Дипиридамол инструкция по применению

• Дипиридамол — лекарство российского производства с одноименным действующим веществом. Выпускается в виде таблеток.
• Дипиридамол подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию/
• Основные показания к применению — профилактика инсультов, тромбозов и осложнений после протезирования клапанов сердца.
• Препарат имеет серьезные противопоказания, в особенности при острых сердечно-сосудистых событиях и склонности к кровотечениям.
• Дипиридамол принимают натощак, дозировка и длительность курса лечения устанавливаются врачом.
• Наиболее частые побочные эффекты включают головную боль, головокружение и диспепсические явления.
• Прямым аналогом является Курантил N.

Ежегодно 25 миллионов человек погибают от тромбозов, в том числе и от артериальных тромбов. Они являются причиной острой ишемии жизненно важных органов. При тяжелом инфаркте миокарда тромбоз коронарных артерий выявляется в 95–97% случаев. При нарушении мозгового кровообращения в 85–90% именно тромбы ведут к развитию клинической картины инсульта.

Тромб — это кровяной сгусток из нитей белка фибрина, «склеенных» тромбоцитов и осевших на них лейкоцитов и эритроцитов. Выделяют три фактора, способствующие их образованию: нарушения кровообращения, повреждение стенок сосудов и повышенная свертываемость крови.

Знания о причинах и механизмах тромбообразования помогли создать лекарства, которые блокируют этот процесс. Рассказываем о препарате Дипиридамол: его составе, механизме действия, применении, противопоказаниях и побочных эффектах. Сравниваем с аналогами Курантил и Кардиомагнил.

Дипиридамол — рецептурное лекарство с одноименным международным непатентованным наименованием (МНН) и действующим веществом. Препараты с таким торговым наименованием выпускают три российских фармацевтических предприятия: Алиум, Вертекс и Озон.

Дипиридамол — это таблетки с пленочной оболочкой, которые выпускаются в трех дозировках: 25 мг, 50 мг, 75 мг. В качестве вспомогательного вещества таблетки всех производителей содержат молочный сахар лактозу. При назначении лечения пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией следует учитывать это учитывать.

Дипиридамол принадлежит фармако-терапевтической группе «Антиагреганты и вазодилатирующие (сосудорасширяющие) средства». Механизм действия препарата комплексный, так как активное вещество:

• подавляет агрегацию тромбоцитов;
• расширяет сосуды;
• улучшает микроциркуляцию.

Антиагрегантный эффект связан с блокировкой высвобождения активатора агрегации тромбоксана и повышением содержания аденозина в крови. Последний связывается с рецепторами тромбоцитов и снижает их способность к «слипанию».

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено повышением содержания аденозина и усилением синтеза эндотелиального оксида азота. Аденозин взаимодействует с рецепторами в стенках сосудов и вызывает их расширение. Оксид азота расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок и подавляет адгезию (то есть прилипание) тромбоцитов к стенке сосуда.

Кроме этого, препарат улучшает микроциркуляцию, стимулирует образование новых капилляров и «обходных» артерий при стенозе или тромбозе, улучшает кровоток в очаге ишемии.

• профилактика повторного инсульта или ишемической атаки (как правило, в комплексе с ацетилсалициловой кислотой или как монотерапия при непереносимости АСК);
• предупреждение тромбоэмболий после операции замены сердечного клапана в дополнение к пероральным антикоагулянтам непрямого действия.

Дипиридамол имеет ряд строгих противопоказаний:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• инфаркт миокарда (острый период);
• стенокардия (нестабильная), сердечная недостаточность тяжелой степени;
• атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз;
• низкое артериальное давление, гипертония тяжелой степени, тяжелые аритмии;
• заболевания с повышенным риском кровотечений (язвенная болезнь желудка, геморрагические диатезы);
• печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• возраст до 18 лет.

При грудном вскармливании и беременности (особенно в первом триместре) применение препарата возможно только по назначению врача и в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

С осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста из-за риска ортостатической гипотензии.

Способ применения. Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством воды. Обращаем внимание, что чай или кофе уменьшают сосудорасширяющее действие дипиридамола.

До еды или после? Дипиридамол рекомендуется принимать натощак (за 1 час до приема пищи).

Схема приема и дозировка. Дозировка и схема приема устанавливаются врачом индивидуально. Стандартные схемы подразумевают прием разовой дозы 3–4 раза в сутки. Рекомендованные суточные дозы 300–600 мг.

Через сколько действует? После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа.

Сколько дней принимать? Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Препарат подходит для длительного курса лечения.

Срок годности и хранение:

• срок годности составляет 2 или 3 года (зависит от производителя);
• хранить следует вне зоны доступа детей при температуре не выше 25°C, в защищенном от света месте в оригинальной упаковке.

Наиболее частые побочные действия Дипиридамола:

• головная боль, головокружение;
• стенокардия;
• брадикардия, инфаркт миокарда, потеря сознания;
• тошнота, диарея, рвота, боль в животе;
• кожная сыпь;
• боли в мышцах.

Также установлено, что Дипиридамол при длительном применении может включаться в состав камней в желчном пузыре (особенно у пожилых пациентов с холангитом).

Передозировка

Симптомами передозировки Дипиридамола являются выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чувство жара, слабость, головокружение. Лечение включает промывание желудка и симптоматическую терапию. Для купирования сосудорасширяющего эффекта применяют внутривенно аминофиллин.

Совместимость с алкоголем

Прямых данных о взаимодействии с алкоголем в инструкции нет, однако учитывая механизм действия препарата, от употребления спиртных напитков во время лечения рекомендуется воздержаться.

Алкоголь может снизить эффективность лечения и повысить риск развития побочных реакций.

Дипиридамол можно заменить на аналоги по МНН, содержащие то же самое действующее вещество. В Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) зарегистрированы два таких препарата: Курантил N и Саномил-сановель.

Курантил N — оригинальный препарат на основе дипиридамола. Как правило, врачи отдают предпочтение оригинальным препаратам, имеющим уникальную молекулу и прошедшим все фазы клинических исследований. Но при этом Дипиридамол и Курантил взаимозаменяемы, и при назначении пациент может выбрать любой исходя из своих предпочтений, так как у каждого из них свои плюсы и минусы.