Внутрь.
Лекарственный препарат рекомендуется принимать утром, капсулы следует глотать
целиком, запивая жидкостью. Капсулы нельзя разжевывать.
Взрослые
Язва двенадцатиперстной кишки
Пациентам
с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Омепразол
20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение
симптомов. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2‑х
недель. В тех случаях, когда в течение 2‑х недель полное заживление язвы
не наступает, заживление достигается при последующем 2‑х недельном приеме
препарата Омепразол.
Пациентам
с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно
назначают 40 мг омепразола 1 раз в сутки; заживление язвы обычно
наступает в течение 4 недель.
Для
предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют
10 мг омепразола 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно
увеличить до 20–40 мг 1 раз в сутки.
Язва желудка
Рекомендуемая
доза — Омепразол 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое
устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение
4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное
заживление не наступает, обычно назначают повторный 4‑недельный курс
лечения, в течение которого достигается заживление.
Пациентам
с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают 40 мг
омепразола 1 раз в сутки; заживление обычно достигается в течение
8 недель.
Для
предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Омепразол
20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до
40 мг 1 раз в сутки.
НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и
двенадцатиперстной кишки
При
наличии НПВП ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или
гастродуоденальных эрозиях у пациентов с продолжающейся терапией НПВП или после
ее прекращения рекомендуемая доза препарата Омепразол — 20 мг 1 раз в
сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства
пациентов излечение наступает в течение 4 недель. У тех пациентов, у
которых не произошло излечивание в течение начального периода терапии,
заживление обычно достигается при повторном 4‑х недельном приеме
препарата.
Для
профилактики язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов
диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендованная доза препарата Омепразол —
20 мг 1 раз в сутки.
Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни (в
комбинации с соответствующей антибактериальной терапией)
Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни
Трехкомпонентная
схема лечения:
-
Омепразол
20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты
принимать 2 раза в сутки в течение одной недели
или
-
Омепразол
20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и
кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в
течение одной недели
или
-
Омепразол
40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол
400 мг 3 раза в сутки в течение одной недели.
Двухкомпонентная
схема лечения:
-
Омепразол
40–80 мг ежедневно и амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует
делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний
применяли амоксициллин в суточной дозе 1,5–3 г, омепразола 40 мг 1
раз в сутки и кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение двух
недель.
Для
обеспечения полного заживления дальнейшее лечение проводить в соответствии с
рекомендациями в разделах «Язва двенадцатиперстной кишки» и «Язва желудка».
В
тех случаях, когда после прохождения курса лечения тест на Helicobacter pylori остается
положительной, курс лечения может быть повторен.
Рефлюкс эзофагит
Рекомендуемая
доза — по одной таблетке Омепразол 20 мг 1 раз в сутки. Препарат
обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение
наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса
приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4‑недельный
курс лечения, в течение которого достигается излечение.
Пациентам
с тяжелой формой рефлюкс эзофагита рекомендуется 40 мг омепразола
1 раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.
Пациентам
с рефлюкс эзофагитом в стадии ремиссии назначают 10 мг омепразола
1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае
необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.
Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Рекомендуемая
доза — Омепразол 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое
устранение симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной
дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после
4 недель лечения (Омепразол 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не
исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью
Для
облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной
области, с изжогой или без изжоги, назначают Омепразол 20 мг 1 раз в
сутки. Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз
в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы. Если после 4 недель
лечения (Омепразол 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают,
рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Синдром Золлингера-Эллисона
Пациентам
с синдромом Золлингера‑Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке.
Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это
необходимо. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг омепразола ежедневно. У
всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда
другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение
препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20–120 мг
омепразола ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает
80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.
Дети и подростки
Рефлюкс эзофагит и симптоматическая гастроэзофагеальная
рефлюксная болезнь
Детям
в возрасте старше 2 лет с массой тела более 20 кг назначают препарат
Омепразол в дозе 20 мг один раз в сутки. При необходимости возможно
увеличение дозы до 40 мг один раз в сутки. Рекомендуемая продолжительность
лечения в случае рефлюкс эзофагита составляет 4–8 недель. Рекомендуемая
продолжительность лечения в случае симптоматической гастроэзофагеальной
рефлюксной болезни составляет 2–4 недели. Если после 2–4 недель
лечения контроль симптомов заболевания не был достигнут, рекомендуется
дополнительное обследование пациента.
Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori
При
выборе схемы терапии следует учитывать официальные национальные, региональные и
местные рекомендации, касающиеся резистентности микроорганизмов к
антибактериальным средствам, продолжительности терапии (наиболее часто —
7 дней, но в ряде случаев — до 14 дней) и правильного применения
антибактериальных препаратов. Терапию необходимо проводить под наблюдением
специалиста. Для детей в возрасте старше 4 лет рекомендуется следующая
схема лечения:
|
Масса тела
|
Схема лечения
|
|
15–30 кг
|
Омепразол 10 мг, амоксициллин
25 мг/кг и кларитромицин 7,5 мг/кг.
Все препараты принимать 2 раза в
сутки в течение недели.
|
|
31–40 кг
|
Омепразол 20 мг, амоксициллин
750 мг и кларитромицин 7,5 мг/кг.
Все препараты принимать 2 раза в
сутки в течение недели.
|
|
>40 кг
|
Омепразол 20 мг, амоксициллин
1 г и кларитромицин 500 мг.
Все препараты принимать 2 раза в сутки
в течение недели.
|
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек
Для
пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.
Нарушение функции печени
У
пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полувыведения
омепразола из плазмы увеличиваются. В связи с этим доза 10–20 мг в сутки
является достаточной.
Пациенты пожилого возраста
Для
пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.