Феринжект инструкция по применению

Постоянная усталость, бледность кожи, одышка и головокружение — все это может быть признаком железодефицитной анемии. Железо входит в состав белка гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода к органам и тканям. Его недостаток приводит к возникновению усталости, слабости, головокружению, одышке и мельканию «мушек» перед глазами. По оценкам ВОЗ, во всем мире анемией страдают 42% детей в возрасте до пяти лет и 40% беременных женщин.

Для восполнения дефицита микроэлемента, как правило, применяются пероральные препараты железа. Но, когда обычные железосодержащие таблетки не помогают или их невозможно применять, на помощь приходят современные парентеральные препараты. Одним из таких средств является Феринжект — инновационное средство, которое позволяет быстро и эффективно восполнить дефицит железа всего за несколько процедур. Давайте разберемся, как работает этот препарат, кому он показан и что важно знать перед его применением.

Феринжект — препарат на основе действующего вещества железа карбоксимальтозата. Лекарственное средство производится в Германии в единственной лекарственной форме: в виде раствора для внутривенного введения с концентрацией 50 мг железа в 1 мл. Феринжект таблетки не выпускаются.

Вспомогательные компоненты включают натрия гидроксид и хлористоводородную кислоту для корректировки pH, а также воду для инъекций. Международное непатентованное наименование (МНН) — Железа карбоксимальтозат. Феринжект отпускается из аптек по рецепту.

Согласно Государственному реестру лекарственных средств (ГРЛС), капельница Феринжект применяется для восполнения недостатка железа при неэффективности таблеток, а также при необходимости быстрого восполнения дефицита.

Механизм действия препарата основан на его уникальной структуре. Активное вещество содержит трехвалентное железо в виде стабильного комплекса с углеводным лигандом. Эта структура обеспечивает контролируемое высвобождение железа, которое затем захватывается белками трансферрином (для транспортировки) и ферритином (для хранения).

Согласно инструкции, Феринжект показан для:

• лечение железодефицитной анемии, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы;
• при необходимости быстрого восполнения дефицита железа.

Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Феринжект — это рецептурный препарат, что подчеркивает необходимость врачебного контроля при его назначении.

Феринжект имеет ряд строгих противопоказаний:

• повышенная чувствительность к железа карбоксимальтозату или любому из компонентов препарата;
• анемия, не связанная с дефицитом железа (например, гемолитическая);
• присутствие признаков перегрузки железом или нарушения его утилизации (желтый оттенок неба, пигментация ладоней и др.);
• первый триместр беременности;
• детский возраст до 1 года.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью, а также при острых или хронических инфекциях. В период грудного вскармливания применение возможно, так как поступление железа в грудное молоко незначительно (менее 1%).

Феринжект при беременности

Применение Феринжекта в первый триместр беременности запрещено. Использование препарата во второй и третий триместр возможен по строгим показаниям в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Для восполнения недостатка железа в этот период рекомендуется подобрать таблетки, а к капельному способу прибегать только в случае острой необходимости. Например, для приема во второй и третий триместр подходят Феррум Лек или Мальтофер.

Способ применения. Препарат предназначен только для внутривенного введения: струйно (болюсно) или в виде инфузии (капельницы). Категорически запрещено подкожное или внутримышечное введение.

До еды или после? Время применения относительно пищи не важно, так как это парентеральный препарат, вводимый непосредственно в кровоток.

Схема применения и дозировка. Дозировка рассчитывается индивидуально на основе массы тела пациента и уровня гемоглобина по специальной таблице. Максимальные дозы составляют:

• разовая доза для взрослых и подростков с 14 лет: 15 мг/кг при струйном введении или 20 мг/кг при инфузии, но не более 1000 мг железа;
• разовая доза для детей 1–13 лет: 15 мг/кг, но не более 750 мг железа;
• максимальная недельная доза — 1000 мг железа для взрослых и 750 мг для детей.

Сколько дней применять? Курс лечения зависит от общей рассчитанной потребности в железе. Восполнение дефицита может потребовать одной или нескольких процедур с интервалом не менее 7 дней. Продолжительность терапии и количество процедур определяет лечащий врач.

Через сколько действует? Препарат начинает действовать практически сразу. Уровень гемоглобина обычно повышается в течение первых недель, но объективную оценку эффективности проводят не ранее, чем через 4 недели после последней инъекции.

Срок годности и хранение. Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить следует при температуре не выше 30 °C, в защищенном от света месте вне зоны доступа детей. Феринжект нельзя замораживать.

Препараты железа часто вызывают побочные эффекты, в особенности формы, вводимые внутривенно. На фоне применения Феринжекта могут развиться:

• часто: тошнота, головная боль, головокружение, повышение артериального давления, «приливы» крови к лицу, реакции в месте инъекции, снижение концентрации фосфатов в крови, искажение вкуса;
• нечасто: повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, одышка, боль в животе, рвота, запор, диарея, кожная сыпь, зуд;
• редко: анафилактические реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек.

Случаи передозировки маловероятны из-за контролируемого механизма высвобождения железа. Однако введение доз, превышающих потребность, может привести к перегрузке железом (гемосидерозу).

Совместимость с алкоголем

Прямых данных о взаимодействии с алкоголем в инструкции нет, однако во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.

В ГРЛС зарегистрирован только один аналог препарата Феринжект по МНН — это Феррум Карбо Сандоз (Словения).

Групповые аналоги — другие препараты для парентерального введения железа, но с другим действующим веществом (например, на основе сахарозного комплекса гидроксида железа): Венофер или Ликферр. При замене врач взвешивает их плюсы и минусы, так как они отличаются профилем безопасности и, как правило, требуют большего количества процедур для введения эквивалентной дозы железа. При этом все эти лекарства вводят под наблюдением медицинского персонала.

Феринжект и Венофер выпускаются одной фармацевтической компанией. Оба имеют форму раствора для внутривенного введения, но содержат разные действующие вещества.

Феринжект является усовершенствованным вариантом Венофера. Препараты схожи по механизму действия и показаниям к применению, но также имеют ряд отличий:

• время инфузионного введения Феринжекта короче, чем у Венофера, максимальное — 15 минут;
• Феринжект можно применять в высоких доз (1000 мг железа) один раз в неделю, Венофер нужно вводить 1–3 раза в неделю в средней дозе 200 мг железа.

• Действующим веществом препарата Феринжект является железа карбоксимальтозат.
• Механизм действия основан на контролируемом высвобождении трехвалентного железа и его последующем использовании для синтеза гемоглобина и восполнения запасов.
• Препарат применяется для лечения железодефицитной анемии, когда пероральные препараты неэффективны или не могут быть использованы.
• Феринжект является рецептурным препаратом и имеет ряд строгих противопоказаний, включая первый триместр беременности.
• Препарат вводится только внутривенно, а дозировка рассчитывается индивидуально на основе массы тела и уровня гемоглобина.
• Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, головная боль и реакции в месте введения.
• Полный аналог по МНН: Феррум Карбо Сандоз.
• При необходимости врач может заменить Феринжект на групповой аналог с другим действующим веществом.