Витамин В12 Цианокобаламин в аптеках Сокола (Вологодской область)
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
Цианокобаламин (Витамин В12) инструкция
Фармакологические свойства
Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов.
- Обладает высокой биологической активностью.
- Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина.
- Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.
- Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы.
- Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
- Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Показания
- В12-дефицитная анемия;
- в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами).
- В неврологии: невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), полинейропатия (в том числе алкогольная).
- при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах,
- патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру),
- лучевой болезни.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- тромбоэмболия,
- эритремия, эритроцитоз,
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью
Побочные действия
- Аллергические реакции,
- психическое возбуждение,
- кардиалгия,
- тахикардия,
- диарея,
- головная боль,
- головокружение,
- гиперкоагуляция,
- нарушение пуринового обмена.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамином, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины).
Риск развития аллергических реакций повышается при совместном применении с тиамином.
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию кобаламина.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ цианокобаламина.
Не следует сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Особые указания
Дефицит витамина В12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа.
Количество эритроцитов, гемоглобин и цветовой показатель необходимо контролировать в течение 1 мес. 1–2 раза в неделю, а далее — 2–4 раза в месяц.
Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах до 100 мкг на введение).
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
О влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не сообщалось. Однако, учитывая, что препарат может вызывать головокружение, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельности.