Пирацетам инструкция по применению

С возрастом или из-за хронических заболеваний у многих людей возникают проблемы с памятью, вниманием и мышлением. Деменция, нарушения мозгового кровообращения и другие патологии нервной системы требуют комплексного подхода к лечению. Одним из препаратов, которые помогают улучшить когнитивные способности, является Пирацетам.

Пирацетам применяется в неврологии уже несколько десятилетий. В статье разберем его состав, показания, особенности применения и ответим на популярные вопросы.

Сам препарат назван по имени своего ключевого компонента — пирацетама. Это синтетическое соединение, являющееся производным пирролидона. Именно пирацетам отвечает за все основные фармакологические эффекты препарата.

Его механизм действия реализуется различными путями: пирацетам влияет на передачу нервных импульсов в мозге, улучшает обмен веществ в нервных клетках, способствует их пластичности, а также положительно воздействует на текучесть крови и микроциркуляцию, не расширяя при этом сосуды напрямую. Это также способствует улучшению когнитивных функций (памяти, внимания, мышления) при их нарушении.

Помимо основного действующего вещества, в состав препарата входят различные вспомогательные компоненты. Их задача: обеспечить стабильность лекарственной формы, правильное усвоение, удобство приема и хранения. Полный и точный список всех ингредиентов можно найти в официальной инструкции.

Пирацетам — это ноотропный препарат, предназначенный для воздействия на функции центральной нервной системы. Его применение строго регламентировано и возможно только по назначению врача после обследования. Рассмотрим основные показания, указанные в инструкциях.

• Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции. Это означает, что Пирацетам может использоваться для облегчения симптомов ухудшения памяти, мышления, внимания, способности к обучению, но только в тех случаях, когда у пациента не диагностирована деменция.
• Уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к Пирацетаму пациентов. Кортикальная миоклония — это состояние, характеризующееся внезапными, кратковременными, непроизвольными подергиваниями мышц (миоклоническими судорогами), возникающими из-за патологической активности коры головного мозга.

Ключевой момент! Пирацетам не лечит причину этих состояний, а помогает облегчить их симптомы. Его назначение требует тщательной диагностики врачом (неврологом, психиатром, терапевтом). Самолечение недопустимо, так как может маскировать симптомы серьезных заболеваний и иметь минусы в виде нежелательных реакций.

• аллергия на сам пирацетам, другие производные пирролидона или любой из вспомогательных компонентов конкретного препарата;
• хорея Гентингтона — тяжелое наследственное прогрессирующее заболевание нервной системы;
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности, когда почки практически не работают и требуется диализ;
• острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт) — кровоизлияние в мозг;
• детский возраст до 18 лет.

Как и любое лекарство, пирацетам может вызывать нежелательные реакции. Их частота и выраженность индивидуальны. Рассмотрим некоторые из возможных побочных эффектов, перечисленных в инструкциях.

• Со стороны нервной системы и психики: нервозность, гиперактивность, головная боль, головокружение (вертиго), сонливость, бессонница, тремор (дрожь), нарушения равновесия, атаксия (нарушение координации), возбуждение, тревога, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации. Описано обострение течения эпилепсии.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, дерматит, крапивница, ангионевротический отек.
• Со стороны крови и иммунной системы: кровоточивость, анафилактоидные реакции, гиперчувствительность (аллергия).
• Со стороны репродуктивной системы: усиление сексуального влечения.
• Общие нарушения: астения (сильная слабость), увеличение массы тела.
• При парентеральном введении (раствор): тромбофлебит (воспаление вены в месте укола), артериальная гипотензия (снижение давления), боль в месте введения, лихорадка.

Это неполный список! При появлении любых необычных или неприятных ощущений на фоне приема Пирацетама необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Пирацетам — рецептурный препарат. Самостоятельно подбирать дозу, начинать или прекращать прием категорически запрещено из-за риска побочных эффектов, неэффективности или ухудшения состояния (особенно при миоклонии). Схема приема строго индивидуальна и определяется на основе диагноза, общего состояния, его возраста и функции почек.

• Формы выпуска: капсулы и таблетки, покрытые оболочкой, а также раствор для внутривенного введения.
• Основные принципы дозирования: дозировки сильно варьируются в зависимости от показаний. Например, при интеллектуально-мнестических нарушениях лечение обычно назначают с 2,4–4,8 г Пирацетама в сутки, разделенные на 2–3 приема, с последующим переходом на поддерживающие дозы.
• Как принимать? Таблетки и капсулы принимают внутрь, запивая водой. Инструкции разрешают прием как во время еды, так и натощак — это не принципиально влияет на всасывание. Внутривенное введение совершают в условиях стационара.

• Возможна ли передозировка? Да, возможна. Вероятные симптомы: диспепсия — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, в единичных случаях — диарея с кровью. При подозрении на передозировку нужно немедленно вызвать скорую.
• Совместим ли с алкоголем? Исследования показывают, что одновременный прием не влияет на концентрацию пирацетама или этанола в крови. Однако! Алкоголь сам по себе угнетает центральную нервную систему, ухудшает когнитивные функции и повышает риск побочных эффектов препарата (сонливость, головокружение, нарушения координации). Совместный прием крайне не рекомендуется.
• Через сколько действует? Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30 минут после приема. Однако для развития устойчивого клинического эффекта (особенно при когнитивных нарушениях) обычно требуется длительный курс лечения.
• Совместим ли с антибиотиками и гормональными средствами? Конкретных данных о взаимодействии с большинством антибиотиков в инструкциях нет. С гормональными препаратами (особенно гормонами щитовидной железы) описаны случаи спутанности сознания, раздражительности и нарушения сна. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая БАДы и травы! Врач оценит потенциальные риски взаимодействия.
• Подходит ли для профилактики? Пирацетам не предназначен и не одобрен для профилактики каких-либо заболеваний (например, деменции или инсульта) у здоровых людей. Его применяют строго для лечения симптомов при наличии установленного врачом диагноза.
• Разрешен ли при беременности и грудном вскармливании? При беременности только в исключительных случаях по строгим показаниям врача. При грудном вскармливании противопоказано, либо требуется его прекращение.

Вначале стоит отметить, что существуют полные аналоги Пирацетама — это лекарственные препараты, содержащие идентичное действующее вещество, но выпускаемые под другими торговыми названиями разными фармацевтическими компаниями. Они часто взаимозаменяемы, если у пациента нет аллергии на вспомогательные компоненты. Примеры:

• Ноотропил;
• Пирацетам Авексима;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам Реневал.

Помимо полных синонимов, существуют групповые аналоги — это другие лекарственные средства из класса ноотропов или нейропротекторов, которые оказывают схожее влияние на функции мозга, но имеют отличное действующее вещество. Их механизм действия может различаться.

Учитывая разнообразие как полных синонимов, так и принципиально отличающихся групповых аналогов пирацетама, их различную эффективность у конкретных пациентов и потенциальные различия в профиле безопасности, выбор оптимального препарата всегда должен осуществляться после консультации с врачом или как минимум с провизором в аптеке (для полных аналогов). Только специалист может учесть индивидуальные особенности состояния здоровья, диагноз, сопутствующую терапию и подобрать наиболее подходящее и безопасное средство.

• Пирацетам — рецептурный ноотропный препарат, влияющий на функции мозга.
• Действующее вещество — пирацетам.
• Основные показания: симптоматическое лечение умеренных когнитивных нарушений (не деменция!) и кортикальная миоклония.
• Противопоказания строгие: аллергия, хорея Гентингтона, терминальная почечная недостаточность, геморрагический инсульт, детский возраст.
• Побочные эффекты возможны, о них нужно сообщать врачу.
• Способ применения: таблетки/капсулы внутрь (до еды или после — не принципиально), раствор — внутривенно. Дозировка строго индивидуальна, назначается и корректируется только врачом.
• Аналоги (заменить) может только врач: либо прямые (другие препараты пирацетама), либо средства с другим механизмом действия.
• При беременности и грудном вскармливании применение крайне ограничено или запрещено.
• Самолечение опасно! Консультация врача и его контроль обязательны на всех этапах.