Доксициклин инструкция по применению

Антибиотики — мощное оружие против бактериальных инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на их долю приходится около 40% всех назначений лекарственных препаратов. Среди них особое место занимает Доксициклин — антибиотик группы тетрациклинов, который применяют для лечения широкого спектра инфекций — от угревой сыпи до болезни Лайма.

В этой статье — подробный разбор состава, показаний, дозировки и особенностей применения Доксициклина на основе официальной инструкции.

Торговое наименование препаратов Доксициклин соответствует МНН (международному непатентованному наименованию). Они предназначены для перорального приема и содержат действующее вещество — антибиотик доксициклина гидрохлорид.

Лекарства выпускаются в виде капсул, для производства которых используют вспомогательные компоненты:

• лактозу;
• крахмал;
• кальция стеарат;
• красители;
• диоксид титана.

В ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств) зарегистрированы средства и в виде диспергируемых таблеток (Доксициклин ЭКСПРЕСС, Доксициклин Солюшн таблетс). Действующим веществом в данной форме является доксициклина моногидрат.

Доксициклин является антибиотиком и относится ко второму поколению тетрациклинов. Это полусинтетический антибиотик, полученный из метациклина. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка в микробных клетках, что приводит к гибели патогенов.

Антибиотик активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших и атипичных возбудителей: стафилококков, стрептококков, пневмококков, Haemophilus influenzae, Treponema spp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Borrelia recurrentis, Propionibacterium acne и других.

В наши дни применение тетрациклинов значительно ограничено из-за распространения устойчивых к ним микроорганизмов и серьезных побочных явлений, характерных для этих антибиотиков. Но, несмотря на это, Доксициклин сохранил значимость в лечении следующих состояний:

• хламидийные инфекции;
• риккетсиозы;
• боррелиоз (болезнь Лайма);
• тяжелая форма угревой сыпи.

Доксициклин рекомендован к применению у взрослых и детей старше восьми лет при следующих инфекционных заболеваниях:

• инфекции дыхательных путей, включая воспаление легких, бронхит, воспаление глотки;
• ЛОР-заболевания (воспаление среднего уха, воспаление околоносовых пазух, ангину);
• инфекции мочевыводящих путей (воспаление мочевого пузыря, воспаление почек и бактериальное воспаление предстательной железы);
• воспалительные заболевания женских половых органов (слизистой оболочки матки, шейки матки и придатков в составе комплексного лечения);
• ИППП — инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (желчного пузыря, желчных протоков, воспаление тонкой и толстой кишки, дизентерия и диарея путешественников);
• инфекции кожи и мягких тканей, включая раневые инфекции и воспаления после укусов животных;
• тяжелые формы акне (в составе комплексной терапии).

Отметим, что Доксициклин показан для терапии и профилактики редких и особо опасных инфекций, таких как малярия, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф, туляремия, чума, сибирская язва, коклюш, бруцеллез и другие.

В соответствии с клиническими рекомендациями, Доксициклин используется для лечения болезни Лайма (боррелиоза), которой можно заразиться при укусе клеща. Успех лечения зависит от своевременной диагностики и быстрого назначения антибиотика, поскольку доксициклин эффективен на ранней стадии болезни Лайма — при появлении кольцевидной эритемы (erythema migrans). Данное покраснение еще называют мигрирующей эритемой, так как после укуса красное пятно постепенно увеличивается до 15–20 см в диаметре.

Доксициклин абсолютно противопоказан при:

• беременности (вызывает пороки развития плода);
• грудном вскармливании (проникает в грудное молоко);
• возрасте детей до 8 лет (риск нарушения роста костей и формирования зубов);
• повышенной чувствительности к тетрациклинам;
• тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности;
• порфирии.

С осторожностью назначают антибиотик:

• при легкой и средней степени почечной/печеночной недостаточности;
• при одновременном приеме гепатотоксичных препаратов;
• при миастении.

Способ применения. Капсулы принимают внутрь, запивая большим количеством воды, не менее половины стакана. Диспергируемые таблетки перед использованием растворяют в 50 мл воды и тщательно перемешивают до получения однородной суспензии. Этот раствор следует выпить сразу после приготовления.

До еды или после? Рекомендуется пить таблетки и суспензию во время еды, чтобы снизить раздражение ЖКТ. Прием суспензии рекомендуется осуществлять в положении сидя или стоя и за некоторое время до сна, чтобы снизить риск развития эзофагита и язвы пищевода. Не запивать молоком и не сочетать антацидами (снижается всасывание).

Схема приема и дозировка. Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг первоначальная доза составляет 200 мг в 1–2 приема в первый день лечения, затем — 100 мг ежедневно. В случае тяжелых инфекций Доксициклин назначают в дозе 200 мг ежедневно на протяжении всего лечения. Особые случаи:

• гонорея — 300 мг однократно + 100 мг через каждые 6 часов либо по специальной схеме в 6–7 приемов;
• сифилис — 300 мг/сутки в течение 10 дней;
• профилактика малярии — 100 мг/сутки за 1–2 дня до поездки, во время тура и 4 недели после.

Для детей в возрасте 8–12 лет с массой тела менее 50 кг рекомендуемая средняя суточная доза в первый день составляет 4 мг/кг, затем — 2 мг/кг в день (в 1–2 приема). При серьезных инфекциях препарат назначается в дозе 4 мг/кг ежедневно на протяжении всего курса лечения.

Через сколько действует? Через 1–2 часа после приема.

Сколько дней принимать? Как правило, курс лечения 5–10 дней, при хронических инфекциях — до 4 недель.

Срок годности и хранение. Как правило, срок годности капсул и таблеток Доксициклина — 3 года. Хранить препарат требуется вне зоны доступа людей, в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов, в заводской упаковке (пачка картонная).

Наиболее часто при приеме Доксициклина возникают следующие побочные действия:

• тошнота, рвота, диарея, энтероколит, анорексия;
• дерматит, повышенная чувствительность к свету и УФ-излучению;
• нарушения функции печени и повышение уровня азота в крови у пациентов с заболеваниями печени и почек;
• повышение внутричерепного давления, головные боли, отек зрительного нерва, головокружение;
• замедление роста костей скелета и нарушение нормального развития зубов у детей;
• кандидозы у женщин.

Этиловый спирт снижает эффективность доксициклина, так как ускоряет его метаболизм и уменьшает концентрацию антибиотика в крови. Поэтому во время лечения прием алкоголя противопоказан.

Также обращаем внимание наших читателей на то, что если они принимает препараты железа или антациды, то прием Доксициклина должен быть спустя 3 часа или за 3 часа до приема этих лекарств.

Плюсы:

• широкий спектр действия;
• высокая биодоступность;
• долгий период полувыведения (16–24 часа);
• низкая цена.

Минусы:

• противопоказан при беременности и лактации;
• не подходит детям до 8 лет;
• возможны побочные реакции со стороны печени и ЖКТ;
• взаимодействует с рядом препаратов и продуктами.

• Состав: доксициклин (тетрациклин II поколения).
• От чего применяют: инфекции дыхательных, мочеполовых путей, кожи, болезнь Лайма.
• Противопоказания: беременность, лактация, дети до 8 лет, тяжелые болезни печени/почек.
• Дозировка: стандартная — 200 мг в 1 день, затем 100 мг/сутки, есть также специальные схемы для лечения различных болезней.
• Как принимать: во время еды, запивать водой.
• Побочные эффекты: ЖКТ, аллергия, фотосенсибилизация (избегать солнца).
• Аналоги: Юнидокс Солютаб.