Пентоксифиллин инструкция по применению

Боль и тяжесть в ногах при ходьбе, вынуждающие останавливаться, головокружения или проблемы с памятью из-за плохого кровотока в сосудах мозга — такие состояния часто требуют медикаментозной коррекции.

Одним из препаратов, которые врачи могут назначить для улучшения микроциркуляции и текучести крови, является Пентоксифиллин. Эта статья дает общее представление о лекарственном средстве на основе официальных данных.

Действующее вещество любого лекарства под названием «пентоксифиллин» — это одноименное химическое соединение. Оно относится к группе производных ксантина. Именно пентоксифиллин ответственен за основной механизм действия препарата:

• улучшение реологических свойств крови (снижение вязкости, уменьшение слипания эритроцитов и тромбоцитов);
• расширение мелких сосудов (микроциркуляция) и незначительно — коронарные (сосуды сердца).

Помимо действующего вещества, в состав лекарства входят вспомогательные компоненты. Они необходимы для придания препарату нужной формы, стабильности, обеспечения усвоения и не оказывают лечебного действия. Полный перечень всех ингредиентов указан в официальной инструкции.

Механизм действия Пентоксифиллина направлен на улучшение текучести крови и микроциркуляции (кровотока в мелких сосудах), что способствует лучшему снабжению тканей кислородом в зонах с нарушенным кровообращением.

Врач может назначить лекарственное средство взрослым при следующих подтвержденных состояниях:

• окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического происхождения (сужение артерий ног или рук из-за атеросклероза («бляшек») или диабета);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия атеросклероза сосудов головного мозга, ишемические состояния, восстановительный период после ишемического инсульта);
• трофические нарушения тканей (проблемы, возникающие из-за плохого артериального или венозного кровотока в мелких сосудах: трофические язвы голеней, гангрена, обморожения, посттромбофлебитический синдром);
• нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки или сосудистой оболочки глаза);
• нарушения слуха сосудистого происхождения (снижение слуха, связанное с патологией сосудов внутреннего уха или дегенеративными изменениями на этом фоне, включая отосклероз).

Важно! Наличие симптомов, похожих на перечисленные состояния, не означает, что пациенту автоматически нужен Пентоксифиллин. Диагноз должен поставить врач на основании осмотра и обследований (УЗИ сосудов, анализы крови и т.д.). Только специалист может определить, подходит ли вам этот препарат, оценить плюсы и минусы его применения в каждом конкретном случае и исключить противопоказания.

• аллергия на пентоксифиллин, другие производные метилксантина (например, теофиллин) или любой компонент препарата;
• активные массивные кровотечения или высокий риск кровотечений;
• кровоизлияния в сетчатку глаза или головной мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• тяжелая непереносимость лактозы, галактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции (для таблеток, содержащих лактозу).

Как и любое лекарство, Пентоксифиллин может вызывать побочные эффекты, но они возникают не у всех. Важно знать о возможных реакциях и немедленно сообщить врачу, если они появятся.

• Аллергические реакции: анафилактический шок, отек Квинке (отек лица, губ, языка, затруднение дыхания), бронхоспазм, тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз — сыпь, волдыри, эрозии на коже и слизистых, ухудшение состояния).
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор (дрожь), судороги, парестезии (онемение, покалывание).
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, чувство тяжести/переполнения в желудке, вздутие живота, диарея, запор, сухость во рту, отсутствие аппетита.
• Со стороны сердца и сосудов: учащенное сердцебиение (тахикардия), нарушения ритма сердца (аритмия), снижение или повышение артериального давления, боль в груди (стенокардия), «приливы» (покраснение кожи лица), периферические отеки.
• Со стороны кожи: кожный зуд, сыпь, крапивница, эритема (покраснение), повышенная потливость, ломкость ногтей.
• Со стороны зрения: нарушение зрения, конъюнктивит, скотома (пятна перед глазами).
• Кровотечения: желудочно-кишечные, внутричерепные, кровоизлияния в сетчатку, носовые, из половых путей, кровоизлияния в кожу или слизистые.
• Нарушения кроветворения: апластическая анемия (угнетение костного мозга), лейкопения или нейтропения (снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), панцитопения (снижение всех клеток крови), гипофибриногенемия (снижение фибриногена).
• Прочие: повышение температуры тела, возбуждение, тревога, нарушение сна, повышение активности печеночных ферментов.

Пентоксифиллин — рецептурный препарат. Никогда не начинайте и не меняйте схему приема самостоятельно. Способ применения и доза строго индивидуальны и зависят от формы выпуска, тяжести заболевания, состояния печени и почек, сопутствующих болезней и других принимаемых лекарств. Врач подберет оптимальный вариант. Рассмотрим ключевые моменты.

• Формы выпуска: таблетки, инъекционный раствор, концентрат для приготовления раствора для инфузий.
• Дозировка. Максимальная разовая доза составляет 400 мг, суточная — 1200 мг. Конкретная схема приема определяется врачом индивидуально для пациента. Например, прием кишечнорастворимых таблеток (не пролонгированных) обычно назначают в режиме: по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки.
• Как принимать таблетки? Обычно проглатывают целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая водой. Прием рекомендуется совершать во время или сразу после еды.
• Как применяют раствор для инфузий? Применяется в условиях медицинского учреждения (стационар, процедурный кабинет) путем медленной капельной инфузии. Дозу, скорость и длительность введения рассчитывает медицинский персонал строго по назначению врача.

При необходимости коррекции терапии важно понимать типы возможных замен. Решение о замене Пентоксифиллина принимает только лечащий врач, так как самостоятельные изменения опасны. Существует два принципиально разных подхода.

Замена на полный аналог. Это препараты с тем же действующим веществом — пентоксифиллином. Они содержат идентичную активную субстанцию, но могут отличаться вспомогательными компонентами, производителем, ценой или формой выпуска (например, таблетки 100 мг или 600 мг пролонгированного действия). Примеры торговых названий:

• Вазонит (пролонгированные таблетки 600 мг);
• Пентоксифиллин-СЗ (пролонгированные таблетки 400 мг);
• Трентал (таблетки 100 мг);
• Трентал 400 (пролонгированные таблетки 400 мг) и другие.

Замена на групповой аналог (коррекция терапии). Это препараты из других фармакологических групп, с иным механизмом действия, но назначаемые при схожих заболеваниях (например, при перемежающейся хромоте или нарушениях мозгового кровообращения). Такая замена не является эквивалентной и означает пересмотр всей схемы лечения.

Важно! Любая замена, будь то полный аналог или переход на другую группу препаратов, требует обязательной консультации специалиста. Только профессионал может оценить целесообразность, безопасность и подобрать корректную дозировку новой терапии.

• Возможна ли передозировка?
  Да, возможна. Симптомы: сильная слабость, головокружение, резкое падение давления, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, судороги, тошнота, рвота «кофейной гущей» (признак желудочного кровотечения). При подозрении на передозировку немедленно прекратите прием и срочно обратитесь за медицинской помощью!
• Можно ли употреблять алкоголь во время лечения?
  Нет, алкоголь не совместим с Пентоксифиллином, так как может усилить побочные эффекты (особенно головокружение) и риск кровотечений.
• Через сколько времени начинает действовать Пентоксифиллин?
  Эффект развивается постепенно. При внутривенном введении действие может проявиться быстрее. При приеме таблеток улучшение симптомов обычно становится заметным через несколько недель регулярного приема. Не ждите мгновенного результата.
• Совместим ли с антибиотиками или гормональными препаратами?
  С некоторыми антибиотиками (особенно ципрофлоксацин, цефалоспорины) взаимодействие возможно и требует осторожности (риск побочных эффектов или кровотечений). Совместимость с конкретными гормональными средствами (контрацептивы, препараты щитовидной железы и другими) необходимо обсудить с врачом, так как Пентоксифиллин влияет на свертываемость крови. Всегда информируйте врача обо всех принимаемых лекарствах.
• Как хранить препарат и каков срок годности?
  Хранить в оригинальной упаковке при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25–30°C), в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей. Срок годности (2–4 года в зависимости от формы и производителя) указан на упаковке. Не использовать просроченный препарат.
• Подходит ли для профилактики сосудистых проблем?
  Нет, Пентоксифиллин применяется только для лечения уже диагностированных заболеваний по назначению врача, а не для профилактики.
• Разрешен ли при беременности и кормлении грудью?
  Нет, в данные периоды прием препарата противопоказан.

• Пентоксифиллин назначается только врачом при доказанных нарушениях периферического или мозгового кровообращения (трофические язвы, последствия инсульта, сосудистые проблемы глаз/уха).
• Действующее вещество — пентоксифиллин: улучшает «текучесть» крови и микроциркуляцию.
• Строгие противопоказания: аллергия, любые активные кровотечения, инфаркт, беременность, кормление грудью, детский возраст и другие.
• Серьезные побочные эффекты возможны: аллергии, кровотечения, угнетение кроветворения — требуют немедленного обращения к врачу.
• Дозировка и форма индивидуальны: зависят от заболевания (таблетки 100 мг или 400/600 мг пролонгированные, раствор для капельниц). Принимать строго по назначенной врачом схеме приема, обычно после еды.
• Самолечение и самостоятельная замена опасны! Важность контроля: лечение требует наблюдения врача (контроль давления, анализы крови при длительном приеме, особенно при риске кровотечений или приеме других препаратов).