Престариум

Таблетки от давления Престариум в аптеках Санкт-Петербурга

96 отзывов

Отзывы о препарате Престариум

4.8 / 5

На основе 323 оценок покупателей

Престариум А таблетки 5 мг 30 шт.

от 364 ₽

Принимаю постоянно в соответствии с рецептом

Престариум А таблетки диспергируемые 10 мг 30 шт.

от 499 ₽

Помогают контролировать давление.

Престариум А таблетки 5 мг 30 шт.

от 364 ₽

Отличный препарат! Покупаю для бабушки, стабильное пищеварение. Стабильно 2 года

ЧИТАТЬ ВСЕ ОТЗЫВЫ

Престариум инструкция

Фармакологическое действие Показания Противопоказания Применение при беременности и лактации Побочное действие Особые указания при применении Лекарственное взаимодействие Условия хранения

Фармакологическое действие

Престариум — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект Престариум развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении Престариум (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения Престариум в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Престариум применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Показания

Престариум показан к применению при следующих состояниях:

артериальная гипертензия.
хроническая сердечная недостаточность.
профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Противопоказания

Престариум противопоказан к применению при следующих состояниях:

ангионевротический отек в анамнезе,
одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2),
беременность,
лактация,
детский и подростковый возраст до 18 лет,
повышенная чувствительность к периндоприлу,
повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и лактации

Престариум противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие

При применении Престариум возможны побочные эффекты.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Особые указания при применении

С осторожностью следует применять Престариум

при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки;
почечной недостаточности;
системных заболеваниях соединительной ткани;
терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза);
сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея);
стенокардии;
цереброваскулярных заболеваниях;
реноваскулярной гипертензии;
сахарном диабете;
хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA;
одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития;
при гиперкалиемии;
хирургическом вмешательстве/общей анестезии;
гемодиализе с использованием высокопроточных мембран;
десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП;
состоянии после трансплантации почки;
аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
у пациентов негроидной расы.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения Престариум следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении Престариум с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

При одновременном применении Престариум с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).

Не рекомендуется одновременное применение Престариум с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.

Одновременное применение Престариум с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

При одновременном применении препаратов лития и Престариум возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).

Одновременное применение Престариум с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

Баклофен усиливает антигипертензивный эффект Престариум, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.

У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии препаратом Престариум, а также применением Престариум в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.

При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков Престариум следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.

Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.ч. Престариум) в низких дозах: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка <40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и «петлевыми» диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови - еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

Одновременное применение Престариум с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.

Гипотензивный эффект Престариум может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.

Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с Престариум) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.

Одновременное применение Престариумс трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект Престариум.

При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. Престариум, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Проверено провизором

Наталия Долгих, номер 105924 3510859, регистрационный номер 31944

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Сравнения

Лозартан или престариум что лучше?

Механизм действия Лозартана связан с РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система) — сложной гормональной системой. Она регулирует объем крови и кровяное давление в организме человека. Одну из главных ролей в этом играет гормон ангиотензин II, действие которого на ангиотензиновые рецепторы (АТ1) сосудов и почек сужает сосуды и повышает артериальное давление.

Лозартан блокирует эти рецепторы и не дает им взаимодействовать с ангиотензином II. Из-за этого свойства препараты, подобные по действию Лозартану, называют антагонистами ангиотензиновых рецепторов или сартанами.

Лозартан подавляет повышение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления при избыточной выработке ангиотензина II. Препарат не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые играют важную роль в регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

В таблетках Престариум содержится действующее вещество периндоприл. Он относится к фармакологической группе ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Он расширяет сосуды, за счет чего снижает артериальное давление, облегчает работу сердцу и снижает риски осложнений.

Показаниями к применению Престариума служат:

повышенное артериальное давление
хроническая сердечная недостаточность
риск повторного инсульта
для снижения риска осложнений при стабильной ишемической болезни сердца

В целом, выбор между Лозартаном и Престариумом зависит от индивидуальных параметров пациента, таких как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, риск развития осложнений и др. Поэтому, выбор препарата должен производиться только врачом-кардиологом, учитывая особенности здоровья конкретного пациента.

Нолипрел или престариум что лучше?

В таблетках Престариум содержится действующее вещество периндоприл.

Показаниями к применению Престариума служат:

повышенное артериальное давление
хроническая сердечная недостаточность
риск повторного инсульта
для снижения риска осложнений при стабильной ишемической болезни сердца

Нолипрел — комбинированное средство, в составе которого 2 действующих средства. Одним средством является тот же периндоприл, как и у Престариума, а второе относится к группе диуретиков — индапамид.

Показания у Нолипрела ограничиваются только лечением артериальной гипертензии: хронической и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Список противопоказаний и побочных действий у Нолипрела гораздо шире, чем у Престариума. Это объясняется наличием второго действующего вещества.

Таким образом, для людей с сахарным диабетом 2 типа больше подойдет Нолипрел. Рекомендуем следовать назначению врача.

Что лучше гипосарт или престариум?

Показаниями к применению Престариума служат:

повышенное артериальное давление
хроническая сердечная недостаточность
риск повторного инсульта
для снижения риска осложнений при стабильной ишемической болезни сердца

Таблетки от давления Гипосарт содержат в своем составе активное вещество — кандесартан. Вспомогательными компонентами служат стеарат магния, гипролоза, макрогол, кукурузный крахмал и лактоза.

Кандесартан относится к селективным антагонистам рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II — это вещество, которое связывается с рецепторами и вызывает спазм сосудов. Таким образом оно повышает давление. Гипосарт блокирует рецепторы ангиотензина II, тормозя спазм сосудов и предотвращая повышение давления.

Таблетки Гипосарт назначают для контроля и лечения артериальной гипертензии. Также препарат помогает при хронической сердечной недостаточности. В этом случае его комбинируют с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Несмотря на сходство показаний и механизма действия, лекарства должны подбираться врачом на основании диагностических показателей, индивидуальных особенностей, эффективности прошлого лечения и других критериев.