое увеличение глубины седативного эффекта, то в качестве дополнения к инфузии может быть использовано болюсное введение препарата Диприван® в дозе до 1 мг/кг. Для пациентов 3 и 4 классов ASA может потребоваться снижение дозы и скорости введения. Седация во время интенсивной терапии Диприван® не рекомендуется применять для седации у детей, т.к. его безопасность и эффективность при этом применении пока не подтверждены. При нелицензированном применении были отмечены серьезные неблагоприятные явления (включая случаи летального исхода), хотя причинно-следственной связи с применением препарата Диприван® установлено не было. Эти неблагоприятные явления чаще всего наблюдались у детей с наличием инфекций дыхательных путей, которым вводили дозы, превышающие рекомендуемые дозы для взрослых. Г. Введение Диприван® можно вводить неразведенным с использованием пластмассовых шприцев или стеклянных флаконов для инфузии или заполненных препаратом Диприван® стеклянных шприцев. В тех случаях, когда Диприван® применяют в неразведенном виде для поддержания общей анестезии, рекомендуется всегда пользоваться перфузорами или инфузоматами с тем, чтобы осуществлять контроль скорости введения. Диприван® также можно применять разведенным только 5% раствором декстрозы, предназначенным для внутривенного введения, в мешках из ПВХ или в стеклянных флаконах. Раствор, разведение которого не должно превышать соотношения 1:5 (2 мг/мл пропофола), должен быть приготовлен в соответствии с правилами асептики непосредственно перед применением. Смесь сохраняет стабильность в течение 6 часов. Разведенный раствор препарата Диприван® можно вводить с использованием различных регулируемых систем для инфузии, однако использование только подобных устройств не позволяет полностью избежать риска случайного, неконтролируемого введения больших объемов разведенного препарата Диприван® . Бюретки, счетчики капель или дозирующие насосы всегда должны входить в состав линии для инфузии. При выборе максимального объема разведенного препарата Диприван® в бюретке следует иметь в виду риск неконтролируемого введения. Диприван® можно вводить через тройник с клапаном близко к месту инъекции, одновременно с введением 5% раствора декстрозы для внутривенного введения, 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенного введения или 4% раствора декстрозы с 0,18% раствором натрия хлорида для внутривенного введения. Готовый к употреблению стеклянный шприц обладает меньшим сопротивлением поршня по сравнению с пластиковым одноразовым шприцем и легче приводится в движение. При введении препарата Диприван® вручную с помощью готового к применению стеклянного шприца систему для инфузии между шприцем и пациентом нельзя оставлять открытой при отсутствии наблюдения со стороны медицинского персонала. Соответствующая совместимость должна быть обеспечена в случае использования готового к применению стеклянного шприца в шприцевом насосе. В частности, конструкция насоса должна предотвращать сифонирование и предусматривать аварийную сигнализацию о закупорке при давлении не более 1000 мм рт.ст. Если используется программируемый или эквивалентный ему насос, предполагающий возможность использования различных шприцев, то в случае использования готового к применению стеклянного шприца выбирается только режим «B-D» 50/60 мл Plastipak. Диприван® можно предварительно смешивать с алфентанилом для инъекций, содержащим 500 мкг/мл алфентанила, в объемном соотношении 20:1–50:1. Смеси следует готовить, используя стерильное оборудование, и применять в течение 6 часов после приготовления. Для уменьшения болевых ощущений при начале введения индукционную дозу препарата Диприван® непосредственно перед введением можно смешать с лидокаином для инъекций в пластмассовом шприце в следующей пропорции: 20 частей препарата Диприван® и до одной части либо 0,5, либо 1% раствора лидокаина для инъекций. Разведение препарата Диприван® и совместное введение в сочетании с другими лекарственными средствами или инфузионными растворами Метод одновременного применения Лекарственное средство или инфузионный раствор Приготовление Предостережения Предварительное смешивание 5% раствор декстрозы для в/в введения Смешать 1 часть препарата Диприван® и до 4 частей 5% раствора декстрозы для в/в введения либо в мешках из поливинилхлорида (ПВХ), либо в стеклянных флаконах. При разведении в мешках из ПВХ рекомендуется, чтобы мешок был полным, раствор приготавливается путем удаления части объема раствора декстрозы с замещением его эквивалентным объемом препарата Диприван® Готовить в асептических условиях, непосредственно перед применением. Смесь сохраняет стабильность в течение 6 часов Лидокаин для инъекций (0,5 или 1% без консервантов) Смешать 20 частей препарата Диприван® и до 1 части 0,5 или 1% раствора лидокаина для инъекций Готовить, соблюдая условия асептики, непосредственно перед применением. Применять только для индукции анестезии Алфентанил для инъекций (500 мкг/мл) Смешать Диприван® с алфентанилом для инъекций в объемном соотношении 20:1–50:1 Готовить, соблюдая условия асептики, непосредственно перед применением. Применять в течение 6 часов после приготовления Одновременное введение через тройник с клапаном 5% раствор декстрозы для в/в введения Одновременное введение осуществлять с помощью тройника с клапаном. Тройник с клапаном располагать близко к месту инъекции. 0,9% раствор натрия хлорида для в/в введения cм. выше cм. выше 4% раствор декстрозы с 0,18% раствором натрия хлорида для в/в введения cм. выше cм. выше Д. Инфузия по целевой концентрации – введение препарата Диприван® с помощью системы ИЦК «Диприфьюзор» у взрослых Введение препарата Диприван® с помощью системы ИЦК «Диприфьюзор» ограничивается периодами индукции и поддержания общей анестезии у взрослых. Не рекомендуется применение для седации в интенсивной терапии, для обеспечения седативного эффекта с сохранением сознания или у детей. Диприван® может вводиться методом ИЦК только с помощью системы ИЦК «Диприфьюзор», включающей в себя программное обеспечение «Диприфьюзор». Эти системы будут функционировать только после распознавания электронной метки на готовом к применению стеклянном шприце, заполненном препаратом Диприван®. Система ИЦК «Диприфьюзор» будет автоматически регулировать скорость введения препарата Диприван® той концентрации, которая была распознана системой. Пользователи должны быть ознакомлены с пособием по работе с инфузионным насосом, с введением препарата Диприван® методом ИЦК, с правильным использованием системы распознавания шприца, что изложено в учебном пособии, предоставляемом компанией АстраЗенека. Данная система дает анестезиологу возможность достигнуть желаемой скорости индукции и глубины наркоза и управлять ими посредством установки и регулирования целевой (прогнозируемой) концентрации пропофола в крови пациента. Система ИЦК «Диприфьюзор» предполагает, что начальная концентрация пропофола в крови пациента равна 0. Следовательно, для пациентов, получавших пропофол ранее, возможно, следует выбирать более низкие начальные целевые концентрации при начале введения препарата Диприван® с помощью ИЦК «Диприфьюзор». Также не рекомендуется возобновлять работу ИЦК «Диприфьюзор» в прежнем режиме после его отключения. Руководство по выбору целевых концентраций пропофола прилагается ниже. В связи с индивидуальными различиями фармакокинетики и фармакодинамики пропофола у пациентов, как получивших премедикацию, так и не получивших таковой, целевая концентрация пропофола должна титроваться в зависимости от клинического ответа пациента с целью достижения необходимой глубины анестезии. У взрослых пациентов в возрасте до 55 лет анестезия, как правило, может быть индуцирована целевыми концентрациями пропофола от 4 до 8 мкг/мл. Начальная целевая концентрация пропофола 4 мкг/мл рекомендуется пациентам, получившим премедикацию, пациентам без премедикации рекомендуется концентрация 6 мкг/мл. Время индукции анестезии при данных целевых концентрациях составляет, как правило, 60–120 секунд. Более высокие значения приведут к более быстрой индукции анестезии, но могут быть связаны с более выраженным угнетением гемодинамики и функции дыхания. Меньшие начальные целевые концентрации следует использовать у пациентов старше 55 лет и у пациентов 3-го и 4-го классов ASA. Целевые концентрации могут быть далее постепенно увеличены на величину от 0,5 до 1,0 мкг/мл с интервалами в 1 минуту для достижения постепенной индукции анестезии. Как правило, необходима дополнительная анальгезия, и величина снижения целевых концентраций для поддержания наркоза будет зависеть от количества дополнительно вводимых анальгезирующих средств. Целевые концентрации пропофола в пределах от 3 до 6 мкг/мл обычно поддерживают достаточный уровень общей анестезии. Прогнозируемая концентрация пропофола при пробуждении находится в основном в пределах 1,0–2,0 мкг/мл и будет зависеть от уровня анальгезии в период поддержания наркоза. Седация во время интенсивной терапии Обычно требуется целевая концентрация пропофола в крови в диапазоне 0,2–2,0 мкг/мл. Введение препарата Диприван® следует начинать при низкой целевой концентрации и титровать дозу в зависимости от реакции пациента для достижения желаемой глубины седации.

Описание

Показания: Вводная анестезия, поддержание анестезии, седация больных во время ИВЛ, хирургических и диагностических процедур.

Фармакотерапевтическая группа

0050 Наркозные средства

Показания

индукция и поддержание общей анестезии; седация пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), во время интенсивной терапии; седация пациентов, находящихся в сознании, во время проведения хирургических и диагностических процедур.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; индукция и поддержание общей анестезии у детей младше 1 месяца; седация пациентов в возрасте до 16 лет, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), во время интенсивной терапии; седация пациентов в возрасте до 1 месяца, находящихся в сознании, во время проведения хирургических и диагностических процедур; беременность, а также использование в акушерской практике, за исключением прерывания беременности в I триместре; период грудного вскармливания. С осторожностью: как и при применении других внутривенных анестезирующих средств, следует проявлять осторожность в отношении больных с сердечно-сосудистыми, респираторными, почечными или печеночными нарушениями, а также в отношении больных с эпилепсией, гиповолемией, нарушениями липидного обмена или у ослабленных больных.

Побочное действие

Общее Как правило, индукция анестезии протекает с минимальными признаками возбуждения. Наиболее часто встречающиеся побочные реакции являются предсказуемыми с точки зрения фармакологии побочными эффектами любого средства для общей анестезии, например снижение артериального давления. Случаи, о которых сообщалось в связи с анестезией и интенсивной терапией, могут быть также связаны с проводимыми процедурами или с состоянием пациента. Очень часто (>1/10) Общие реакции и реакции в месте введения: боль в месте введения при индукции анестезии1 Часто (>1/100, <1/10) Общие: синдром отмены у детей4 Со стороны ССС: снижение или повышение АД2 , брадикардия3 , прилив крови у детей4 Со стороны ЖКТ: рвота и тошнота во время пробуждения Со стороны ЦНС: головная боль во время пробуждения Со стороны дыхательной системы: временное апноэ во время индукции анестезии Нечасто (>1/1000, <1/100) Со стороны ССС: аритмия, тромбозы и флебиты Редко (>1/10000, <1/1000) Нарушения со стороны ЦНС: эпилептиформные припадки, включая судороги и опистотонус во время индукции анестезии, поддержания анестезии и пробуждения; эйфория Очень редко (<1/10000) Скелетно-мышечные эффекты, соединительная ткань: рабдомиолиз5 Процедурные осложнения: послеоперационная лихорадка Со стороны ЖКТ: панкреатит Со стороны почек и мочевыводящей системы: обесцвечивание мочи при длительном введении Со стороны иммунной системы: анафилаксия может проявляться в виде: ангионевротического отека, бронхоспазма, эритемы и снижения АД Нарушения со стороны репродуктивной системы: сексуальное растормаживание Со стороны ССС: асистолия, отек легких Со стороны ЦНС: послеоперационное бессознательное состояние 1 Боль в месте введения можно уменьшить посредством введения препарата в большие по размеру вены предплечья и локтевого сгиба. Болевые ощущения также могут быть уменьшены при совместном введении препарата Диприван® с лидокаином (см. раздел «Способ применения и дозы», часть Г). 2 Снижение АД может вызвать необходимость в/в введения жидкости и уменьшения скорости введения препарата Диприван® . 3 Серьезные случаи брадикардии встречаются редко. Имеются изолированные сообщения о прогрессировании брадикардии вплоть до асистолии.  4 Возникает во время резкого прекращения применения препарата Диприван® во время интенсивной терапии.  5 Сообщалось об очень редких случаях рабдомиолиза при применении препарата Диприван® в дозах более 4 мг/кг/ч для седации при интенсивной терапии. Во время индукции анестезии, в зависимости от дозы препарата Диприван® и сопутствующей терапии, может наблюдаться незначительное возбуждение. В очень редких случаях при приеме препарата Диприван® в дозах более 4 мг/кг/ч для седации при интенсивной терапии сообщалось о случаях метаболического ацидоза, гиперкалиемии и сердечной недостаточности, иногда с летальным исходом. Сообщалось о случаях дистонии, дискинезии и гиперлипидемии. В фазе пробуждения иногда могут наблюдаться озноб, ощущение холода, головокружение, кашель.

Условия хранения

При температуре 2–25 °C (не замораживать)

Срок годности

3 года

Хранятся в холодильнике

Нет

Содержит спирт

Нет

Кодеинсодержащий

Нет

Наркотический/Психотропный

Нет
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Аптеки в вашем городе 421 аптека
Планета Здоровья — 350 аптек
Пермфармация — 33 аптеки
АптекаПлюс — 19 аптек
Бережная аптека — 6 аптек

Кратко о товаре Диприван эмульсия внутривенно 1% ампулы 20мл 5 шт. в Перми

Купить Диприван эмульсия внутривенно 1% ампулы 20мл 5 шт. в Перми можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
Цена на Диприван эмульсия внутривенно 1% ампулы 20мл 5 шт. в Перми
Инструкция по применению для Диприван эмульсия внутривенно 1% ампулы 20мл 5 шт.
Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при заказе через сервис Мегаптека.ру