Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл флаконы 5 шт. в Никеле

Этот товар купили 12 раз
ИН 0
Рецептурный препарат
Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл флаконы 5 шт.
Увеличить
Внешний вид товара может отличаться от изображенного
Поделиться
Нет в наличии в вашем городе
Посмотрите другие формы выпуска гепарин в наличии или аналоги. Вы можете оставить номер телефона, и мы пришлем вам смс, когда товар появится в наличии.

Фасовка:

5 шт.
Нет в наличии

Производитель:

Еще 8 вариантов

Форма выпуска:

раствор
Все формы выпуска Гепарин (7)

Действующее вещество Гепарин:

Гепарин , Гепарин натрия

Производитель:

ООО Славянская аптека

Условия отпуска Гепарин:

Требуется рецепт!

Страна:

Россия

Как сделать заказ?

Найдите лекарство по названию или в каталоге товаров
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Способ применения и дозировкаСоставФармакотерапевтическая группаПоказанияПротивопоказанияПобочное действиеУсловия храненияСрок годностиХранятся в холодильникеСодержит спиртКодеинсодержащийНаркотический/Психотропный

Способ применения и дозировка

Гепарин натрия назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регулярных внутривенных инъекций, а также подкожно (в область живота). Гепарин натрия нельзя вводить внутримышечно! С профилактической целью — подкожно, по 5 тыс. МЕ/сут, с интервалами в 8–12 ч. Обычным местом для подкожных инъекций является передне-латеральная область живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора. Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1–2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7–10 дней, а в случае необходимости — более длительное время. Начальная доза гепарина натрия, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5 тыс. МЕ и вводится внутривенно, после чего лечение продолжают, используя подкожные инъекции или внутривенные инфузии. Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения: -           при непрерывной внутривенной инфузии назначают по 1–2 тыс. МЕ/ч (24–48 тыс. МЕ/сут), разводя гепарин натрия в 0,9% растворе хлорида натрия; -           при регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5–10 тыс. МЕ гепарина натрия каждые 4–6 ч. -           при подкожном введении вводят каждые 12 ч по 15–20 тыс. МЕ или каждые 8 ч по 8–10 тыс. МЕ. Внутривенные инъекции рекомендуется назначать только при применении начальных доз или если по какой-то причине нельзя использовать внутривенную инфузию или подкожное введение. Повторные внутривенные инъекции вызывают значительные колебания показателей гемостаза и чаще вызывают опасные кровотечения, поэтому их назначают только при крайней необходимости. Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина натрия, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, т.к. обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения. Взрослым при тромбозах легкой и умеренной степени тяжести препарат назначают внутривенно в дозе 40 тыс.–50 тыс. МЕ/сут за 3–4 введения; при тяжелом тромбозе и эмболии — внутривенно в дозе 20 тыс. МЕ 4 раза в сутки с интервалом 6 ч. По жизненным показаниям вводят внутривенно однократно 25 тыс. МЕ, затем по 20 тыс. МЕ каждые 4 ч до достижения суточной дозы 80–120 тыс. МЕ. При внутривенном капельном введении к суточному объему инфузионного раствора необходимо добавлять не менее 40 тыс. МЕ гепарина. Продолжительность терапии гепарином натрия зависит от показаний и способа применения. При внутривенном применении оптимальная длительность лечения составляет 7–10 дней, после чего терапию продолжают пероральными антикоагулянтами (рекомендуется назначить пероральные антикоагулянты, начиная уже с первого дня лечения гепарином натрия или с 5 по 7 день, а применение гепарина натрия прекратить на 4–5 день комбинированной терапии). При обширных тромбозах подвздошно-бедренных вен целесообразны более длительные курсы лечения гепарином натрия. Лабораторный мониторинг эффективности и безопасности терапии гепарином натрия Дозу гепарина натрия необходимо корректировать на основании лабораторных показателей свертываемости крови. При применении гепарина натрия необходимо контролировать активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) или время свертывания крови (ВСК). Вводимая доза гепарина натрия считается адекватной, если АЧТВ в 1,5–2 раза превышает нормальные значения или если ВСК пациента в 2,5–3 раза выше контрольных значений. При непрерывной внутривенной инфузии гепарина натрия рекомендуется определить исходное АЧТВ, затем определять АЧТВ каждые 4 ч с последующим увеличением или уменьшением скорости инфузии гепарина натрия до достижения целевого уровня АЧТВ (в 1,5 – 2 раза выше нормы), в дальнейшем определять АЧТВ каждые 6 ч. При болюсном внутривенном введении гепарина натрия рекомендуется определить исходное АЧТВ, затем определять АЧТВ перед каждым болюсным введением с последующим увеличением или уменьшением вводимой дозы гепарина натрия. При подкожном введении гепарина натрия рекомендован контроль АЧТВ через 4–6 ч после инъекции с последующим увеличением или уменьшением вводимой дозы гепарина натрия. При применении гепарина натрия в низких дозах для профилактики тромбоэмболитических осложнений контролировать АЧТВ не обязательно. Применение гепарина натрия в особых клинических ситуациях Первичная чрескожная коронарная ангиопластика при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST и при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST Гепарин натрия вводится внутривенно болюсно в дозе 70 – 100 МЕ/кг (если не планируется применение ингибиторов гликопротеиновых IIb / IIIa рецепторов) или в дозе 50 – 60 МЕ/кг (при совместном применении с ингибиторами гликопротеиновых IIb / IIIa рецепторов). Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST Гепарин натрия вводится внутривенно болюсно в дозе 60   МЕ/кг (максимальная доза 4 тыс.   МЕ), с последующей внутривенной инфузией в дозе 12 МЕ/кг (не более 1   тыс.   МЕ/ч) в течение 24–48   ч. Целевой уровень АЧТВ 50–70 сек или в 1,5–2 раза выше нормы; контроль АЧТВ через 3,6, 12 и 24   ч после начала терапии. Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств с применением низких доз гепарина натрия Подкожно, глубоко в складку кожи живота. Начальная доза 5   тыс.   МЕ   за 2   ч до начала операции. В послеоперационном периоде: по 5 тыс. МЕ каждые 8–12   ч в течение 7 дней или до полного восстановления подвижности пациента (в зависимости от того, что наступит раньше). При применении гепарина натрия в низких дозах для профилактики тромбоэмболических осложнений контролировать АЧТВ не обязательно. При профилактике тромбообразования в послеоперационном периоде первую инъекцию необходимо осуществлять за 1–2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7–10 дней, а в случае необходимости — более длительное время. Применение в сердечно-сосудистой хирургии при операциях с использованием систем экстракорпорального кровообращения Начальная доза гепарина натрия не менее 150 МЕ/кг массы тела. Далее гепарин натрия вводится путем непрерывной внутривенной инфузии со скоростью 15–25   капель/мин по 30   тыс.   МЕ на 1   л инфузионного раствора. Общая доза гепарина натрия обычно составляет 300   МЕ/кг массы тела (если предполагаемая продолжительность операции менее 60 минут) или 400   МЕ/кг массы тела (если предполагаемая продолжительность операции 60 и более минут). Применение при гемодиализе Начальная доза гепарина натрия: 25–30 МЕ/кг (или 10   тыс.   МЕ) внутривенно болюсно, затем непрерывная инфузия гепарина натрия 20 тыс.   МЕ/100   мг раствора натрия хлорида со скоростью 1,5–2 тыс. МЕ/ч (если иное не указано в руководстве по применению систем для гемодиализа). Применение в педиатрии Адекватные контролируемые исследования применения гепарина натрия у детей не проводились. Представленные рекомендации основаны на клиническом опыте. Начальная доза: 75–100 МЕ/кг внутривенно болюсно в течение 10 мин. Поддерживающая доза: дети в возрасте 1–3 месяцев — 25–30 МЕ/кг/ч (800 МЕ/кг/сутки), дети в возрасте 4–12 месяцев — 25–30   МЕ/кг/ч (700 МЕ/кг/сутки), дети старше 1 года — 18–20   МЕ/кг/ч (500   МЕ/кг/сутки) внутривенно капельно. Дозу гепарина натрия следует подбирать с учетом показателей свертывания крови (целевой уровень АЧТВ 60–85 секунд). Переход на терапию варфарином Для обеспечения устойчивого антикоагулянтного действия следует продолжить терапию гепарином натрия в полной дозе до тех пор, пока не будет достигнут стабильный целевой уровень МНО. После этого введение гепарина натрия необходимо прекратить. Переход на терапию дабигатраном Непрерывное внутривенное введение гепарина натрия следует прекратить сразу же после приема первой дозы дабигатрана. При дробном внутривенном введении пациент должен принять внутрь первую дозу дабигатрана за 1–2 ч до запланированного введения очередной дозы гепарина натрия. Порядок работы с полимерной ампулой: 1.       Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. 2.       Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан. 3.       Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой. 4.       Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое. 5.       Надеть иглу на шприц.

Состав

Состав на 1 мл: Активное вещество: Гепа рин натрия — 5 тыс. МЕ; Вспомогательные вещества: Н атрия хлорид — 7,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянт прямого действия

Показания

-           Профилактика и лечение венозных тромбозов (включая тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей; тромбоз почечных вен) и тромбоэмболии легочной артерии. -           Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, ассоциированных с фибрилляцией предсердий. -           Профилактика и лечение периферических артериальных эмболий (в том числе ассоциированных с митральными пороками сердца). -           Лечение острых и хронических коагулопатий потребления (включая I стадию ДВС-синдрома). -           Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ). -           Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: при тромболитической терапии, при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации (баллонная ангиопластика со стентированием или без него) и при высоком риске артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий. -           Профилактика и терапия микротромбообразования и нарушений микроциркуляции, в том числе при гемолитико-уремическом синдроме; гломерулонефритах (включая волчаночный нефрит) и при форсированном диурезе. -           Профилактика свертывания крови при гемотрансфузии, в системах экстракорпоральной циркуляции (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, цитаферез) и при гемодиализе. -           Обработка периферических венозных катетеров.

Противопоказания

-                  Гиперчувствительность к гепарину натрия или другим компонентам препарата. -                  Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (с тромбозом или без него) в анамнезе или в настоящее время. -                  Кровотечение (за исключением тех случаев, когда польза применения гепарина натрия перевешивает потенциальный риск). -                  Отсутствие возможности обеспечить регулярный лабораторный мониторинг свертываемости крови. С осторожностью -                  Поливалентная аллергия, бронхиальная астма. -                  Патологические состояния, ассоциирующиеся с повышенным риском кровотечений, такие как: ·        Заболевания сердечно-сосудистой системы: острый и подострый инфекционный эндокардит, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, расслаивание аорты, аневризма сосудов головного мозга. ·        Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (в том числе стресс- индуцированные), варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени и других заболеваниях, длительное использование желудочных и тонкокишечных дренажей, язвенный колит, геморрой. ·        Заболевания органов кроветворения крови и лимфатической системы: лейкозы, гемофилии, тромбоцитопения, геморрагический диатез. ·        Заболевания центральной нервной системы: геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма. ·        Злокачественные новообразования. ·        Врожденный дефицит антитромбина III и заместительная терапия препаратами антитромбина III (для уменьшения риска кровотечений необходимо применять меньшие дозы гепарина). ·        Прочие физиологические и патологические состояния: период менструации; угроза выкидыша; ранний послеродовый период; тяжелые заболевания печени с нарушением белково-синтетической функции; хроническая почечная недостаточность; недавно перенесенное хирургическое вмешательство на глазах, головном или спинном мозге; недавно проведенная спинальная (люмбальная) пункция или эпидуральная анестезия; пролиферативная диабетическая ретинопатия; васкулиты. ·        Беременность и период грудного вскармливания. ·        Пожилой возраст (старше 60 лет, в особенности у женщин). Применение гепарина натрия возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии перевешивает потенциальный риск.

Побочное действие

Переносимость гепарина натрия — обычно хорошая. Частота развития нежелательных реакций представлена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (>   1/1000 и <   1/100), редко (>   1/10000 и <   1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень часто: кровотечения: типичные — из желудочно-кишечного тракта и мочевых путей; в месте введения препарата; в областях, подвергающихся давлению; из операционных ран; кровоизлияния в различные органы (в том числе надпочечники, желтое тело, ретроперитонеальное пространство). Часто: тромбоцитопения. В начале лечения гепарином натрия иногда мож ет отмечаться преходящая тромбоц итопения с количеством тромбоцитов в диапазоне от 80 х 109 /л до 150 х  109 /л. Обычно данная ситуация не приводит к развитию осложнений и лечение гепарином натрия может быть продолжено. В редких случаях может отмечаться тяжелая тромбоцитопения (синдром образования белого тромба), иногда с летальным исходом. Данное осложнение следует предполагать в случае снижения количества тромбоцитов ниже 80 х 109 /л или более чем на 50% от исходного уровня, введение гепарина натрия в таких случаях срочно прекращают. У пациентов с тяжелой тромбоцитопенией может развиться коагулопатия потребления (истощение запасов фибриногена). На фоне гепарин- индуцированной тромбо цитопении: некроз кожи, артериальный тромбоз, сопровождающийся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта. При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100000/мкл) необходимо прекратить применение гепарина натрия. Частота неизвестна: эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм. Очень редко: тяжелые аллергические реакции: анафилактический шок. Нарушения со стороны эндокринной системы Нечасто: при длительном применении — гиперальдостеронизм. Наруш ения со стороны нервной системы Нечасто: головокружение, головная боль, Нарушения со стороны сосудов Частота неизвестна: повышение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Нечасто: при длительном применении — повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ и АСТ). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: при длительном применении — преходящая аллопеция. Нарушения со стороны скелетно- мышечной и соединительной ткани Нечасто: при длительном применении — остеопороз, спонтанные переломы костей. Частота неизвестна: боли в суставах, кальцификация мягких тканей. Нарушения со стороны по ловых органов и молочной железы Частота неизвестна: приапизм. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: реакции в месте введения (раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления). Лабораторные и инструментальные данные Частота неизвестна: повышение концентрации свободных жирных кислот и тироксина в плазме крови; гиперкалиемия; возвратная гиперлипидемия на фоне отмены гепарина натрия; ложное повышение концентрации глюкозы в крови; ошибка в результатах бромсульфалеинового теста.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 2–15 °C

Срок годности

3 года

Хранятся в холодильнике

Нет

Содержит спирт

Нет

Кодеинсодержащий

Нет

Наркотический/Психотропный

Нет
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Аптеки в вашем городе 3 аптеки
Аптека для бережливых — 2 аптеки
Ригла — 1 аптека

Кратко о товаре Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл флаконы 5 шт. в Никеле

Купить Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл флаконы 5 шт. в Никеле можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
Цена на Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл флаконы 5 шт. в Никеле
Инструкция по применению для Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл флаконы 5 шт.
Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при заказе через сервис Мегаптека.ру