Препарат Фостер® предназначен для ингаляционного применения.
Бронхиальная астма
Препарат Фостер® не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы. Подбор доз действующих веществ, входящих в состав препарата Фостер®, происходит индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении их дозы.
В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз действующих веществ, чем таковая в препарате Фостер®, им следует принимать соответствующие дозы р2-адреномиметиков и/или ГКС в отдельных ингаляторах.
Беклометазона дипропионат в препарате Фостер® характеризуется экстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля, что приводит к более выраженному эффекту, чем у беклометазона дипропионата в лекарственной форме с неэкстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля (так, 100 мкг беклометазона дипропионата с экстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля в препарате Фостер® эквивалентны 250 мкг беклометазона дипропионата в лекарственной форме с неэкстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля). Поэтому общая суточная доза беклометазона дипропионата, применяемого в препарате Фостер®, должна быть ниже, чем общая доза беклометазона дипропионата, применяемого в лекарственной форме с неэкстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля.
Это следует принимать во внимание, когда пациент переводится с беклометазона дипропионата в лекарственной форме с неэкстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля на препарат Фостер®: доза беклометазона дипропионата в препарате Фостер® должна быть ниже, и следует проводить ее подбор в зависимости от индивидуальной потребности пациентов.
Существуют два подхода для лечения бронхиальной астмы препаратом Фостер®:
- регулярная терапия: препарат Фостер® применением в качесвте регулярной терапии с применением дополнительно бронходилататора быстрого действия по потребности;
- регулярная терапия и применение по потребности для снятия симптомов бронхиальной астмы: препарат Фостер® принимается в качестве регулярной терапии и в ответ на развитие симптомов бронхиальной астмы по потребности.
Регулярная терапия
Пациентам следует рекомендовать иметь при себе отдельный ингалятор с бронходилататором быстрого действия, которым они могут пользоваться для снятия симптомов бронхиальной астмы в любое время.
Рекомендации по режиму дозирования для взрослых (18 лет и старше)
По одной или две ингаляции два раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 4 ингаляции в сутки.
Регулярная терапия и применение по потребности для снятия симптомов бронхиальной астмы
Пациенты принимают свою постоянную ежедневную дозу препарата Фостер® и дополнительно принимают препарат Фостер® по потребности для снятия симптомов бронхиальной астмы. Пациентам следует рекомендовать всегда иметь при себе препарат Фостер® для снятия симптомов бронхиальной астмы.
Рассмотреть вопрос о необходимости применения препарата Фостер® в качестве регулярной терапии и по потребности для снятия симптомов бронхиальной астмы особенно следует у следующих пациентов:
- у пациентов с неполностью контролируемой бронхиальной астмой и нуждающихся в препаратах для снятия симптомов бронхиальной астмы;
- у пациентов с обострением бронхиальной астмы в прошлом, потребовавшим медицинского вмешательства.
Пациенты, которые часто принимают большое количество препарата Фостер® по потребности для снятия симптомов бронхиальной астмы, нуждаются в тщательном наблюдении на предмет развития дозозависимых нежелательных эффектов.
Рекомендации по режиму дозирования у пациентов в возрасте 18 лет и старше
Рекомендованная доза для регулярной терапии составляет 1 ингаляция 2 раза в сутки (одна ингаляция утром и вторая ингаляция вечером).
В ответ на развитие симптомов бронхиальной астмы пациенты могут провести одну дополнительную ингаляцию препарата Фостер®. Если через несколько минут симптомы сохраняются, следует провести вторую дополнительную ингаляцию препарата Фостер®.
Максимальная суточная доза составляет 8 ингаляций препарата Фостер®.
Пациентам, которым требуется частое применение ингаляций для снятия симптомов бронхиальной астмы, следует настоятельно рекомендовать обратиться к врачу. Следует переоценить тяжесть бронхиальной астмы у таких пациентов и пересмотреть их регулярную терапию.
Рекомендации по режиму дозирования для детей и подростков младше 18 лет
Безопасность и эффективность препарата Фостер® у детей и подростков младше 18 лет изучена недостаточно, поэтому дать рекомендации по режиму дозирования препарата у пациентов детского и подросткового возраста не представляется возможным.
Состояние пациентов должно регулярно переоцениваться врачом, так как режим дозирования препарата Фостер® поддерживается на оптимальном уровне и изменяется только по рекомендации врача. Доза должна титроваться до минимальной дозы, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль над симптомами бронхиальной астмы. При достижении контроля над симптомами бронхиальной астмы можно рассмотреть вопрос в отношении постепенного уменьшения дозы препарата Фостер®. В случае снижения дозы важным является регулярное обследование пациента. Следует применять наименьшую эффективную дозу препарата. При достижении полного контроля над симптомами бронхиальной астмы на фоне минимальной рекомендуемой дозы препарата, на следующем этапе можно попытаться перевести пациента на прием одного ингаляционного ГКС.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости ежедневного применения препарата Фостер®, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.
ХОБЛ
Рекомендации по режиму дозирования у взрослых (18 лет и старше)
По две ингаляции 2 раза в сутки.
