Описание
Фармакологическое действие
Прогестерон относится к гестагеновым препаратам, представляет собой гормон желтого тела. Способствует переходу слизистой оболочки матки из вызванной фолликулярным гормоном пролиферационной фазы в секреторную фазу. После оплодотворения яйцеклетки стимулирует ее переход в необходимое для ее развития состояние.
Препарат снижает возбудимость и сократительную способность маточных труб и мускулатуры матки, оказывает стимулирующее воздействие на развитие концевых элементов молочных желез. Андрогенной активностью прогестерон не обладает. Оказывает слабое влияние на метаболизм белка, способствует депонированию жиров в липоцитах, накоплению в печени глюкозы и снижению в почечных канальцах реабсорбции натрия. Прогестерон блокирует секрецию гипоталамических факторов высвобождения ФСГ и ЛГ, оказывает угнетающее влияние на образование гонадотропных гормонов в гипофизе, тормозит овуляцию.
Фармакокинетика
Препарат после внутримышечного введения всасывается с высокой скоростью почти полностью. Прогестерон метаболизируется в печени, большая часть его метаболитов образует конъюгаты с серной и глюкуроновой кислотами.
T1/2 препарата из плазмы составляет всего несколько минут. Прогестерон выводится с калом (более 10%) и мочой (50-60%). Количество выводимых с мочой метаболитов колеблется в зависимости от фазы, в которой находится желтое тело. Показ
Показаниями к применению препарата являются:
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• аменорея;
• токсикоз (во 2 половине беременности);
• угрожающий и привычный выкидыш;
• метроррагия;
• психоз и болевые ощущения в послеродовой период;
• эндогенная экзема;
• гипогенитализм (в сочетании с эстрогенными препаратами);
• хронический кистозный мастит;
• контрацепция.
Противопоказания
Прогестерон противопоказан при нарушениях функций почек или печени, гепатите, тромбоэмболических заболеваниях, вагинальных кровотечениях неустановленного генеза, карциноме молочной железы (исключение составляют случаи, при которых прогестерон используется в составе комбинированного лечения данного заболевания).
Применение прогестерона во время беременности допускается в крайних случаях, при диагностированной недостаточности в организме гормонов желтого тела.
Для лечения женщин, планирующих в ближайшее время забеременеть, прогестерон не применяется.
Побочные действия
Возможны побочные эффекты при применении прогестерона со стороны систем органов:
Сердечно-сосудистая система :повышение артериального давления.
Обмен веществ :отеки.
Пищеварительная система :нарушение функционирования печени, желтуха; при длительном применении – тошнота и рвота (редко).
Эндокринная система :редко, в случае длительного применения – снижение либидо и увеличение массы тела, нерегулярные маточные кровотечения, ощущения боли и напряжения в молочных железах.
ЦНС :при длительном применении – головные боли, депрессии (редко).
Особые указания
Прогестерон должен с осторожностью применяться для лечения пациенток, страдающих нарушениями функций почек или печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, мигренью, эпилепсией и депрессией.
Взаимодействие
Прогестерон снижает эффективность препаратов, действие которых направлено на стимулирование гладких мышц матки, гонадотропных гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза, и анаболических стероидов. Способствует уменьшению лактогенного эффекта окситоцина. Усиливает действие иммунодепрессантов, антигипертензивных препаратов и диуретиков. Отмечается снижение действия прогестерона при его одновременном использовании с барбитуратами.
Срок годности
5 лет.
Условия хранения
Препарат хранится при температуре не выше 25°C.
