Лидокаин раствор для инъекций 20 мг/мл 2 мл ампулы 10 шт. в Уфе

Для дозировки 10 мг/мл и 20 мг/мл Режим дозирования следует подбирать, основываясь на реакции пациента и месте введения. Препарат следует вводить в наименьшей концентрации и наименьшей дозе, дающей требуемый эффект. Максимальная доза для взрослых не должна превышать 300 мг. Объем раствора, подлежащий введению, зависит от размера анестезируемого участка. Если есть потребность во введении большого объема с низкой концентрацией, то стандартный раствор разводят солевым раствором (0,9%-ный раствор натрия хлорида). Разведение осуществляют непосредственно перед введением. Детям, пожилым и ослабленным пациентам препарат вводят в меньших дозах, соответствующих их возрасту и физическому состоянию. У взрослых и детей 12–18 лет однократная доза лидокаина не должна превышать 5 мг/кг, при максимальной — 300 мг. Для инфильтрационной анестезии: внутрикожно, подкожно, внутримышечно. Дозы, рекомендуемые для взрослых:   10 мг/мл 20 мг/мл Инфильтрационная анестезия:     Малые вмешательства 2–10 мл (20–100 мг)   Большие вмешательства 10–20 мл (100–200 мг) 5–10 мл (100–200 мг)       Проводниковая анестезия 3–20 мл (30–200 мг) 1,5–10 мл (30–200 мг) Анестезия пальцев рук/ног 2–4 мл (20–40 мг) 2–4 мл (40–80 мг)       Эпидуральная, люмбальная 25–30 мл (250–300 мг)         Каудальная, грудная блокада 20–30 мл (200–300 мг)         Регионарная анестезия Не более 5 мл (50 мг) Не более 2,5 мл (50 мг) Дети младше 1 года Опыт применения у детей младше 1 года ограничен. Максимальная доза у детей 1 – 12 лет не более 5 мг/кг тела 1%-ного раствора. Для дозировки 100 мг/мл В качестве антиаритмического средства лидокаин применяется внутривенно, используется раствор лидокаина 100 мг/мл. Дозу подбирают индивидуально. Перед применением 25 мл 100 мг/мл раствора разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида до концентрации раствора лидокаина 20 мг/мл, который используют для введения нагрузочной дозы. Взрослые Введение начинают с нагрузочной дозы 1 – 1,5 мг/кг (в течение 2 – 4 мин со скоростью 25 – 50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1 – 4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (Т_1/2 примерно 8 мин), через 10 – 20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации лидокаина в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2 – 1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8 – 10 мин. Максимальная доза в течение 1 ч — 300 мг, в течение суток — 2000 мг. Внутривенную инфузию проводят в течение 12 – 24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента. Скорость выведения препарата снижена при хронической сердечной недостаточности и нарушении функции печени (цирроз, гепатит), что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25 – 50%. Пожилым и ослабленным пациентам препарат вводят в меньших дозах, соответствующих их возрасту и физическому состоянию. Дети Внутривенно струйно — 1 мг/кг (обычно 50 – 100 мг) в качестве нагрузочной дозы при скорости введения 25 – 50 мг/мин (т. е. в течение 3 – 4 мин); при необходимости введение дозы повторяют через 5 мин, после чего назначают непрерывную внутривенную инфузию. Внутривенно, в виде непрерывной инфузии (обычно после нагрузочной дозы): максимальная доза — 30 мкг/кг/мин (20 – 50 мкг/кг/мин). У детей до 12 лет лидокаин следует применять с осторожностью из-за риска кумуляции препарата.

Действующее вещество: Л идокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) — 10,0 мг, 20,0 мг, 100,0 мг; Вспомогательные вещества: Н атрия хлорид (для дозировки 10 мг/мл и 20 мг/мл) — 6,0 мг, натрия гидроксида раствор 1М — до pH 5,0–7,0, вода для инъекций — до 1 мл.

Антиаритмическое и местноанестезирующее средство 

Для дозировки 10 мг/мл и 20 мг/мл Местная и регионарная анестезия, проводниковая анестезия при больших и малых вмешательствах. Для дозировки 100 мг/мл Купирование устойчивых пароксизмов желудочковой тахикардии, в том числе при инфаркте миокарда и кардиохирургических вмешательствах. Профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12–24 ч). Желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.

Для дозировки 10 мг/мл и 20 мг/мл           гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к анестетикам амидного типа;           атриовентрикулярная (AV) блокада III степени;           гиповолемия. Для дозировки 100 мг/мл           гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к анестетикам амидного типа;           атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);           синоатриальная блокада;           гиповолемия;           синдром слабости синусового узла;           выраженная брадикардия;           острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс);           кардиогенный шок;           выраженная артериальная гипотензия, коллаптоидное состояние;           синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;           синдром Морганьи-Адамса-Стокса;           нарушение внутрижелудочковой проводимости. С осторожностью Хроническая сердечная недостаточность (I – II функциональный класс), недостаточность функции почек или печени, миастения gravis, эпилепсия, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог (в том числе вызванных лидокаином), местная анестезия богатых кровеносными сосудами областей; в комбинации с препаратами, взаимодействующими с лидокаином и приводящими к повышению его биодоступности, потенцированию эффекта или удлинению выведения; у пациентов с брадикардией и угнетением дыхания, с коагулопатией, порфирией, синдромом Мелькерссона-Розенталя; в период беременности и грудного вскармливания; тяжелобольные и ослабленные пациенты, пожилые пациенты (старше 65 лет). Для эпидуральной анестезии — заболевания центральной нервной системы (ЦНС) (в том числе инфекции, опухоли), парестезии, психоз, деформация позвоночника, периферическая нейропатия, аортальный стеноз, терапия антиагрегантами (включая ацетилсалициловую кислоту).

Нежелательные реакции описаны в соответствии с системно-органными классами MedDRA. Нарушения со стороны иммунной системы Реакции гиперчувствительности (аллергические или анафилактоидные реакции, анафилактический шок) — см. также Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей . Кожная аллергическая проба на лидокаин считается ненадежной. Нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства Головная боль, головокружение, слабость, двигательное беспокойство, нервозность, нистагм, тремор, парестезия вокруг рта, онемение языка, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, спутанность или потеря сознания, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), кома, паралич дыхательных мышц, снижение чувствительности, моторный блок, дыхательная недостаточность. Реакции со стороны нервной системы могут проявляться ее возбуждением или угнетением. Признаки стимуляции ЦНС могут быть непродолжительными или не возникать вовсе, вследствие чего первыми проявлениями токсичности могут служить спутанность сознания и сонливость, сменяющиеся комой и дыхательной недостаточностью. Возможны редкие преходящие неврологические симптомы, такие как боль в пояснице, ягодицах и ногах. Эти симптомы развиваются, как правило, в течение 24 часов после анестезии и разрешаются в течение нескольких дней. При ошибочном введении лидокаина в спинальное пространство возможны отдельные случаи арахноидита и синдрома конского хвоста со стойкой парестезией, дисфункцией кишечника и мочевыводящих путей или параличом нижних конечностей. Большинство случаев обусловлено гипербарической концентрацией лидокаина или длительной спинальной инфузией. Нарушения со стороны органа зрения Затуманенное зрение, диплопия и преходящий амавроз. Двусторонний амавроз также может быть следствием случайного введения в ложе зрительного нерва в ходе офтальмологических процедур. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта Шум в ушах, гиперакузия. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Брадикардия, угнетение миокарда (отрицательный инотропный эффект), аритмии, возможны остановка сердца или недостаточность кровообращения, артериальная гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания, остановка дыхания. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Тошнота, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Сыпь, крапивница, ангионевротический отек, отек лица.

В защищенном от света месте, в плотно закрытой упаковке, при температуре не выше 30 °C

2 года

Нет

Нет

Нет

Нет