Цефурус порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,5 г флакон 1 шт. в Сегеже
Фасовка:
Форма выпуска:
Действующее вещество Цефурус:
Производитель:
Условия отпуска Цефурус:
Страна:
Как сделать заказ?
Информация производителя
Способ применения и дозировка
Цефуроксим предназначен для внутривенного и/или внутримышечного введения.
При внутримышечном введении не более 750 мг препарата Цефурус® должно быть введено в одно место для инъекций.
Цефуроксим также выпускается в виде цефуроксима аксетила — лекарственной формы препарата для приема внутрь. Это позволяет применять ступенчатую терапию тем же антибиотиком при наличии клинических показаний для перехода с парентерального введения на пероральное.
Обще рекомендации
Взрослые
Рекомендуемая доза при большинстве инфекций составляет 750 мг 3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно.
При более тяжелых инфекциях препарат вводится внутривенно в дозе 1,5 г 3 раза в сутки.
При необходимости препарат Цефурус® может вводиться каждые 6 часов, а суточная доза может составлять от 3 до 6 г.
При наличии клинических показаний эффективно назначение препарат Цефурус® в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно) с последующим переходом на прием лекарственной формы препарата для приема внутрь.
Дети
Рекомендуемая доза составляет 30–100 мг/кг/сутки, разделенная на 3–4 введения.
Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сутки.
Новорожденные
Рекомендуемая доза составляет 30–100 мг/кг/сутки, разделенная на 2–3 введения (см. подраздел «Фармакокинетика»).
Гонорея
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет 1,5 г однократно (в виде двух доз по 750 мг внутримышечно в разные места для инъекций, например, в обе ягодицы).
Менингит
Цефуроксим рекомендован в качестве базовой терапии бактериального менингита, вызванного чувствительными штаммами.
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет по 3 г внутривенно каждые 8 часов.
Дети
Рекомендуемая доза составляет 150–250 мг/кг/сутки внутривенно, разделенная на 3–4 введения.
Новорожденные
Рекомендуемая доза составляет 100 мг/кг/сутки внутривенно.
Профилактики послеоперационных осложнений
Взрослые
При операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах препарат Цефурус® в дозе 1,5 г вводится внутривенно во время вводного наркоза. После операции дополнительно может быть введено внутримышечно 750 мг препарата Цефурус® через 8 часов и 750 мг препарата Цефурус® через 16 часов.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах во время вводного наркоза препарат Цефурус® в дозе 1,5 г вводится внутривенно, а затем в течение 24–48 часов по 750 мг 3 раза в сутки внутримышечно.
При эндопротезировании суставов препарат Цефурус® в дозе 1,5 г в виде сухого порошка цефуроксима можно смешать с содержимым каждого из пакетов полимера метил‑метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.
Ступенчатая терапия
Взрослые
Длительность парентеральной и пероральной антибактериальной терапии определяется в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента.
Пневмония
Препарат Цефурус® в дозе 1,5 г 2–3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48–72 часов с последующим переходом на прием цефуроксима аксетила перорально в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Обострение хронического бронхита
Препарат Цефурус® в дозе 750 мг 2–3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48–72 часов с последующим переходом на прием цефуроксима аксетила перорально в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.
Пациенты с нарушением функции почек
Цефуроксим выводится почками. Поэтому, также как и при применении всех подобных антибиотиков, которые выводятся почками, при выраженной почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы препарата Цефурус®, чтобы компенсировать замедленную экскрецию препарата (см. таблицу «Коррекция дозы препарата Цефурус® у взрослых пациентов с нарушением функции почек»).
Нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (750 мг–1,5 г 3 раза в сутки) у пациентов с клиренсом креатинина 20 мл/мин или выше.
Дозы препарата Цефурус® у взрослых пациентов с нарушением функции почек отражены в таблице ниже.
Коррекция дозы препарата Цефурус® у взрослых пациентов с нарушением функции почек
Клиренс креатинина |
Доза препарата Цефурус® |
>20 мл/мин |
750 мг–1,5 г 3 раза в сутки |
10–20 мл/мин |
750 мг 2 раза в сутки |
<10 мл/мин |
750 мг 1 раз в сутки |
Пациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить внутривенно или внутримышечно дополнительную дозу препарата Цефурус®, равную 750 мг.
В дополнение к парентеральному введению, препарат Цефурус® можно добавлять к раствору для перитонеального диализа (обычно 250 мг на каждые 2 л раствора для диализа).
Пациентам с почечной недостаточностью, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артерио‑венозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуемая доза составляет 750 мг 2 раза в сутки.
Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы, рекомендованные для пациентов с нарушением функции почек в зависимости от значений клиренса креатинина.
Инструкция по приготовлению раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Раствор для внутримышечного введения
Добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг препарата Цефурус®.
Осторожно встряхивать до образования суспензии.
При необходимости введения 1,5 г препарата Цефурус® внутримышечно используют две дозы по 750 мг внутримышечно в разные места для инъекций, например, в обе ягодицы.
Раствор для внутривенного болюсного введения
Для приготовления раствора необходимо:
- к 750 мг препарата Цефурус® добавить не менее 6 мл воды для инъекций;
- к 1,5 г препарата Цефурус® добавить не менее 15 мл воды для инъекций.
Раствор для внутривенного инфузионного введения
Для внутривенных инфузий 1,5 г препарата растворяют в 15 мл воды для инъекций, полученный раствор добавляют к 50 мл или 100 мл инфузионного раствора (совместимость растворов см. в разделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы, если пациент получает парентеральную терапию.
Состав
Состав на 1 флакон:
Действующее вещество:
Цефуроксим натрия — 0,789 г, 1,578 г (в пересчете на цефуроксим — 0,75 г, 1,5 г).
Фармакотерапевтическая группа
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму бактериями, а также в случаях, когда возбудитель еще не определен:
- инфекции нижних дыхательных путей, например, бактериальная пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легкого, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки;
- инфекции ЛОР‑органов, например, средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
- инфекции мочевыводящих путей, например, острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия;
- гонорея;
- инфекции кожи и мягких тканей, например, целлюлит, рожа и раневые инфекции;
- инфекции костей и суставов, например, остеомиелит и септический артрит;
- акушерские и гинекологические инфекции, также как воспалительные заболевания органов малого таза;
- другие инфекции, включая септицемию, бактериальный менингит, интраабдоминальные инфекции, например, перитонит;
- профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — там, где существует повышенный риск инфекционных осложнений.
Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности (см. подраздел «Фармакодинамика»).
При необходимости цефуроксим может применяться для ступенчатой терапии с переходом на пероральный прием цефуроксима аксетила, в основном, для лечения пневмонии и обострений хронического бронхита.
Противопоказания
Гиперчувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе.
С осторожностью
Следует применять с осторожностью при почечной недостаточности; заболеваниях желудочно‑кишечного тракта в анамнезе, таких как неспецифический язвенный колит; при необходимости сочетанного назначения высоких доз препарата с «петлевыми» диуретиками и аминогликозидами; в ранние сроки беременности и при лактации, а также у новорожденных детей (особенно у недоношенных).
Применение при беременности и лактации
Нет данных о развитии эмбриотоксических или тератогенных эффектов цефуроксима.
При беременности препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.
Цефуроксим выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации следует проявлять осторожность.
Побочное действие
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частоты встречаемости. Все перечисленные далее нежелательные реакции представлены в соответствии с классификацией MedDRA по органам и системам в соответствии с их частотой: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Инфекционные и паразитарные заболевания
Редко: кандидоз полости рта и слизистых оболочек.
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы
Часто: нейтропения, эозинофилия.
Нечасто: лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительная проба Кумбса.
Редко: тромбоцитопения.
Очень редко: гемолитическая анемия.
Цефалоспорины как класс имеют тенденцию абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами к препарату, что приводит к положительной пробе Кумбса (которая может влиять на перекрестную совместимость) и очень редко — к гемолитической анемии.
Нарушения со стороны иммунной системы
Реакции гиперчувствительности, включая:
Редко: лекарственная лихорадка.
Очень редко: интерстициальный нефрит, анафилаксия, кожный васкулит.
Также см. «Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей».
Нарушения со стороны желудочно‑кишечного тракта
Нечасто: желудочно‑кишечное расстройство.
Очень редко: псевдомембранозный колит (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Часто: преходящее повышение активности «печеночных» ферментов.
Нечасто: преходящее повышение концентрации билирубина.
Эти нежелательные реакции встречаются у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе, однако симптомов повреждения печени не отмечалось.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: кожная сыпь, крапивница и зуд.
Очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса‑Джонсона.
Также см. «Нарушения со стороны иммунной системы».
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: повышение концентрации креатинина в сыворотке, повышение содержания остаточного азота в крови, снижение клиренса креатинина (см. раздел «Особые указания»).
Также см. «Нарушения со стороны иммунной системы».
Нарушения со стороны слуха и лабиринтные нарушения
Снижение слуха легкой или средней степени тяжести у детей при лечении менингита.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: реакции в месте введения, которые могут включать болезненность или тромбофлебит.
Болезненность в месте внутримышечной инъекции, которая более вероятна при введении высоких доз (обычно это не является причиной отмены препарата).
Передозировка
Симптомы
Повышение возбудимости коры головного мозга с развитием судорог.
Лечение
Симптоматическое, в тяжелых случаях показан гемодиализ и перитонеальный диализ.