Инфен-25 таблетки п/об пленочной 25мг 10 шт. в Волжском

Препарат Инфен‑25 принимают внутрь во время еды. Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена, поэтому в случае острой боли рекомендуется применение препарата не менее чем за 30 минут до приема пищи.

В зависимости от интенсивности болевого синдрома, рекомендуемая доза для взрослых составляет 12,5 мг декскетопрофена (1/2 таблетки Инфен‑25) каждые 4–6 ч или 25 мг декскетопрофена (1 таблетка Инфен‑25) каждые 8 ч.

Максимальная суточная доза — 75 мг.

Препарат не предназначен для длительной терапии, курс лечения препаратом не должен превышать 3–5 дней.

Пациенты 65 лет и старше

Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат, начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. В случае хорошей переносимости могут применяться дозы, рекомендованные для общей популяции.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует принимать препарат, начиная с минимальной рекомендованной дозы под наблюдением врача. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Применение препарата Инфен‑25 у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени тяжести — хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м²) следует принимать препарат, начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. Применение препарата у пациентов с хронической болезнью почек стадий 3a (СКФ 45–59 мл/мин/1,73 м²), 3б (СКФ 30–44 мл/мин/1,73 м²) и 4 (СКФ <30 мл/мин/1,73 м²) противопоказано.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество:

Декскетопрофена трометамол — 36,910 мг, в пересчете на декскетопрофен — 25,000 мг.

Вспомогательные вещества:

Маннитол — 160,090 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят) — 15,000 мг, крахмал кукурузный — 40,000 мг, гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная) — 20,000 мг, магния стеарат — 4,000 мг.

Пленочная оболочка: опадрай белый 03В28796 — 4,140 мг: гипромеллоза (НРМС 2910) — 2,5875 мг, титана диоксид — 1,2937 мг, макрогол — 0,2587 мг.

Мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль.

Препарат предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.

-        Гиперчувствительность к декскетопрофену, другим компонентам препарата и другим НПВП;

-        полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, хронического риносинусита, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. н. в анамнезе);

-        эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;

-        желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, включая связанные с предшествующим применением НПВП;

-        желудочно-кишечные кровотечения; другие активные кровотечения (в том числе подозрение на внутричерепное кровоизлияние);

-        воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в стадии обострения;

-        печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (10–15 баллов по шкале Чайлд‑Пью);

-        прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

-        хроническая болезнь почек стадия 3a (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 45–59 мл/мин/1,73 м²), стадия 3b (СКФ 30–44 мл/мин/1,73 м²) и стадия 4 (СКФ <30 мл/мин/1,73 м²);

-        период после проведения аортокоронарного шунтирования;

-        тяжелая сердечная недостаточность (III–IV класс по классификации NYHA);

-        геморрагический диатез и другие нарушения свертывания крови;

-        возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);

-        беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м²), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующий крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты старше 65 лет (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.

Применение препарата Инфен‑25 при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения ниже по убыванию частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко: нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы

Редко: отек гортани.

Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны нервной системы

Нечасто: головная боль, головокружение, сонливость.

Редко: парестезии, синкопальные состояния (преходящие кратковременные обмороки).

Со стороны психики

Нечасто: бессонница, ощущение тревоги или беспокойства.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Нечасто: вертиго.

Очень редко: шум в ушах.

Со стороны органа зрения

Очень редко: нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто: ощущение сердцебиения, чувство жара.

Редко: повышение артериального давления.

Очень редко: тахикардия, снижение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы

Редко: брадипноэ.

Очень редко: бронхоспазм, одышка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея.

Нечасто: гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм.

Редко: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение из язвы или ее перфорация.

Очень редко: поражение поджелудочной железы

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Редко: гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов (ACT, АЛТ).

Очень редко: поражение печени.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко: полиурия, острая почечная недостаточность

Очень редко: нефрит или нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы

Редко: у женщин — нарушение менструального цикла, у мужчин — преходящее нарушение функции предстательной железы при длительном применении.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Редко: боль в спине.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: кожная сыпь.

Редко: крапивница, угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Очень редко: тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)), ангионевротический отек, отек лица, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, кожный зуд.

Со стороны обмена веществ

Редко: анорексия.

Общие нарушения

Нечасто: повышенная утомляемость, астения, озноб, общее недомогание.

Очень редко: периферические отеки.

Как и при применении других НПВП, возможно развитие следующих побочных эффектов:

-        асептический менингит, развивающийся преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или системными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (тромбоцитопеническая пурпура, апластическая и гемолитическая анемии;

-        в редких случаях — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Симптомы: тошнота, анорексия, боль в животе, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.

Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка, прием активированного угля; гемодиализ малоэффективен.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в наименьшей эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.

Риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ повышается у пациентов с язвенным поражением ЖКТ в анамнезе, у пожилых пациентов, при увеличении дозы НПВП; поэтому применение препарата Инфен‑25 у этой категории пациентов следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Пациентам вышеперечисленных категорий, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, рекомендуется дополнительно одновременное применение гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы).

У пациентов, одновременно принимающих антиагреганты или антикоагулянты, глюкокортикостероиды, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Пациенты с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения, применение препарата Инфен‑25 следует прекратить.

Препарат Инфен‑25 следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет ингибирования синтеза простагландинов. В связи с этим применение препарата Инфен‑25 у пациентов, одновременно принимающих препараты, влияющие на систему гемостаза, такие как варфарин, производные кумарина и гепарины, не рекомендовано.

Как и другие НПВП, препарат Инфен‑25 может приводить к повышению концентрации креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, препарат Инфен‑25 может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, одновременно применяющих диуретики и пациентов, у которых возможно развитие гиповолемии в связи с повышенным риском нефротоксичности.

Как и при применении других НПВП, на фоне терапии препаратом Инфен‑25 может наблюдаться небольшое преходящее повышение активности «печеночных» ферментов. У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек. В случае значительного повышения соответствующих показателей применение препарата Инфен‑25 следует прекратить.

Как и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата Инфен‑25, пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу. Препарат может вызывать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат Инфен‑25 следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния применение препарата Инфен‑25 необходимо прекратить.

У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями препарат следует применять с осторожностью. Аналогичный подход применим к пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Инфен‑25 пациентам с наличием в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, особенно пациентам с сердечной недостаточностью, в связи с возможным риском прогрессирования.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному риску развития острого инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска данных событий при применении декскетопрофена данных недостаточно.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям при применении НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При применении препарата Инфен‑25 у данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при применении НПВП. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Инфен‑25 следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В связи с возможным появлением головокружения и сонливости в период приема препарата Инфен‑25, способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться, особенно в первый час после приема. Поэтому в период применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с гравировкой «1» и «2», разделенной риской на одной стороне и ровные с другой стороны.