Перед проведением диагностического исследования (например, эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходимо пройти важный процесс подготовки кишечника, который включает в себя 3 этапа:
1. соблюдение специального рациона питания;
2. выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения исследования или операции;
3. проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП®.
Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.
1. Соблюдение специального рациона питания
За 3 дня до проведения исследования или операции важно соблюдать специальный рацион питания:
|
Разрешено: Вся белковая пища: – отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), – нежирные сорта рыбы, – нежирные кисломолочные продукты, – яйца. Желе, сахар, мед. Жидкости: – прозрачные бульоны, – чай без молока, – кофе без молока, – компоты без ягод, – сок без мякоти, – безалкогольные неокрашенные напитки, – вода. |
Запрещено: Вся растительная пища: – овощи, – фрукты, – ягоды, – зелень, – крупы, – орехи, – каши, – хлеб. Жидкости: – окрашенные соки, – алкоголь, – газированные напитки. Все продукты, не входящие в список разрешенных. |
2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения исследования или операции
Перед оперативными вмешательствами используют одноэтапную вечернюю схему приема препарата МОВИПРЕП®.
Перед проведением диагностического исследования необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения процедуры и повседневной активности пациента:
|
Время исследования |
Схема приема препарата |
|
08:00–10:00 Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания накануне дня исследования: завтрак: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей; обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. |
Одноэтапная вечерняя схема* День накануне исследования: 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата; 21:00–22:00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости. |
|
10:00–14:00 Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания накануне дня исследования: завтрак и легкий обед до 13:00: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей; ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. |
Двухэтапная схема* День накануне исследования: 20:00–21:00 принять первый литр раствора препарата. День исследования: 06:00–07:00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости. |
|
14:00–19:00 Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Рацион питания накануне дня исследования: завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. В день исследования с утра: только разрешенные прозрачные жидкости. |
Одноэтапная утренняя схема* День исследования: 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата; 10:00–11:00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости. |
* При необходимости время приема препарата МОВИПРЕП® может корректироваться лечащим врачом в зависимости от повседневной активности пациента и времени на дорогу до клиники с соблюдением указанных временных интервалов.
3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП®
Упаковка препарата МОВИПРЕП® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата МОВИПРЕП® для качественной очистки кишечника составляет 2 литра раствора препарата.
1) Приготовление первого литра раствора препарата МОВИПРЕП®:
Необходимо содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 литра и перемешать.
2) Приготовление второго литра раствора препарата МОВИПРЕП®:
Повторить алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП® следует выпить в течение 1–2 часов, например, по 1 стакану каждые 15–30 минут.
ВАЖНО: во время приема препарата МОВИПРЕП® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 литр другой жидкости: негазированная вода, бульон (прозрачный, процеженный), фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай без молока (можно с сахаром или медом).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
В случае проведения процедур под общей анестезией
При двухэтапной, одноэтапной утренней и одноэтапной вечерней схемах дозирования прием препарата МОВИПРЕП® и других жидкостей (согласно списку разрешенных — см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до начала процедуры.
В случае проведения процедур без анестезии
При двухэтапной схеме дозирования прием препарата МОВИПРЕП® и других жидкостей (согласно списку разрешенных — см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 1 час, но не более чем за 4 часа до начала процедуры.
При одноэтапной утренней и одноэтапной вечерней схемах дозирования прием препарата МОВИПРЕП® необходимо прекратить не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до начала процедуры, а прием других жидкостей (согласно списку разрешенных — см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 1 час, но не более чем за 4 часа до начала процедуры.
Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула.
При приеме раствора препарата МОВИПРЕП® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.
Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 часа с момента начала приема каждого литра препарата МОВИПРЕП® и заканчивается, как правило, через 1–2 часа. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12–15 раз.
Если Вы принимаете какие‑либо лекарства, обязательно скажите об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП®.
Особенности применения у отдельных групп пациентов
Пациенты с нарушениями функции почек
Необходимо соблюдать предосторожности при приеме данного препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин).
Пациентам с нарушением функции почек или пациентам, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия, следует учитывать, что препарат содержит 14,2 ммоль калия на 1 литр раствора.
Если у Вас остались вопросы, обязательно задайте их лечащему врачу.
Саше А:
Действующие вещества:
Макрогол 3350 100,00 г, натрия сульфат безводный 7,500 г, натрия хлорид 2,691 г, калия хлорид 1,015 г.
Вспомогательные вещества:
Аспартам (E951) 0,233 г, ацесульфам калия 0,117 г, ароматизатор лимонный V3938‑1 N1 0,340 г.
Саше Б:
Действующие вещества:
аскорбиновая кислота 4,700 г, натрия аскорбат 5,900 г.
Подготовка к диагностическим исследованиям (например, эндоскопическому, рентгенологическому и другим исследованиям кишечника) и оперативным вмешательствам, требующим опорожнения кишечника.
– Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
– Нарушение опорожнения желудка (гастропарез).
– Кишечная непроходимость.
– Перфорация или риск перфорации органов ЖКТ.
– Фенилкетонурия (из‑за содержания в составе аспартама).
– Дефицит глюкозо-6‑фосфат дегидрогеназы (из‑за содержания в составе аскорбиновой кислоты).
– Токсический мегаколон, являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит.
– Возраст до 18 лет.
– Бессознательное состояние.
С осторожностью
– Нарушенный рвотный рефлекс, склонность к аспирации или регургитации.
– Нарушения сознания.
– Дегидратация.
– Тяжелая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA).
– Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин).
– Острые воспалительные заболевания кишечника тяжелой степени.
– Боль в животе неясной этиологии.
– Риск аритмии (у пациентов, получающих лечение по поводу сердечно-сосудистых заболеваний или имеющих заболевания щитовидной железы).
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата МОВИПРЕП® обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Опыт применения препарата МОВИПРЕП® во время беременности и в период грудного вскармливания ограничен. Препарат МОВИПРЕП® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка (необходима консультация врача).
Диарея является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Из‑за характера воздействия препарата во время подготовки кишечника к процедуре нежелательные эффекты отмечаются у большинства пациентов. Несмотря на некоторые отличия в конкретных случаях, самыми распространенными нежелательными эффектами для макрогол-содержащего препарата являются: тошнота, рвота, вздутие живота, боль в животе, раздражение в области ануса и нарушения сна. В результате диареи и/или рвоты может развиваться дегидратация.
Как и при приеме других продуктов, в состав которых входит макрогол, возможны различные аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, зуд, диспноэ, отек Квинке и анафилактический шок.
Нежелательные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости:
Очень частые: ≥1/10;
Частые: ≥1/100, <1/10;
Нечастые: ≥1/1000, <1/100;
Редкие: ≥1/10000, <1/1000;
Очень редкие: <1/10000;
Частота неизвестна (невозможно оценить на основании полученных данных).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: аллергические реакции, включая анафилактические реакции, диспноэ и кожные реакции (см. ниже).
Нарушения психики:
Частые: нарушения сна.
Нарушения со стороны нервной системы:
Частые: головокружение, головная боль.
Частота неизвестна: судороги, связанные с тяжелой гипонатриемией.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Частота неизвестна: дегидратация, электролитные нарушения, включая уменьшение уровня бикарбоната в крови, гиперкальциемию и гипокальциемию, гипофосфатемию, гипокалиемию и гипонатриемию и изменения уровней хлоридов в крови.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Частота неизвестна: кратковременное повышение артериального давления, аритмия, учащенное сердцебиение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень частые: боль в животе, тошнота, вздутие живота, раздражение в области ануса.
Частые: рвота, диспепсия.
Нечастые: затрудненное глотание.
Частота неизвестна: метеоризм, позывы на рвоту.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Нечастые: отклонения от нормы функциональных печеночных проб.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Частота неизвестна: аллергические кожные реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, зуд, сыпь и покраснение кожи.
Общие расстройства:
Очень частые: недомогание, повышение температуры тела.
Частые: озноб, жажда, голод.
Нечастые: дискомфорт.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Симптомы:
Тяжелая диарея, которая может привести к нарушению водно-электролитного баланса.
Лечение:
обычно достаточно употребить большое количество жидкости, предпочтительно фруктовые соки. При необходимости — внутривенное введение инфузионных растворов для восстановления водно-электролитного баланса.
