Микроинсульт: Симптомы и метода первой помощи

Главная

Мегасоветы

Микроинсульт: симптомы

Асанова Наталья Геннадьевна

Опубликовано 29.11.2024

Обновлено 15.01.2026

Что чувствует человек при микроинсульте?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

Все авторы

Профессия: провизор

Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет

Специальность: фармация

Стаж работы: 35 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 587802

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Эксперт-провизор Асанова Наталья Геннадьевна

Содержание

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт является второй по распространенности причиной смерти в мире, уступая лишь ишемической болезни сердца. Состояние при нарушении кровоснабжения головного мозга приводит к серьезным последствиям и может стать фатальным для части пациентов. Летальность зависит от типа инсульта и в России составляет 20% при ишемическом и 60% — при геморрагическом. Причем мужчины умирают от острых нарушений мозгового кровообращения чаще, чем женщины.

Возможно, вы также слышали про микроинсульт, хотя подобного медицинского диагноза в официальной классификации болезней не существует. Для обозначения мини-инсульта врачи используют такие медицинские термины, как транзиторная ишемическая атака (ТИА) или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Если вы хотите понять для себя, что представляет собой это состояние и чем отличается от «истинного» инсульта, как его распознать и как оказать доврачебную помощь, то приглашаем ознакомиться с информацией в этой статье.

«Микроинсульт» — это временное острое нарушение тока крови в определенном участке головного мозга. Основные отличия этого состояния от «настоящего» инсульта заключаются в двух вещах: степени тяжести повреждений и их обратимости. При ТИА тоже наступает прекращение поступления крови и кислородное голодание мозга, что вызывает различные неврологические расстройства. Но при этом повреждения не такие масштабные, а нейроны мозга не погибают. Поэтому симптомы не ярко выражены и обратимы, и, как правило, проходят в течение суток.

При ишемическом инсульте, который также называют инфарктом головного мозга, неврологические последствия необратимы, так как нервные клетки пораженного участка мозга погибают и утрачивают свои функции. При «полноценном» инсульте восстановление занимает несколько недель, а пациенты часто становятся инвалидами или умирают без оказания неотложной помощи.

Другими словами, «малый» инсульт, в отличие от «большого», проходит быстро и без последствий. Но не все так замечательно и безопасно. Микроинсульт — это предвестник инсульта, сигнализирующий о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Статистика говорит, что у 35% пациентов, перенесших ТИА, впоследствие развивается ишемический инсульт. Поэтому к мини-инсульту необходимо отнестись с таким же вниманием и предосторожностью, как и к «настоящему».

Симптомы после микроинсульта, перенесенного на ногах

Какие признаки могут помочь определить, что у человека случилась ишемическая транзиторная атака? К сожалению, опасность такого состояния связана с тем, что приступ иногда протекает без симптомов, а человек даже не знает об этом или узнает случайно, например, после обследования МРТ.

Со стороны следует обратить внимание на первые признаки микроинсульта — это нарушения речи, когда человек начинает невнятно говорить и нарушения мимики, когда улыбка становится несимметричной. Другие симптомы, которые также сигнализируют человеку о состоянии транзиторной ишемической атаки:

внезапная сильная головная боль;
головокружение;
слабость, тошнота, рвота;
«ватные» конечности;
онемение, потеря чувствительности какой-либо части тела;
проблемы с координацией;
затруднения при ходьбе;
провалы памяти;
потеря сознания;
нарушения зрения (как правило, в одном глазу);
гиперчувствительность к свету и звукам.

Напомним, что при микроинсульте симптомы такие же, как и большом инсульте, но отличаются тем, что длятся от нескольких минут до часов и самостоятельно проходят (на первый взгляд бесследно).

Симптомы

Диагностировать

Если есть вышеуказанные симптомы и подозрение на микроинсульт, то это основание для вызова бригады скорой помощи. Диагностировать заболевание должен врач на основе неврологического осмотра, сбора анамнеза, анализов и инструментальных исследований. Неврологу важно понять, на каком участке возникло острое нарушение кровообращения. Для диагностики назначают:

ангиографию;
КТ или МРТ (магнитно-резонансную томографию);
эхокардиографию;
допплерографию позвоночных и сонных артерий;
исследование крови.

В домашних условиях для проверки на ТИА можно использовать американский тест FAST (с английского fast — быстрый), который используют врачи для быстрого подтверждения инсульта:

F (face — лицо) — есть ли асимметрия (перекос) лица или улыбки;
A (arms — руки) — поднять обе руки вверх одновременно, при любом из инсультов сделать этого пациент не может;
S (speech — речь) — пациент путает слова, говорит невнятно, не может повторить или четко сказать предложение;
T (time — время) — терапевтическое окно, или время, когда инсульт можно ликвидировать без последствий (составляет 4,5 часа от начала приступа).

Чаще всего причинами микроинсульта являются спазмы, тромбы и нарушения проходимости крови в сосудах. К факторам риска развития микроинсульта относят:

атеросклеротические изменения (наличие жировых бляшек на стенках сосудов);
гипертония;
сахарный диабет;
повышенная свертываемость крови;
инфаркт миокарда;
аритмии.

В зависимости от пола и возраста причины и факторы риска могут отличаться. Так, у мужчин микроинсульт возникает в возрасте 20-55 лет, а факторами риска становятся курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей, малоподвижный образ жизни. У женщины часто ТИА развивается на фоне стресса, а к факторам риска добавляются длительный прием противозачаточных таблеток и беременности. Кроме того, женский микроинсульт более характерен для пожилого возраста.

Первая помощь

В первую очередь при появлении первых признаков микроинсульта следует вызвать неотложную помощь. В ожидании приезда врачей нужно:

уложить пациента в постель, на бок, приподняв голову, чтобы предотвратить отек мозга;
успокоить, обеспечить покой и неподвижность;
обеспечить приток свежего воздуха и свободу дыхания (расстегнуть одежду, проветрить комнату, если приступ случился в помещении);
измерить давление, при высоких цифрах гипертонику можно принять препарат, который ему назначен врачом.

Врачи должны:

исключить инсульт в первые 3 часа от начала транзиторной ишемической атаки;
провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни с такими же симптомами;
определить причины микроинсульта, чтобы вовремя принять меры для профилактики «большого» инсульта и начать лечение микроинсульта, направленное на восстановление кровообращения головного мозга и защиту нейронов.

Как правило, при ТИА применяется медикаментозное лечение, которое должен назначить врач-невролог (самолечение при микроинсульте недопустимо):

антиагреганты;
антикоагулянты;
гипотензивные средства;
инфузионная терапия;
метаболические и нейропротекторные препараты;
симптоматические средства.

После стационарного лечения также назначают программы реабилитации:

гипербарическая оксигенация;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
мануальная терапия.

Первая помощь

Последствия

У врачей нет сомнений, что микроинсульт является поражающим фактором для головного мозга человека. Даже если неврологические нарушения проходят сами по себе, без терапии, они свидетельствуют о гипоксии участков мозга. А последствия ТИА, перенесенной «на ногах», рано или поздно дадут о себе знать. Даже временные нарушения кровотока в мозге приводят к ослаблению когнитивных способностей, деменции и ухудшению характера, не говоря о повышенном риске развития «большого» инсульта.

Микроинсульт требует обязательного обследования, чтобы выявить настоящую причину и начать лечение, чтобы не допустить настоящего инсульта и других заболеваний. В этом случае прогноз благоприятный, особенно, если были задеты небольшие участки мозга. Например, если во время приступа были нарушения функций рук или ног, то это говорит о более обширном поражении и ухудшает прогноз.

Что касается профилактики микроинсульта, то она включает такие традиционные и «заезженные», но при этом самые эффективные, рекомендации:

отказ от употребления алкоголя и курения;
корректировку питания с исключением из рациона жирной пищи;
снижение веса при наличии избыточной массы тела;
контроль за уровнем сахара в крови;
регулярные физические нагрузки;
применение оральных контрацептивов и других лекарств только по назначению врача.

Кроме этого, важно вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, следить за артериальным давлением при наличии предрасполагающих факторов и периодически проходить анализы для определения липидного профиля крови.

Вам может быть интересна наша статья Инсульт ишемический: симптомы и лечение

Источники

Клинические рекомендации – Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых – 2021-2022-2023 (01.09.2021) – Утверждены Минздравом РФ;
Мачинский Петр Александрович, Плотникова Надежда Алексеевна, Ульянкин Владислав Евгеньевич, Кемайкин Сергей Павлович, Рыбаков Алексей Геннадьевич Сравнительная характеристика показателей смертности и летальности от ишемического и геморрагического инсультов в России // Известия вузов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019. №3 (51);
Сайт ВОЗ: Десять основных причин смерти.