Автор статьи
Рипатти Юлия Игоревна
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 4 года
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Пандемия Covid-19 подняла волну интереса к препаратам для разжижения крови: антикоагулянтам и антиагрегантам. Количество запросов с этими словами в Яндексе превышает 100 тысяч в месяц.
Антикоагулянты включены в Методические рекомендации по лечению коронавируса. Антиагреганты — нет. Мы попросили провизора Кристину Хохрину рассказать, что общего между этими группами препаратов, чем они отличаются и как действуют в организме.
Лена
Всегда теряюсь с дозировкой. В чате подсказали, где это смотреть в инструкции.
12
7
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Механизм действия
Антиагреганты и антикоагулянты препятствуют свертыванию крови. В норме процесс свертываемости крови активируется только при повреждении сосудов. Благодаря этому прекращаются кровотечения. Но при некоторых заболеваниях функция свертываемости нарушается. В результате образуются тромбы, которые ухудшают или блокируют кровоток. Это приводит к серьезным и даже летальным последствиям.
Свертывание крови — поэтапный ферментативный процесс, ведущий к образованию сгустка. За начало процесса отвечают клетки крови тромбоциты. При повреждении сосудов они выделяют биологически активные вещества: тромбоксан и аденозиндифосфат (АДФ). Под их влиянием тромбоциты «склеиваются» между собой.
Одновременно с этим в плазме из протромбина образуется тромбин. Он превращает растворенный в плазме крови белок фибриноген в нерастворимый фибрин. Фибриновая сетка и агрегированные тромбоциты вместе образуют тромб (тромбоцитарная пробка, фибриновый сгусток).
Разжижение крови правильными препаратами поможет предотвратить возникновение тромбов либо разрушить уже имеющиеся.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Антикоагулянты и антиагреганты: в чем разница?
Антикоагулянты и антиагреганты отличаются тем, что действуют на разных этапах гемостаза. Антиагреганты блокируют рецепторы на поверхности тромбоцитов и снижают выработку тромбоксана и АДФ. В результате агрегация тромбоцитов не происходит, и тромбы не образуются.
Антикоагулянты — это блокаторы синтеза тромбина. Их делят на две группы — прямого и непрямого действия. Препараты прямого действия тормозят образование тромбина в плазме и образование фибрина. Непрямые антикоагулянты влияют на выработку протромбина в печени. Таким образом они предотвращают образование тромбов.
Две группы препаратов отличаются по назначению. Антиагреганты принимают:
- для профилактики инфаркта миокарда и инсульта
- после операций на сосудах
- при атеросклерозе сосудов
К ним относятся: Ацетилсалициловая кислота Кардио, Аспирин Кардио, Брилинта, Зилт, Клопидогрел, КардиАСК, Кардиомагнил, Плавикс, Тромбитал, Эффиент. Антиагреганты с действующим веществом тиклопидин (Тиклид, Тикло) в РФ сейчас не зарегистрированы.
Антиагреганты на основе ацетилсалициловой кислоты повышают риск появления язвы желудка или кишечника. При постоянном приеме пациентам надо регулярно контролировать время свертываемости крови.
Список показаний к применению антикоагулянтов:
- тромбоз вен и артерий
- легочная эмболия
- стойкая фибрилляция предсердий
- состояние после имплантации искусственных клапанов сердца
Антикоагулянты прямого действия: Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Прадакса, Ривароксабан, Ксарелто, Эликвис.
Препараты непрямого действия: Варфарин, Синкумар, Фенилин.
Прием антикоагулянтов повышает риск кровотечений. Пациентам необходимо ограждать себя от травм, ударов, падений, которые могут привести к внутреннему кровотечению.
Катя
Из-за аллергии весной трачу больше всех. Аналоги спасают: действие то же, цена ниже.
10
5
4
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Итак, механизм действия антикоагулянтов и антиагрегантов связан с подавлением ферментов, участвующих в процессе свертываемости крови. Отличаются они тем, что антиагреганты блокируют склеивание тромбоцитов, а антикоагулянты — выработку тромбина. Обе группы препаратов предотвращают появление тромбов. Решение о назначении лечения ими принимает врач.
Илья
Приложение подсказало аналог с тем же действием — вышло дешевле на 20%.
4
7
11
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Источники
Ира
Цена упала на 90 рублей. Приложение подсказало — я успела взять дешевле.
17
9
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Также вас может заинтересовать
Кардиомагнил инструкция по применению
Провизор рассказывает о составе, правилах приема, противопоказаниях и аналогах препарата
Тромбо АСС: показания к применению
Отвечаем на популярные вопросы о препарате
АСК-кардио: инструкция по применению
Подробнее рассказываем о механизме действия, побочных эффектах и сравниваем с аналогами
Выпускающий редактор
Асанова Наталья Геннадьевна
Эксперт-провизор