Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Агеева Оксана Олеговна,
Врач-педиатр
Дети с рождения и до 18 лет проходят индивидуальный путь физиологического и умственного развития. Одна из задач педиатра – наблюдать за развитием, а при необходимости предотвращать развитие патологии. Родители также помогают педиатру в этом. Но очень часто родители сталкиваются с ситуациями, когда не знают, что означают симптомы болезней.
Об этом можно написать целую книгу, но в этой статье разберем ситуации, при которых нужно обратиться к педиатру (вызвать на дом или приехать на прием).
Хочется отдельно выделить детей в возрасте до 1 года. Не нужно при каждом чихании идти в поликлинику на осмотр, малыши наблюдаются педиатром на дому.
Необходимо вызвать врача, если:
- ребенок капризный или вялый,
- температура выше 38°С и не сбивается жаропонижающим средством или сбивается, но на короткое время,
- появился кашель,
- появилась одышка (ребенку тяжело дышать) и слышны хрипы при дыхании и ребенок не может сосать грудь или кушать из бутылочки,
- рвота,
- диарея (стул жидкий и частый),
- аллергические реакции (сыпь, зуд беспокоит, покраснение глаз и слезотечение),
- беспокоит живот (сучит ножками, запор, вздутие живота), а также покраснение и боль вокруг пупка у новорожденных,
- также если ребенок стал хуже кушать, снизился или пропал аппетит,
- заметили признаки обезвоживания: ребенок стал реже мочиться и моча приобретает более темную, насыщенную окраску (темно-желтую), родничок запал и ребенок теряет в весе.
В Детском госпитале Рилей (Riley Hospital for Children) штат Индиана, США, создали «Шкалу беспокойства» (больше подходит для детей до 1 года), которая поможет определиться с действием: понаблюдать дома или же следует вызвать педиатра на дом, приехать в приемный покой на консультацию или вызвать скорую помощь. Все признаки в этой шкале можно распределить по трем группам: «обнадеживающие» симптомы – наблюдать за ребенком, при «тревожных» – вызвать педиатра на дом, а при «серьезных» симптомах – вызвать скорую медицинскую помощь.
Шкала беспокойства
| Симптомы | Обнадеживающий признак | Тревожный признак | Серьезный признак |
| Взгляд | Ясный и внимательный | Сонный, унылый, безразличный | Пустой стеклянный взгляд |
| Плач | Обычный, звучит нормально | Плаксивый, хныкающий | Слабый, стонущий |
| Уровень активности | Обычный | Беспокойный или сонный | Просыпается с трудом, нет интереса к игре |
| Аппетит | Нормальный | Кушает, но меньше обычного | Отказывается от еды и питья |
| Мочеиспускание | Нормальное | Реже обычного и/или с темно-желтой мочой | Скудное, лицо и глаза «запавшие» |
У детей более старшего возраста признаки, при которых нужна консультация с педиатром следующие:
- изменение цвета кожи и слизистых (сильная бледность, синеватый цвет лица, области вокруг губ или ногтей; желтоватая кожа и/или белки глаз);
- тело ребенка стало скованным или гибким, то есть ранее это было не характерно для ребенка;
- если вы заметили изменения в поведении ребенка (не характерное для него): стал вялым, часто прикладывается на диван, не хочет играть в игрушки или выйти на улицу; или наоборот, стал капризный, плаксивый, сон нарушен;
- потеря сознания (обморок, эпилептический приступ), судороги на фоне высокой температуры и другие приступы;
- ребенок отказывается от еды и воды;
- затруднение глотания, речи и питания (то есть возникло внезапно);
- покраснение глаз, отек век или выделение из глаз, а также изменение зрения (частичная или полная потеря), трудно смотреть на яркий свет;
- заложенность носа или, наоборот, насморк (как правило сопровождаются и другими симптомами интоксикации), выделения из носа с примесью крови и с неприятным запахом;
- слизистая ротоглотки красная («красное горло») и сопровождается болью (в том числе и при глотании), небные миндалины отечны, виден налет и гнойные пробки;
- кровотечение изо рта, носа или ушей: если состояние острое (с нарушением сознания и состояние ребенка вялое), кровотечение сильное, что не может ждать прихода врача - вызывайте скорую медицинскую помощь;
- появилась боль (в животе, головная боль, например), усиливается и не прекращается;
- частое и болезненное мочеиспускание, моча стала темно-желтая, красноватая и/или мутная;
- температура тела более 38-38,5°С, не сбивается жаропонижающими средствами и сопровождается сыпью;
- появились кашель, одышка (затрудненное дыхание) и хрипы при дыхании;
- тошнота, рвота и частый жидкий стул с примесями крови – причины вызвать врача на дом или скорую помощь;
- заметили признаки обезвоживания: ребенок мочится реже 3-х раз за сутки и моча стала темно-желтого цвета, кожа губ и вокруг рта сухая, запавшая на лице, потеря в весе;
- на фоне течения острого респираторного заболевания (ОРЗ) может присоединиться боль в ухе и кратковременная потеря слуха, что требует осмотра педиатра, а также при возобновлении симптомов (например, после нормализации температуры и уменьшения кашля/насморка симптомы снова усиливаются, снова поднялась температура);
- после укуса животного кровоточит рана. Очень важно заметить состояние самого животного (бездомный или домашний, агрессивное животное или ребенок спровоцировал, как вело себя животное перед нападением);
- боль и отечность сустава, покраснение кожи вокруг него без предшествующей травмы или ранения, а также боли в области позвоночника и нарушение его подвижности;
- при наличии раны с признаками присоединения инфекции: покраснение вокруг раны, выделение гноя, болезненность, кожа вокруг раны отечная и горячая при прикосновении.
Это признаки для консультации с педиатром. Но есть и более серьезные признаки, при которых нужно вызывать скорую помощь. Например, кровотечение, потеря сознания, травмы, остановка дыхания, непрекращающаяся рвота с кровью, болью в животе с признаками обезвоживания и другие состояния, которые требуют оказания скорой медицинской помощи.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда