Способ применения и дозировка
Внутрь, в/в, в/м, п/к. Применяемые дозировки зависят от степени выраженности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности больного. Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Капли принимают внутрь, разводя в небольшом количестве жидкости либо на кусочке сахара. Шипучие таблетки растворяют в стакане воды, а потом выпивают. Время приема препарата не зависит от времени приема пищи. При в/в применении раствор вводят медленно (не более 1 мл/мин), что соответствует 50 мг трамадола. Взрослые и подростки с 14 лет . При болях средней интенсивности обычно применяют капсулы, шипучие таблетки или капли. Разовая доза составляет 50 мг. В случае недостаточности или при отсутствии обезболивающего действия через 30–60 мин принимают 50 мг трамадола повторно. При болях сильной интенсивности разовая доза — 100 мг. Обезболивающее действие сохраняется в течение 4–8 ч. Раствор для инъекций обычно применяют при лечении болевого синдрома сильной интенсивности, особенно в послеоперационном периоде, когда в первые часы после операции возникает необходимость применения более высоких дозировок. Однократные и суточные дозы для отдельных лекарственных форм приведены в таблице 1. Таблица 1 Лекарственная форма Разовая доза Суточная доза Капсулы 1–2 капс. до 8 капс. Капли для приема внутрь 20–40 капель до 160 капель Таблетки шипучие 1–2 табл. до 8 табл. Раствор для инъекций 1–2 мл до 8 мл Максимальная суточная доза — 400 мг. Дети 1–13 лет. В качестве разовой дозы назначают 1–2 мг/кг; обычно используют капли для приема внутрь и раствор для инъекций. Типичные режимы дозирования для различных возрастных групп детей приведены в таблице 2 (1 капля содержит 2,5 мг трамадола). Таблица 2 Возраст Масса тела, кг Число капель 1 год 10 4–8 3 года 15 6–12 6 лет 20 8–16 9 лет 30 12–24 12 лет 45 18-36 При в/в или в/м применении раствора для инъекций у детей перед введением его необходимо разводить водой для инъекций. При расчете необходимо иметь ввиду, что 1 мл раствора в ампулах содержит 50 мг трамадола. Концентрации конечного раствора, получаемые при разведении 1 мл раствора для инъекций, приведены в таблице 3. Таблица 3 Количество добавляемой воды для инъекций, мл Концентрация конечного раствора, мг/мл 1 25,0 2 16,7 3 12,5 4 10,0 5 8,3 6 7,1 7 6,3 8 5,6 9 5,0 Больные с нарушением функции почек и/или печени. У больных с нарушением функции почек и/или печени затруднено выведение трамадола из организма. При лечении острых болевых синдромов у таких больных, когда необходимо редкое или однократное назначение трамадола, специального изменения дозировок не требуется. Однако в случаях лечения хронических болей необходимо помнить об опасности кумуляции препарата в организме, поэтому целесообразно увеличивать интервалы между приемами. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек (50–100 мг 2 раза в день), а также лицам с циррозом печени (у этой группы больных T1/2 трамадола увеличивается почти в 3 раза). У больных старческого возраста (старше 75 лет) выведение трамадола замедляется даже когда нет клинических проявлений нарушения функций почек и/или печени, поэтому у таких больных также необходимо увеличивать интервал между приемами препарата. Рекомендуется не превышать суточную дозу в 300 мг.
Описание
Бутылочка Avent имеет уникальную систему цельного клапана, которая предотвращает поступление воздуха в животик ребенка. Как только кольцо адаптера установлено на бутылочке, уникальный краешек соски сгибается, благодаря чему воздух попадает в бутылочку, а не в животик ребенка.
Бутылочка Avent отличается простотой сборки и высокой гигиеничностью, а благодаря устойчивой форме позволяет ребенку удобно держать бутылочку при кормлении. Наличие четкой шкалы на корпусе помогает вам оценить количество выпитого ребенком молока.
Очень прочная. Не содержит бисфенол-А и изготавливается из полиэфирсульфона медового цвета, исключительно прочного и надежного. Бутылочки можно стерилизовать даже в автоклаве. Материал соски – силикон.
Комплектация:
- бутылочка Avent для кормления (260 мл), 1 шт.
- силиконовая соска средний поток,
- защитный колпачок для соски.
Характеристики:
- Уникальная воздушная система
- Соски и клапаны естественной формы
- Легко мыть и собирать
Не содержит бисфенол-А и изготавливается из полиэфирсульфона, исключительно прочного и надежного.
Бутылочки можно стерилизовать даже в автоклаве.
Материал соски – силикон.
