Обезболивающее Кеторолак в аптеках Старой Купавны

Форма выпускаИнструкцияСертификатыОтзывы (36)Аналоги
Наличие товара
Все
в наличии
под заказ
Форма выпуска
Все
раствор
раствор для инъекций
таблетки
Дозировка
Все
10 мг
30 мг/мл
Первичная упаковка
Все
ампула
Фасовка
Все
10
14
20
28
Объем
Все
1 мл
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт.
ИН 34
10 мг 20 шт.
ОАО Татхимфармпрепараты
от 37,50 ₽
10 мг 20 шт.
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. (любой производитель) Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. (любой производитель)
ИН 53
от 37,50 ₽
В НАЛИЧИИ В 2 аптеках
Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт.
ИН 48
Велфарм
от 53,90 ₽
В НАЛИЧИИ В 2 аптеках
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
158 раз
Кеторолак Реневал таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 14 шт. Кеторолак Реневал таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 14 шт.
ИН 38
10 мг 14 шт.
АО «ПФК Обновление»
от 84 ₽
10 мг 14 шт.
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Кеторолак-СОЛОфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак-СОЛОфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 41
30 мг/мл 10 x 1 мл
SOLOPHARM
от 138,60 ₽
30 мг/мл 10 x 1 мл
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. (любой производитель) Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. (любой производитель)
ИН 54
от 138,60 ₽
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Кеторолак таблетки 10 мг 28 шт. Кеторолак таблетки 10 мг 28 шт.
ИН 50
10 мг 28 шт.
АО «ПФК Обновление»
от 139 ₽
10 мг 28 шт.
В НАЛИЧИИ В 3 аптеках
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 37
Под заказ
30 мг/мл 10 x 1 мл
АО «Биохимик»
от 108 ₽
30 мг/мл 10 x 1 мл
ПОД ЗАКАЗ В 5 аптеках
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
ОАО «Синтез»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт.
ИН 0
10 мг 20 шт.
ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 мг 20 шт.
Кеторолак Ромфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак Ромфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
Rompharm
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт.
ИН 0
10 мг 20 шт.
АО «Вертекс»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 мг 20 шт.
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
ПАО Биосинтез
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
ООО Эллара
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 10 шт. Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 10 шт.
ИН 0
10 мг 10 шт.
ОАО «Синтез»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 мг 10 шт.
Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт.
ИН 0
10 мг 20 шт.
ОАО «Синтез»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 мг 20 шт.
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
ООО «Озон»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак-Эском раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак-Эском раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
10 x 1 мл
Эском НПК
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 x 1 мл
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
АО «Новосибхимфарм»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Показать еще
КеторолакТовары Кеторолак

Кеторолак инструкция

Фармакологическое действиеФармакокинетикаПоказанияПрименение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказанияСпособ применения и дозыПобочные эффектыПередозировка

Фармакологическое действие

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее (обезболивающее) действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов – модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-энантиомеров, при этом анальгезирующее (обезболивающее) действие обусловлено S(-)-энантиомером. 

Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. 

По силе анальгезирующего (обезболивающего) эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. 
После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч. 
После в/м введения начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается через 0.5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-100%. Cmax в плазме крови составляет 0.7-1.1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 

При в/м введении абсорбция полная и быстрая. После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax в плазме крови составляет 1.74-3.1 мкг/мл, в дозе 60 мг - 3.23-5.77 мкг/мл. Тmax соответственно составляет 15-73 мин и 30-60 мин.

После в/в инфузии препарата в дозе 15 мг Cmax составляет 1.96-2.98 мкг/мл, в дозе 30 мг - 3.69-5.61 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

Vd составляет 0.15-0.33 л/кг.

Время достижения Css при приеме внутрь - 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической). Css после приема внутрь в дозе 10 мг составляет 0.39-0.79 мкг/мл.

Css при парентеральном введении достигается через 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и при в/м введении в дозе 15 мг составляет 0.65-1.13 мкг/мл, при в/м введении в дозе 30 мг - 1.29-2.47 мкг/мл; при в/в инфузии в дозе 15 мг - 0.79-1.39 мкг/мл, при в/в инфузии в дозе 30 мг - 1.68-2.76 мкг/мл.

Плохо проходит через ГЭБ, проникает через плаценту (10%).

Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении препарата 4 раза/сут) Cmax составляет 7.9 нг/мл.

При парентеральном введении выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Метаболизм

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выведение

Выводится с мочой - 91% (40% в виде метаболитов), с калом - 6%. Не выводится путем гемодиализа.

После приема внутрь T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2.4-9 ч (в среднем 5.3 ч).

После в/м введения 30 мг T1/2 - 3.5-9.2 ч, после в/в введения 30 мг T1/2 - 4-7.9 ч.

Общий клиренс при в/м введении 30 мг составляет 0.023 л/кг/ч, при в/в инфузии 30 мг - 0.03 л/кг/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера - на 20%. При концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг препарата общий клиренс составляет 0.015 л/кг/ч.

У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13.6 ч.

Функция печени не оказывает влияния на T1/2.

У пациентов пожилого возраста общий клиренс при в/м введении в дозе 30 мг составляет 0.019 л/кг/ч. T1/2 удлиняется у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых.

Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности, в процессе родов и в период грудного вскармливания.

Противопоказания

  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе)
  • крапивница, ринит, вызванные приемом НПВС (в анамнезе)
  • непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда
  • дегидратация, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины)
  • кровотечения или высокий риск их развития
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования
  • подтвержденная гиперкалиемия
  • воспалительные заболевания кишечника
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы
  • гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия)
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени
  • геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый)
  • геморрагический диатез
  • нарушение кроветворения; беременность
  • роды
  • период лактации (грудного вскармливания)
  • детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены)
  • повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС
    Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций (в т.ч. в акушерской практике) из-за высокого риска кровотечения.
    Не показан для лечения хронических болей.

Способ применения и дозы

Таблетки для приема внутрь
Кеторолак следует применять внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.
Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Парентерально
Препарат следует вводить глубоко в/м или в/в (струйно) медленно в течение не менее 15 сек в минимальных эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Дозы при однократном парентеральном введении
Разовые дозы при однократном в/м или в/в введении: взрослым в возрасте до 65 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома; пациентам пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - 10-15 мг.
Дозы при многократном парентеральном введении
При в/м введении взрослым в возрасте до 65 лет и детям старше 16 лет вводят в/м 10-60 мг в первое введение, затем - по 10-30 мг каждые 6 ч (обычно по 30 мг каждые 6 ч); пациентам пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 ч.
При в/в введении взрослым в возрасте до 65 лет и детям старше 16 лет струйно вводят в дозе 10-30 мг, затем - по 10-30 мг через каждые 6 ч. При непрерывной инфузии с помощью инфузомата начальная доза составляет 30 мг, затем скорость инфузии составляет 5 мг/ч.
При в/в введении пациентам пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек струйно вводят в дозе 10-15 мг каждые 6 ч.
Максимальная суточная доза при в/м и в/в введении для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет составляет 90 мг; для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - 60 мг.
Непрерывная в/в инфузия не должна продолжаться более 24 ч.
При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза препарата в обеих лекарственных формах в день перевода не должна превышать: 90 мг для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг - для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные эффекты

  • Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
  • Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (в т.ч. лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (в т.ч. изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - обморок.
  • Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (в т.ч. одышка, затруднение дыхания).
  • Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
  • Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.
  • Со стороны свертывающей системы крови: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
  • Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (в т.ч. макулопапулезная), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (в т.ч. лихорадка с/без озноба, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  • Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (в т.ч. изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
  • Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.
  • Прочие: часто - отеки (в т.ч. лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела; менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: в случае приема препарата внутрь - промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь); при приеме внутрь и парентеральном введении - проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Самовывоз в Старой Купавне

Диалог
Старая Купавна, ул. Кирова, 19
Магнит
Старая Купавна, Московская область, Ногинский р-н, д. Щемилово, ул. Орлова, д. 2
ЗдравСити
Старая Купавна, ул. Большая Московская, 64/1
Планета Здоровья
Старая Купавна, ул. Кирова, 19

Вам может быть интересно

Дополнительная информация о товаре Кеторолак