Таблетки Аттенто в аптеках Шуи

Препарат Аттенто® - комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят:

• ангиотензина II рецепторов антагонист (АРА II) - олмесартана медоксомил 
• блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК) - амлодипин.

Комбинация двух действующих веществ обладает синергическим антигипертензивным действием, вследствие чего артериальное давление (АД) снижается в большей степени, чем при приеме каждого из них в отдельности.

• Повышенная чувствительность к олмесартану медоксомилу, амлодипину и другим производным дигидропиридина или к другим компонентам препарата;
• печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• обструкция желчевыводящих путей;
• тяжелая артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт. ст.);
• шок (включая кардиогенный);
• острый инфаркт миокарда (и период в течение 1 месяца после него);
• нестабильная стенокардия;
• почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин; опыт клинического применения отсутствует);
• состояние после трансплантации почки (опыт клинического применения отсутствует);
• гемодинамически значимая обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, стеноз устья аорты тяжелой степени);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими адискирен у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73м2 площади поверхности тела);
• одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.

С осторожностью:

• Стеноз аортального или митрального клапана;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• синдром слабости синусового узла (выраженная тахикардия, брадикардия);
• одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• гипонатриемия;
• одновременное применение с препаратами лития (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
• гиперкалиемия (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
• гиповолемия (в том числе вследствие диареи, рвоты или одновременного применения диуретиков), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли;
• почечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (КК 20-60 мл/мин); первичный гиперальдостеронизм;
• вазоренальная гипертензия (двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки);
• прочие состояния, сопровождающиеся активацией ренин-ангинотензин- альдостероновой системы;
• одновременное применение с ингибиторами АПФ или препаратами, содержащими алискирен;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
• хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС);
• артериальная гипотензия;
• ишемические цереброваскулярные заболевания;
• печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• применение у пациентов негроидной расы.

 Применение препарата Аттенто® при беременности и кормлении грудью противопоказано.

• Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции, реакции гиперчувствительности, крапивница.
• Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - гипестезия, парестезия, постуральное головокружение, сонливость; редко - синкопе.
• Нарушения психики: нечасто - снижение либидо.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко - "приливы" крови к лицу.
• Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, диспноэ.
• Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - вертиго.
• Со стороны пищеварительной системы: нечасто - сухость во рту, боль в животе, запор, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
• Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - поллакиурия.
• Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция/импотенция.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - кожная сыпь.
• Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине, судороги мышц, боль в конечностях.
• Прочие: часто - повышенная утомляемость, периферические отеки, отек мягких тканей; нечасто - астения; редко - отек лица.
• Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение/понижение содержания калия в плазме крови, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности ГГТ.

Антигипертензивный эффект препарата Аттенто® может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными лекарственными средствами (например, альфа-адреноблокаторами, диуретиками).

Применение препарата Аттенто® у пациентов с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией не рекомендуется в связи с недостаточным опытом клинического применения. Препарат Аттенто® не следует применять для купирования гипертонического криза.

Нарушение функции почек и трансплантация почки

При назначении препарата Аттенто® пациентам этой группы рекомендуется тщательный контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Применение препарата Аттенто® противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина менее 20 мл/мин). Опыт применения препарата Аттенто® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки или у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 12 мл/мин) отсутствует.

Нарушение функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью возможно усиление эффекта амлодипина и олмесартана медоксомила. Препарат Аттенто® следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). У пациентов с печеночной недостаточностью умеренной степени тяжести доза олмесартана медоксомила не должна превышать 20 мг. У пациентов с печеночной недостаточностью применение амлодипина следует начинать с самой низкой дозы (5 мг) и соблюдать осторожность как в начале лечения, так и при увеличении дозы. Применение препарата Аттенто® противопоказано у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Гиперкалиемия

Как и при применении других АРА II и ингибиторов АПФ. при применении препарата Аттенто® возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек и/или сердечной недостаточностью. Препарат Аттенто® следует применять с осторожностью одновременно с калиевыми добавками, калийсберегающими диуретиками, заменителями пищевой соли, содержащими калий или другими лекарственными средствами, которые могут повышать содержание калия (например, гепарин); при этом рекомендуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

Стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Так как в состав препарата входит амлодипин, препарат Аттенто®, как и другие сосудорасширяющие препараты, следует применять с осторожностью у пациентов с аортальным и/или митральным стенозом, а также у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Сердечная недостаточность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат Аттенто® следует применять с осторожностью.

Как и при применении любых гипотензивных препаратов, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ИБС и с ишемическими цереброваскулярными заболеваниями может привести к развитию инфаркта миокарда или ишемического инсульта.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг + 20 мг, 5 мг + 40 мг, 10 мг + 40 мг.