Передозировка солей железа
Передозировка
солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при
регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей.
Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация
железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом
отравлении солями железа.
Доза
железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей
интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи
может привести к смертельному исходу. В связи с этим препараты железа должны храниться в
недоступном для детей месте.
В случае подозрения на передозировку солей железа следует
немедленно обратиться к врачу!
Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание
желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать
рвоту).
Острая передозировка
Острая передозировка солей железа может протекать в
несколько этапов:
1 фаза интоксикации
(первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови,
боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот,
ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение
центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы,
судороги.
2 фаза интоксикации
(через 6–24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.
3 фаза интоксикации
(через 24–48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность,
желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть
до комы.
4 фаза интоксикации
(через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость
кишечника.
Лечение
При
подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.
Дети
1.
В первые часы
после передозировки следует вызвать рвоту.
2.
Промыть желудок.
Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи
с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной
аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой
интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные
мероприятия должны проводиться врачом.
3.
Следует
постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
4.
При серьезном
отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме
необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора
специфического антидота железа — дефероксамина, согласно инструкции по
применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные
нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.
Взрослые
1.
В первые часы
после передозировки следует вызвать рвоту.
2.
Промыть желудок.
Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных
масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения
кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.
3.
Следует
постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
4.
При серьезном
отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме
необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора
специфического антидота железа — дефероксамина, согласно инструкции по
применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные
нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.
Передозировка солей марганца
Симптомы
Тошнота,
рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость, утомляемость,
сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение
мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.
Лечение
Симптоматическая
терапия.
Передозировка солей меди
Симптомы
Тошнота,
рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту,
боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.
Лечение
Промывание
желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств,
симптоматическая терапия.