Постинор инструкция по применению

Незащищенный половой контакт может привести к нежелательной беременности. Чтобы предотвратить ее, применяют средства экстренной контрацепции, например, Постинор.

Мы попросили провизора рассказать, что входит в состав препарата, как правильно принимают, какие есть противопоказания и побочные эффекты, чем можно заменить и чем отличается от других средств экстренной защиты.

Действующее вещество и (МНН) Постинора — левоноргестрел, являющийся синтетическим аналогом прогестерона. Согласно РЛС (Регистру лекарственных средство РФ), препарат выпускается в виде:

• обычных таблеток по 0,75 мг левоноргестрела (2 таблетки в упаковке);
• диспергируемых таблеток (ОДТ) по 1,5 мг (1 таблетка, диспергируемая в полости рта).

Основное отличие заключается в том, что «классический» Постинор принимается в 2 приема (по 0,75 мг с интервалом 12 часов), а Постинор ОДТ — однократно (1,5 мг).

Левоноргестрел — синтетический гормон-гестаген, который подавляет овуляцию, а также не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Важно понимать, что Постинор — это не средство для прерывания беременности. Это «противозачаточные» таблетки для экстренного предотвращения беременности с эффективностью 84%. Постинор можно использовать только эпизодически и не чаще одного раза за один менструальный цикл. Препарат влияет на гормональный фон и нарушает частоту и регулярность месячных.

При наступившей беременности препарат не эффективен! Также он не защищает от ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат показан к применению у женщин в течение 72 часов:

• для экстренной (посткоитальной) контрацепции после незащищенного полового контакта;
• в случае ненадежности применяемого метода контрацепции (разрыва презерватива);
• при пропуске приема оральных контрацептивов.

Постинор противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости левоноргестрела или вспомогательных веществ;
• беременности (если уже наступила);
• тяжелой печеночной недостаточности;
• возрасте до 16 лет (для классической формы) и до 18 лет (для ОДТ);
• фенилкетонурии (для формы ОДТ из-за содержания аспартама);
• грудном вскармливании (должен быть перерыв 8 часов после приема);
• непереносимости лактозы, недостаточности лактазы или нарушении всасывания глюкозы-галактозы (для обычного Постинора).

С осторожностью назначают:

• при наличии риска тромбозов;
• при заболеваниях печени;
• при внематочной беременности и воспалении маточных труб в анамнезе.

Способ применения. Постинор принимают внутрь, запивая небольшим количество воды. Постинор ОДТ можно применять даже в ситуациях, когда жидкость недоступна — таблетку держат во рту до полного растворения, не разжевывая, и проглатывают со слюной.

До еды или после? Таблетки Постинора можно применять независимо от приема пищи.

Схема приема и дозировка:

• обычная форма — 2 таблетки по 0,75 мг с интервалом 12 часов, при этом первую таблетку нужно принять как можно раньше, вторую — через 12 часов после первой, но не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта;
• форма ОДТ (диспергируемая) — 1 таблетка 1,5 мг в течение 72 часов после акта, но если была рвота в течение 3 часов после приема, то нужно повторить дозу.

Через сколько действует? Постинор действует сразу после приема, влияя на гормональный фон. Максимальную эффективность препарат показывает, если принять в первые 12–24 часа после акта (до 95%).

После приема Постинора необходимо использовать негормональные методы контрацепции (презерватив, спермицид) до следующей менструации.

Чаще всего женщины жалуются на то, что после Постинора болит низ живота и их тошнит. Кроме этого препарат вызывает такие побочные эффекты, как:

• головная боль, головокружение;
• кровянистые выделения из половых путей;
• рвота, диарея;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек лица;
• нагрубание, болезненность молочных желез;
• усталость, слабость, эмоциональная нестабильность.

Случаев передозировки не описано, но возможны:

• усиление побочных эффектов;
• маточные кровотечения.

• Как понять, что препарат подействовал? Косвенно действие препарата подтверждает менструальноподобная реакция в середине цикла и дни овуляции (но это может быть и «побочкой»). Но самое надежное подтверждение эффективности Постинора — наступление менструации в положенный срок. Если необходимо получить подтверждение раньше, то нужно сдать анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Сдавать его надо через 6–8 дней после незащищенного контакта. Спустя три недели после приема Постинора рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии беременности.
• Может ли Постинор не подействовать? Да, препарат может не подействовать. Средняя эффективность средства при своевременном приеме 84%. Если выпить таблетки позднее, чем через 72 часа, вероятность наступления беременности возрастает. Помните, что при наступившей беременности препарат не вызывает прерывания (аборта)!
• Может ли быть бесплодие от Постинора? Нет, Постинор не вызывает бесплодие. Но при злоупотреблении препаратом можно «навредить» яичникам и нарушить менструальный цикл. Это приводит к более ранней или поздней овуляции и влияет на фертильность. Поэтому препарат разрешается использовать эпизодически и не чаще одного раза за один менструальный цикл.
• Когда после Постинора должны начаться месячные? Как правило, после Постинора менструация наступает в обычное время и по характеру должна быть как обычно. Но также может начаться на несколько дней раньше или позже. Частое применение Постинора — более 3 раз в году — повышает риск нарушений менструального цикла.
• Бывает задержка после Постинора? Препарат содержит высокую дозу гормона-гестагена и влияет на менструальный цикл: после приема препарата могут быть ациклические кровянистые выделения и задержка менструации на несколько дней. При задержке более 5 дней необходимо обратиться к врачу и исключить подозрения в отношении беременности.
• Совместим ли Постинор с алкоголем? Прямого взаимодействия с алкоголем нет, но совмещать не рекомендуется, так как этанол может усиливать тошноту, снижать всасывание и эффективность действия левоноргестрела.

Постинор — не рецептурный препарат, который можно заменить аналоги, содержащими левоноргестрел в таких же дозах:

• Постиплания таблетки 0,75 мг 2 шт;
• Модэлль 911 таблетка 1,5 мг 1 шт;
• Эскапел таблетка 1,5 мг 1 шт.

Это два препарата с одинаковым действующим веществом левоноргестрел. Две таблетки Постинора вместе содержат 1,5 мг гормона, что равно дозировке одной таблетки Эскапела и Постинора ОДТ.

Постинор появился раньше, и женщины иногда забывали принять через 12 часов вторую таблетку. Это увеличивало риск наступления беременности. У Эскапела и Постинора ОДТ вся доза 1,5 мг заключена в одну таблетку, что удобнее для пациенток. Препараты создает более высокую концентрацию в крови. По данным клинических исследований под эгидой ВОЗ его эффективность Эскапела выше, чем у Постинора и составляет 98,9% против 84%.

• В состав Постинора входит синтетический аналог прогестерона — левоноргестрел, который подавляет овуляцию и предупреждает беременность.
• Постинор — эффективное средство для экстренных случаев, но не подходит для регулярного применения.
• При частом использовании нарушает гормональный фон, поэтому лучше проконсультироваться с врачом о плановой контрацепции.
• Не защищает от ЗППП.
• Выпускается в двух формах: классическая (2 таблетки) и ОДТ (1 таблетка).
• Постинор нужно принимать в первые 72 часа (чем раньше, тем эффективнее).
• Частые побочные эффекты Постинора: боли внизу живота, тошнота, ациклические кровотечения.
• Прием препарата может вызывать межменструальные выделения раньше месячных.
• Как правило, после Постинора менструация наступает в обычное время.
• При задержке более 5 дней необходимо обратиться к врачу и исключить подозрения в отношении беременности.
• Аналоги: Постиплания, Эскапел, Модэлль 911.