Таблетки Крестор в аптеках Вяземского

Форма выпускаИнструкцияСертификатыОтзывы (51)Аналоги
Возраст
Все
18 лет+
Наличие товара
Все
в наличии
под заказ
Форма выпуска
Все
таблетки
Дозировка
Все
5 мг
10 мг
20 мг
40 мг
Фасовка
Все
28
126
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Крестор таблетки 10 мг 28 шт. Крестор таблетки 10 мг 28 шт.
ИН 64
Под заказ
Оригинал
18 лет+
10 мг 28 шт.
IPR Pharmaceuticals Inc.
от 1 726 ₽
18 лет+
10 мг 28 шт.
ПОД ЗАКАЗ В 1 аптеке
Крестор таблетки 5 мг 28 шт. Крестор таблетки 5 мг 28 шт.
ИН 57
Под заказ
Оригинал
18 лет+
5 мг 28 шт.
IPR Pharmaceuticals Inc.
от 2 035 ₽
18 лет+
5 мг 28 шт.
ПОД ЗАКАЗ В 1 аптеке
Крестор таблетки 20 мг 28 шт. Крестор таблетки 20 мг 28 шт.
ИН 55
Под заказ
Оригинал
18 лет+
20 мг 28 шт.
IPR Pharmaceuticals Inc.
от 4 285 ₽
18 лет+
20 мг 28 шт.
ПОД ЗАКАЗ В 1 аптеке
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
277 раз
Крестор таблетки 10 мг 126 шт. Крестор таблетки 10 мг 126 шт.
ИН 63
Под заказ
Оригинал
18 лет+
10 мг 126 шт.
IPR Pharmaceuticals Inc.
от 5 602 ₽
18 лет+
10 мг 126 шт.
ПОД ЗАКАЗ В 1 аптеке
Крестор таблетки 40 мг 28 шт. Крестор таблетки 40 мг 28 шт.
ИН 38
Под заказ
Оригинал
18 лет+
40 мг 28 шт.
IPR Pharmaceuticals Inc.
от 5 872 ₽
18 лет+
40 мг 28 шт.
ПОД ЗАКАЗ В 1 аптеке
Крестор таблетки 5 мг 98 шт. Крестор таблетки 5 мг 98 шт.
ИН 0
Оригинал
18 лет+
5 мг 98 шт.
АйПиЭр Фармасьютикалс Инк
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
18 лет+
5 мг 98 шт.
Крестор таблетки 10 мг 98 шт. Крестор таблетки 10 мг 98 шт.
ИН 0
Оригинал
18 лет+
10 мг 98 шт.
IPR Pharmaceuticals Inc.
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
18 лет+
10 мг 98 шт.
КресторТовары Крестор

Крестор инструкция

Фармакологическое действиеПоказанияПобочное действиеОсобые указанияВзаимодействиеСпособ примененияУсловия храненияСрок годности

Фармакологическое действие

Крестор — препарат группы гиполипидемических средств, является селективным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы.

Крестор уменьшает концентрацию холестерина — ЛПНП, общего холестерина, триглицеридов и увеличивает концентрацию липопротеинов высокой плотности.

Эффект от приема Крестор создается в течении первой недели после начала терапии.

Терапевтический эффект развивается в течение 2 недель лечения и достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-ой неделе терапии и поддерживается при регулярном приеме препарата.

Показания

  • Первичная гиперхолестеринемия по Фредриксону (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например; физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;
    • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез), или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна;
    • гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете;
    • для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС-ЛПНП;
    • первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (≥ 2 мг/л) при наличии, как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).

    Побочное действие

    Со стороны иммунной системы: редко - реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек.

    Со стороны эндокринной системы: часто - сахарный диабет 2 типа.

    Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, тошнота, боли в животе; редко - панкреатит.

    Со стороны кожных покровов: нечасто - кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - миалгия; редко - миопатия (включая миозит), рабдомиолиз.

    Прочие: часто - астенический синдром.

    Со стороны мочевыводящей системы: у пациентов, получавших Крестор®, может выявляться протеинурия. Изменения количества белка в моче (от отсутствия или следовых количеств до ++ или больше) наблюдаются у менее 1% пациентов, получающих 10-20 мг препарата, и у приблизительно 3% пациентов, получающих 40 мг препарата. Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме в дозе 20 мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: при применении препарата Крестор® во всех дозах, особенно при приеме в дозах, превышающих 20 мг, сообщалось о следующих воздействиях на опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия (включая миозит); в редких случаях - рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью или без нее.
    Дозозависимое повышение активности КФК наблюдается у незначительного числа пациентов, принимавших розувастатин. В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным. В случае повышения активности КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) терапия должна быть приостановлена.

    Со стороны печени: при применении розувастатина наблюдается дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз у незначительного числа пациентов. В большинстве случаев оно незначительно, бессимптомно и временно.

    Лабораторные показатели: при применении препарата Крестор® также наблюдались следующие изменения лабораторных показателей: повышение концентрации глюкозы, билирубина, активности ГГТ, ЩФ, нарушения функции щитовидной железы.

    Особые указания

    Влияние на почки
    У пациентов, получавших высокие дозы препарата Крестор (в основном 40 мг), наблюдалась канальцевая протеинурия, которая, в большинстве случаев была транзиторной. Такая протеинурия не свидетельствовала об остром заболеваний почек или прогрессировании заболевания почек. У пациентов, принимающих препарат в дозе 40 мг, рекомендуется контролировать показатели функции почек во время лечения. 

    Со стороны опорно-двигательного аппарата

    При применении препарата Крестор во всех дозах, особенно в дозах более 20 мг, сообщалось о следующих воздействиях на опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия, в редких случаях - рабдомиолиз. 

    Определение активности КФК
    Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае если исходная активность КФК существенно повышена (в 5 раз выше ВГН), через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК (выше более чем в 5 раз по сравнению с ВГН). 


    До начала терапии
    При назначении препарата Крестор, также как и при назначении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, следует проявлять осторожность пациентам с имеющимися факторами риска миопатии/рабдомиолиза, необходимо рассмотреть соотношение риска и возможной пользы терапии и проводить клиническое наблюдение. 


    Во время терапии
    Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определять активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно увеличена (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если активность КФК увеличена не более чем в 5 раз по сравнению с ВГН). 


    Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении препарата Крестор или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом.

    Рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен.

    Отмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня КФК в сыворотке во время лечения или при прекращении приема статинов, в т.ч. розувастатина. Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной системы и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами.

    Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме препарата Крестор и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеазы ВИЧ и макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение препарата Крестор и гемфиброзила. Должно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при совместном применении препарата Крестор и фибратов или липидснижающих доз никотиновой кислоты.

    Противопоказан прием препарата Крестор в дозе 40 мг совместно с фибратами.
    Через 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата Крестор необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

    Печень
    Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием препарата Крестор следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если активность "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. 
    У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома, терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения препаратом Крестор.

    Ингибиторы протеазы ВИЧ
    Не рекомендуется совместное применение препарата с ингибиторами протеазы ВИЧ.


    Лактоза
    Препарат не следует применять у пациентов с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией. 


    Интерстициальное заболевание легких
    При применении некоторых статинов особенно в течение длительного времени сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение, общего самочувствия (слабость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами. 


    Сахарный диабет 2 типа
    У пациентов с концентрацией глюкозы от 5.6 до 6.9 ммоль/л терапия препаратом Крестор ассоциировалась с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа. 


    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Не проводилось исследований по изучению влияния препарата Крестор на способность управлять транспортным средством и использовать механизмы. Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (во время терапии может возникать головокружение).

    Взаимодействие

    Ингибиторы транспортных белков: Крестор связывается с некоторыми транспортными белками, в частности, с ОАТР1В1 и BCRP. Сопутствующее применение препаратов, которые являются ингибиторами этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации Крестора в плазме и повышенным риском развития миопатии.

    Циклоспорин: Крестор противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин.

    Ингибиторы протеазы ВИЧ: несмотря на то, что точный механизм взаимодействия неизвестен, совместный прием ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции Крестора. Поэтому одновременный прием Крестора и ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется.

    Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства: совместное применение Крестор и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Сmax препарата в плазме крови и AUC Крестора. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратами, возможно фармакодинамическое взаимодействие.

    Эзетимиб: одновременное применение препарата Крестор в дозе 10 мг и эзетимиба в дозе 10 мг сопровождалось увеличением AUC препарата у пациентов с гиперхолестеринемией. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между препаратом Крестор и эзетимибом.

    Антациды: одновременное применение Крестор и суспензий антацидов, содержащих магния и алюминия гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации препарата примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 часа после приема Крестор. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось.

    Эритромицин: одновременное применение Крестора и эритромицина приводит к уменьшению AUC препарата на 20% и Cmax на 30%. Подобное взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина.

    Изоферменты цитохрома Р450: результаты исследований in vivo и in vitro показали, что Крестор не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Кроме того, Крестор является слабым субстратом для этих изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия Крестора с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома Р450. Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с флуконазолом (ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором изоферментов CYP2A6 и CYP3A4).

    Фузидовая кислота: исследований по изучению взаимодействия Крестора и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других статинов, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном приеме Крестора и фузидовой кислоты. Необходимо пристально наблюдать за пациентами. При необходимости, возможно временное прекращение приема Крестор.

    Способ применения

    Препарат Крестор следует принимать внутрь по 1 таблетке в день, не разжевывая, запивая водой.

    Препарат можно принимать в любое время суток независимо от приема пищи.

    Дозировка и длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

    Условия хранения

    При температуре не выше 30 °С, в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года
    Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

    Дополнительная информация о товаре Крестор