Беродуал инструкция по применению

• Беродуал — комбинированный бронхолитик для ингаляций, содержащий два активных вещества с разным механизмом действия.
• В состав входят два вещества, расширяющие бронхи: ипратропия бромид и фенотерол.
• Беродуал не является гормональным средством.
• Механизм действия заключается в расширении бронхов и снятии спазмов: препарат быстро расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, снимает спазм, облегчает дыхание — эффект наступает через 5–10 минут и длится до 6–8 часов.
• Кому подходит по инструкции: взрослым и детям от 6 лет при бронхиальной астме, ХОБЛ, хроническом обструктивном бронхите с обратимой обструкцией.
• Препарат запрещен в I триместре беременности, при гипертрофической кардиомиопатии, тахиаритмии, аллергии на компоненты.
• Когда нужен врач: перед первым применением, при ухудшении состояния, перед изменением дозы или заменой препарата.
• Препарат отпускается строго по рецепту. Применяется только по рекомендации врача. Самолечение недопустимо.
• Аналоги: Астмасол, Инспиракс, Фенипра и другие.

По данным Российского Респираторного Общества в России распространенность бронхиальной астмы (БА) среди взрослых составляет 7%, среди детей — почти 10%. А во всем мире от астмы страдают более 350 миллионов человек.

Болезнь ухудшает дыхание, снижает качество жизни, мешает работе и учебе. А приступ бронхиальной астмы может привести к фатальным последствиям, если вовремя не применить лекарство.

Для лечения БА и других болезней бронхов и легких используют специальные лекарственные средства — бронхолитики, которые расширяют бронхи и восстанавливают нормальное дыхание. В статье рассказываем об одном из них — препарате Беродуал: что входит в состав, от чего и как применяют, какие противопоказания, побочные эффекты и аналоги имеет. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Беродуал представляет собой комбинированный препарат, содержащий два активных вещества с разным механизмом бронхолитического действия: фенотерол и ипратропия бромид. Ни один из них не относится к гормональным средствам:

• фенотерол — бета2-адреномиметик, расслабляющий гладкую мускулатуру бронхов;
• ипратропия бромид — м-холиноблокатор, блокирующий секрецию слизи и рефлекторный бронхоспазм.

Препарат выпускают в двух лекарственных формах:

• Беродуал Н — аэрозоль дозированный для ингаляций;
• Беродуал — раствор для ингаляций (для небулайзера).

Обе формы содержат одну и ту же комбинацию действующих веществ, но различаются способом доставки. Раствор для небулайзера позволяет гибко подбирать дозу, аэрозоль — удобен для экстренного купирования приступа.

Форма / вариант	Состав (действующие вещества)	Дозировка	Для кого	Важное ограничение
Беродуал раствор для ингаляций (флакон 20 мл с капельницей)	Ипратропия бромид 0,25 мг/мл + фенотерола гидробромид 0,5 мг/мл	Индивидуально: 0,5–4 мл на ингаляцию (10–80 капель), разводится физраствором до 3–4 мл	Взрослые, подростки >12 лет; дети 6–12 лет; дети <6 лет — только под наблюдением врача	Не применять внутрь; не разводить дистиллированной водой; разводить непосредственно перед применением
Беродуал Н аэрозоль дозированный (баллон 10 мл, 200 доз)	Ипратропия бромид 20 мкг/доза + фенотерола гидробромид 50 мкг/доза	1–2 ингаляции на приём, до 8 раз в сутки; при приступе — до 4 доз с интервалом 3 минуты	Взрослые и дети от 6 лет	Противопоказан детям <6 лет; требует правильной техники ингаляции

Лекарственное средство не лечит причину заболевания (воспаление, аллергию), а «работает» с симптомами. Механизм действия Беродуала состоит в том, что он:

• расслабляет гладкие мышцы бронхов;
• быстро снимает бронхоспазм;
• облегчает дыхание;
• снижает секрецию слизи;
• обеспечивает нормальную вентиляцию дыхательных путей.

Два активных компонента работают «в команде»:

• фенотерол стимулирует бета2-рецепторы в бронхах и расслабляет гладкую мускулатуру, что приводит к расширению бронхов;
• ипратропия бромид блокирует холинергические рецепторы, что уменьшает рефлекторный спазм и выделение биологически активных веществ, участвующих в воспалении;
• комбинация обеспечивает двойной терапевтический эффект, предотвращает развитие приступов одышки и облегчает дыхание.

Благодаря разному механизму действия вещества усиливают эффект друг друга, позволяя снизить дозу каждого компонента и минимизировать побочные реакции.

Важно: препарат не заменяет базисную противовоспалительную терапию (например, ингаляционные кортикостероиды) при бронхиальной астме.

Согласно официальной инструкции, Беродуал назначают для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей:

• бронхиальной астмы;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• хронического обструктивного бронхита с наличием эмфиземы или без нее.

Препарат предназначен для купирования приступов одышки и бронхоспазма, а также для профилактики симптомов при ожидаемой нагрузке или контакте с триггером.

Препарат принимают ингаляционно — вдыхая через ингалятор-небулайзер или из аэрозольного баллончика. Беродуал в растворе не принимают внутрь!

Раствор для ингаляций — ингаляции проводятся через небулайзер, для проведения процедуры препарат смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия и помещают в небулайзер. Используют только свежеприготовленный раствор. Лечение проводят под медицинским наблюдением в стационарах или в домашних условиях по рекомендации врача. Как правило, раствор для ингаляций назначается при необходимости лечения высокими дозами.

Аэрозольный баллончик (дозированный спрей) — аэрозоль распыляется через рот, согласно инструкции по технике использования:

• сделать медленный и полный выдох;
• удерживая ингалятор, плотно обхватить губами мундштук, при этом дно баллона должно быть вверху;
• начать вдох и одновременно сильно нажать на дно баллона до высвобождения одной дозы аэрозоля;
• медленно вдохнуть до максимума, задержать на несколько секунд дыхание и выдохнуть;
• при необходимости второй дозы — повторить через 30 секунд;
• после использования надеть колпачок;
• раз в неделю промывать мундштук теплой водой.

Беродуал — рецептурный препарат. Дозу, кратность и длительность применения определяет только врач. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от остроты приступа, возраста пациента и тяжести заболевания. Никогда не изменяйте схему лечения самостоятельно.

Через сколько действует Беродуал? Лекарство оказывает эффект быстро, обычно в течение 5–10 минут после ингаляции, достигая максимума в течение 1–2 часов. Действие ингаляции длится 6–8 часов.

Сколько дней применять? Курс лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. При астме лекарство применяют по мере необходимости.

При каких состояниях или заболеваниях Беродуал применять нельзя:

• аллергия на ипратропия бромид, фенотерол, атропиноподобные вещества или на любой из компонентов препарата;
• заболевания сердечной мышцы с сужением выходного тракта из левого желудочка (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
• учащенное и нерегулярное сердцебиение (тахиаритмия);
• I триместр беременности;
• возраст младше 6 лет (только для аэрозоля).

Требуют осторожности и обязательной консультации врача следующие состояния:

• беременность (II–III триместр) — применяется по назначению лечащего врача в случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода (фенотерол может влиять на сократимость матки);
• период грудного вскармливания — применение возможно, но по назначению врача (компоненты в малых количествах могут проникать в молоко);
• дети до 6 лет — разрешен только раствор и только под наблюдением (применение аэрозоля противопоказано);
• пожилые пациенты — назначают дозировки для взрослых, но необходим контроль сердечно-сосудистых реакций;
• хронические заболевания — с осторожностью применяют при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, неконтролируемом диабете, ИБС, аритмиях, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе;
• лекарственные взаимодействия — усиливают эффект или повышают риски побочных действий другие бета-агонисты, антихолинергики, теофиллин, глюкокортикостероиды (гормоны), диуретики, дигоксин, антидепрессанты, галогенсодержащие анестетики;
• аллергия — при склонности к аллергическим реакциям препарат применяют под врачебным контролем (возможны реакции немедленного типа — крапивница, отек, бронхоспазм).

Применение Беродуала, как и любой ингаляционной терапии, может вызвать местное раздражение. Согласно данным клинических исследований, наиболее часто возникают:

• кашель, сухость во рту;
• головная боль, тремор, головокружение;
• фарингит;
• тошнота, рвота;
• охриплость, проблемы с голосом;
• тахикардия, сердцебиение, повышение давления;
• нервозность.

При появлении любых нежелательных реакций следует немедленно прекратить ингаляцию и сообщить врачу.

Беродуал аэрозоль и раствор хранят при температуре не выше 25 градусов, причем раствор нельзя подвергать замораживанию. Хранение должно быть в сухом месте, защищенном от света, вне зоны доступа детей.

Срок годности обоих препаратов — 3 года с даты производства, после вскрытия флакона с раствором срок годности препарата всего 6 месяцев.

Беродуал — рецептурный препарат, который должен назначать врач. Заменять его на лекарство с другими действующими веществами категорически запрещено. Но у оригинального Беродуала есть прямые аналоги с идентичным составом активных веществ:

• Астмасол нео (аэрозоль), Астмасол бронхо и Астмасол бронхо БК (растворы для ингаляций);
• Респирафен (раствор) и Респирафен Эйр (аэрозоль);
• Инспиракс (аэрозоль и раствор);
• Ипратерол (аэрозоль и раствор);
• Ипратропия бромид + Фенотерол (раствор для ингаляций);
• Фенипра (аэрозоль и раствор).

Состав и дозировки этих дженериков идентичны лекарственным формам Беродуала. В случае необходимости можно заменить Беродуал на такую же лекарственную форму из списка этих аналогов. Не рекомендуется самостоятельная замена только при аллергии в анамнезе — различия во вспомогательных веществах могут повлиять на переносимость.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• внезапно усилилась одышка или после ингаляции нет облегчения (возможный парадоксальный бронхоспазм);
• появилась боль в груди, учащенное или нерегулярное сердцебиение;
• возник отек лица, губ, языка, затруднение глотания или дыхания;
• появились нарушения зрения, боль в глазах после ингаляции;
• требуется применять препарат чаще или в больших дозах, чем назначено (признак ухудшения контроля заболевания).

Для использования препаратов Беродуал консультация врача нужна до начала применения, а также для отмены или замены терапии.

• Беродуал — это гормональный препарат? Нет. В составе средства два негормональных компонента: бронхолитики фенотерол и ипратропия бромид.
• Как быстро действует Беродуал? Эффект обычно наступает через 5–10 минут, достигает максимума за 1–2 часа, длится 6–8 часов.
• Можно ли применять Беродуал маленьким детям? Детям до 6 лет или весом до 22 кг разрешен только раствор для небулайзера и исключительно по назначению и под наблюдением врача. Аэрозоль Беродуал Н противопоказан до 6 лет.
• Что делать, если после ингаляции стало хуже? Немедленно прекратить применение и обратиться к врачу — возможно развитие парадоксального бронхоспазма.
• Можно ли разводить Беродуал водой? Нет. Раствор для ингаляций разводят только 0,9% раствором натрия хлорида (физраствором). Дистиллированная вода может спровоцировать бронхоспазм.
• Беродуал лечит астму? Нет. Это препарат для снятия симптома бронхиальной астмы (бронхоспазма). Базисная противовоспалительная терапия БА назначается отдельно и не заменяется Беродуалом.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.