Как избавиться от остриц?

• Острицы — гельминты, паразитирующие исключительно в кишечнике человека и вызывающие энтеробиоз.
• Инфицирование происходит при проглатывании яиц, попавших в рот через грязные руки (контактный путь) или предметы обихода (бытовой путь).
• Главный симптом: интенсивный ночной зуд в перианальной области, возникающий в момент откладывания яиц самками гельминтов.
• «Золотой стандарт» выявления — соскоб с перианальных складок.
• Лечение проводится исключительно по назначению врача с применением специфических антигельминтных препаратов.
• Неправильный подбор дозы или самого препарата несет риск развития побочных эффектов и не гарантирует избавления от паразитов.
• Обязательно рекомендуется строгое соблюдение гигиены рук и регулярная санитарная обработка помещений.

Острицы (Enterobius vermicularis) — это мелкие круглые черви, которые паразитируют исключительно в организме человека. Взрослые особи обитают в просвете кишечника, где питаются содержимым органа. Особенность их биологии заключается в том, что самки для продолжения рода мигрируют наружу, покидая кишечник и откладывая яйца в складках кожи вокруг анального отверстия.

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание, вызываемое острицами. Инфекция отличается высокой заразностью и относится к самым распространенным гельминтозам в мире, особенно среди детей дошкольного и школьного возраста.

Острицы — это крошечные белые черви, которые паразитируют в человеческом организме. Осведомленность о путях их передачи, симптомах, а также способах диагностики, лечения и профилактики — залог успешной борьбы с паразитами.

Острицы — это небольшие черви (длиной от 2 мм до 1 см) белого цвета. Форма тела этих паразитов напоминает тонкую нить с заостренным концом, благодаря чему они и получили свое название.

Как острицы попадают в организм человека? Заражение энтеробиозом происходит при попадании яиц остриц в желудочно-кишечный тракт человека. Основной механизм передачи — фекально-оральный, который реализуется следующими путями:

• контактный путь — основной (реализуется при попадании яиц в рот через руки, загрязненные после контакта с больным);
• бытовой путь — основной (происходит опосредованно при соприкосновении с загрязненными яйцами предметами обихода, такими как дверные ручки, игрушки, постельные принадлежности, полотенца);
• пищевой путь (при употреблении продуктов питания, не прошедших термическую обработку, или воды, обсемененной яйцами остриц);
• воздушно-пылевой путь — самый редкий (реализуется при вдыхании частиц бытовой пыли, содержащей высохшие яйца гельминтов, которые могут находиться во взвешенном состоянии в воздухе помещения).

С момента попадания яиц в желудочно-кишечный тракт начинается развитие инфекции — энтеробиоза. Яйца достигают тонкой кишки, где развивается личинка. Личинки перемещаются в толстый кишечник, где созревают до половозрелых особей, спариваются, а самки (преимущественно ночью) перемещаются через прямую кишку к анальному отверстию, где откладывают яйца.

Этот процесс сопровождается зудом в области заднего прохода, что приводит к расчесыванию кожи, занесению яиц под ногти и дальнейшему распространению остриц в окружающей среде.

Инкубационный период, то есть время с момента попадания яиц остриц в организм до появления первых признаков, занимает в среднем 2–6 недель. У взрослых энтеробиоз протекает мягко, часто совсем бессимптомно. Для детей же заболевание представляет большую опасность.

Клиническая картина энтеробиоза включает:

• перианальный зуд и чувство жжения (усиливаются в ночное время);
• повреждение и воспаление кожи перианальной области из-за расчесывания;
• нарушение сна вследствие зуда;
• утомляемость, нервозность и раздражительность по причине продолжительного дискомфорта.

Реже состояние осложняется другими симптомами: дискомфортом в животе, повышенным газообразованием и неустойчивостью стула. Возможны аллергические реакции на продукты жизнедеятельности остриц, а также присоединение тяжелых осложнений в виде воспалительных процессов в кишечнике и органах мочеполовой системы у женщин.

При подозрении на остриц требуется обратиться к врачу, даже при отсутствии яркой симптоматики. Специалист направит на нужные исследования. В первую очередь, это соскоб на энтеробиоз — «золотой стандарт» диагностики. Кроме того, могут понадобиться:

• анализ кала на яйца глист (этот метод менее информативен, чем соскоб, так как острицы откладывают яйца преимущественно ночью в перианальной области, а не внутри кишечника);
• общий анализ крови (помогает выявить изменения, характерные для наличия паразитов в организме);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (иногда проводится для оценки состояния внутренних органов, особенно если есть подозрение на осложнения, связанные с продолжительным течением заболевания).

Анализ на энтеробиоз представляет собой микроскопическое исследование соскоба кожи вокруг анального отверстия пациента. Процедура абсолютно безболезненна и проста в исполнении. Обычно проводят забор материала утром перед гигиеническими процедурами, поскольку именно ночью самки остриц откладывают яйца около ануса, вызывая зуд и дискомфорт.

При отрицательном результате анализа считается, что пациент здоров и паразиты отсутствуют. Однако иногда необходима повторная проверка, поскольку жизненный цикл гельминтов имеет периоды активности и покоя. Процесс размножения паразитов носит нерегулярный характер, поэтому единичный отрицательный результат не гарантирует полного отсутствия инфекции.

Важно отметить, что анализ рекомендуется проводить минимум 3 раза подряд, особенно если наблюдаются симптомы заболевания (например, зуд). Это повышает точность диагноза и позволяет избежать ошибок.

Анализ назначается преимущественно детям, посещающим детские сады, школы, бассейн, спортивные секции и места отдыха. Риск заражения повышается там, где большое количество малышей контактируют друг с другом. Симптомы, сигнализирующие о необходимости проведения анализа:

• наличие зуда и дискомфорта в области заднего прохода;
• беспокойный сон ребенка;
• жалобы на боли в животе неясного происхождения;
• кожные реакции неизвестной природы.

Взрослые тоже подвержены риску инфицирования при несоблюдении правил личной гигиены или тесном контакте с зараженными людьми. Регулярное обследование предусмотрено санитарными нормами для работников образовательных учреждений, медицинских организаций и предприятий общественного питания. Также исследование необходимо для подтверждения факта выздоровления после лечения энтеробиоза.

Положительный результат анализа свидетельствует о наличии яиц остриц и подтверждает диагноз энтеробиоза. Острицы представляют угрозу здоровью, вызывая такие осложнения, как воспаление органов мочеполовой системы и развитие аллергии. Врач-инфекционист или педиатр оценит степень тяжести заболевания и назначит соответствующую терапию.

Следует помнить, что лечение энтеробиоза должно проводиться комплексно и одновременно всей семьей или группой лиц, находящихся в постоянном контакте с больным человеком. Это позволит предотвратить повторное заражение и распространение болезни.

Важно! Самостоятельное лечение глистной инвазии опасно, в особенности для детей и беременных женщин. Неправильный выбор средства или дозировки может не только оказаться неэффективным, но и нанести вред здоровью. Статья носит обзорный характер и не призывает к самолечению.

В современной доказательной медицине для терапии энтеробиоза применяются антигельминтные средства с подтвержденной клинической эффективностью. Ниже представлены препараты, которые наиболее часто рекомендуются в актуальных клинических рекомендациях.

• Мебендазол (Вермокс, Вормин, Гельминдазол) — рецептурный антигельминтный препарат широкого спектра действия в виде таблеток. Средство действует на паразитов, нарушая их способность усваивать глюкозу, которая является для них главным источником энергии. Вследствие этого паразит теряет возможность нормально функционировать и погибает. Лекарство назначают взрослым и детям с определенного возраста.
• Пирантел — рецептурное противопаразитарное средство, выпускаемое в двух формах: таблетки и суспензия для приема внутрь. Препарат оказывает парализующее действие на червей: блокирует передачу сигналов между мышцами и нервной системой. В результате этого паразиты теряют способность двигаться, а значит, оставаться прикрепленными к стенкам кишечника. Пораженные гельминты выводятся из организма вместе с каловыми массами. Препарат назначают взрослым и детям с определенного возраста.
• Албендазол (Немозол, Саноксал, Альбендацид) — рецептурное противогельминтное лекарство в форме классических и/или жевательных таблеток, а также суспензии для приема внутрь. Медикамент нарушает процесс обмена веществ у гельминтов, воздействуя на их энергетические запасы. Применяется для лечения взрослых и детей, но имеет возрастные ограничения, в зависимости от формы.

Арсенал противогельминтных средств не ограничивается перечисленными препаратами. Окончательный выбор лекарства, схемы приема и необходимости повторного курса (которая часто требуется из-за особенностей жизненного цикла остриц) всегда остается за врачом, который учитывает анамнез, сопутствующие заболевания и индивидуальную переносимость.

Как и любые лекарственные средства, антигельминтные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, а также требуют индивидуального расчета дозировки. Именно поэтому применение любых средств без консультации со специалистом недопустимо.

Надо сказать, что повторное заражение острицами встречается довольно часто, поскольку существует явление самозаражения. Связано это с высокой выживаемостью яиц паразитов (до 3 недель), которые уже были отложены в окружающей среде до начала терапии. Многократные случаи заражения в домашних условиях иногда требуют проведения лечения членов семьи.

Предотвратить повторное инфицирование можно соблюдением правил профилактики.

• Регулярная гигиена. Тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, перед едой и после контакта с животными.
• Частая смена постельного белья и одежды. Постельное и нижнее белье должны меняться регулярно, особенно в период лечения.
• Поддержание чистоты в доме. Регулярно проводите влажную уборку помещений, уделяя внимание местам, где могут скапливаться яйца остриц (ковры, мягкие игрушки и мебель).
• Уход за ногтями. Старайтесь держать ногти ребенка короткими, чтобы снизить риск попадания яиц под них.
• Контроль за детьми. Объясните детям важность соблюдения гигиенических норм и контролируйте их выполнение, особенно если ребенок уже был заражен.
• Профилактические осмотры. Регулярно проходите обследование у врача, даже если у вас нет симптомов заражения. В особенности это касается детей, посещающих дошкольные учреждения и школы.