В/в, капельно. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Выбор начальной дозы, а также коррекцию режима дозирования в процессе лечения проводят с учетом клинических и лабораторных параметров, а также значений концентрации циклоспорина в плазме крови. При пересадке костного мозга взрослым — в день, предшествующий пересадке, препарат Сандиммун^® вводят в дозе 3–5 мг/кг/сут. В/в инфузии препарата в этой дозе продолжают в течение 2 нед после трансплантации, до момента перехода к поддерживающей терапии пероральными формами циклоспорина. Необходимо продолжать поддерживающую терапию в течение как минимум 3 мес (желательно 6 мес), затем постепенно снижать дозу до полной отмены через 1 год после трансплантации. В случаях, когда нарушено всасывание препарата, может потребоваться продолжение в/в введения. У некоторых пациентов после отмены терапии циклоспорином возможно развитие БТПХ, проявления которой обычно хорошо купируются при возобновлении приема препарата. В таких случаях назначается начальная нагрузочная доза препарата, принимаемого перорально, равная 10–12,5 мг/кг, с последующим ее снижением до поддерживающей, ранее эффективной дозы. Низкие дозы циклоспорина должны применяться для лечения умеренных проявлений хронической формы БТПХ. При пересадке солидных органов Сандиммун^® назначают за 12 ч до операции, однократно в дозе 3–5 мг/кг. В течение 1–2 нед после операции препарат назначают ежедневно в той же дозе, после чего дозу постепенно снижают, под контролем концентрации циклоспорина в крови, до поддерживающей дозы 0,7–2 мг/кг в 2 приема. При назначении препарата Сандиммун^® в комбинации с другими иммуносупрессивными препаратами (ГКС или в качестве составной части тройной или четырехкомпонентной иммуносупрессивной терапии) можно применять меньшие дозы препарата Сандиммун^® (1–2 мг/кг в 2 приема для начальной терапии). Рекомендованная доза препарата Сандиммун^® для в/в введения составляет треть от соответствующей пероральной дозы. Пациенты должны быть переведены на пероральную терапию как можно раньше. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек. Препарат почти не выводится почками и его фармакокинетика не зависит от функции почек, однако, учитывая нефротоксичность циклоспорина, функцию почек необходимо контролировать. Пациенты с нарушением функции печени. Препарат активно метаболизируется в печени. T_1/2 варьирует от 6,3 ч у здоровых добровольцев до 12,4 ч у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Для поддержания рекомендованной концентрации циклоспорина в крови у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может потребоваться уменьшение дозы препарата. Дети. Опыт применения у детей ограничен. Дети старше 1 года, получавшие стандартные дозы препарата, переносили терапию хорошо. По данным нескольких исследований, дети хорошо переносили и более высокие, чем показанные взрослым, дозы из расчета мг/кг/сут. В педиатрической практике препарат Сандиммун^® применяется в дозе 3–5 мг/кг/сут; режим дозирования тот же, что и у взрослых пациентов. Пациенты пожилого возраста (≥65 лет). Опыт применения препарата Сандиммун^® у пожилых пациентов ограничен, однако применение стандартных для взрослых доз препарата, как правило, переносится хорошо. В клинических исследованиях, изучающих применение препарата Сандиммун^® у пациентов с ревматоидным артритом, было отмечено, что у пациентов старше 65 лет чаще фиксировали эпизоды систолической артериальной гипертензии, кроме того у них чаще выявляли повышение концентрации креатинина в плазме крови (≥50%) после 3–4 мес приема препарата. По данным других исследований, переносимость циклоспорина у пожилых и более молодых пациентов не различается. У пожилых пациентов рекомендуется применять препарат Сандиммун^® с осторожностью, избирая нижнюю границу диапазона дозирования, учитывая более высокий риск развития у этих пациентов нарушений функции печени, почек, сердечной недостаточности, а также более высокую вероятность сопутствующих заболеваний и соответственной сопутствующей терапии. Правила приготовления и введения инфузионного раствора Концентрат следует разбавлять в соотношении 1:20–1:100 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы и вводить в течение примерно 2–6 ч. Неиспользованный приготовленный раствор через 24 ч следует выбрасывать. Для приготовления инфузионного раствора желательно использовать стеклянные контейнеры. Пластиковые флаконы можно применять только в том случае, когда они соответствуют требованиям для пластиковых контейнеров для крови Европейской Фармакопеи. Полиоксиэтилированное касторовое масло, содержащееся в концентрате, может вызвать выделение фталата из ПВХ. Контейнеры и их пробки не должны содержать силиконовое масло и жировые компоненты.

Аналоги Сандиммун концентрат для раствора для инфузий 50 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.