Эстрокад суппозитории вагинальные 0,5 мг 10 шт. в Ростове-на-Дону

Интравагинально, вечером перед сном. Суппозиторий следует вводить глубоко во влагалище.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей, связанной с дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе:

По 0,5 мг (1 суппозиторий в сутки ежедневно в течение первых 2–3 недель (максимально до 4‑х недель), затем постепенно снижают дозу, основываясь на динамике симптомов, по 0,5 мг (1 суппозиторий) — 2 раза в неделю.

Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузальном периоде при проведении хирургического вмешательства влагалищным доступом:

По 0,5 мг (1 суппозиторий) в сутки в течение 2 недель до операции;

По 0,5 мг (1 суппозиторий) 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

Как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка:

По 0,5 мг (1 суппозиторий) через день в течение 1 недели перед взятием следующего мазка.

В случае пропуска необходимо ввести суппозиторий сразу же, как только пациентка вспомнит об этом (не должны вводиться 2 суппозитория в день), в дальнейшем введение препарата проводят в соответствии с обычным режимом дозирования.

Для терапии симптомов дефицита эстрогенов у женщин в постменопаузе необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

1 суппозиторий содержит:

Действующее вещество:

Эстриол 0,50 мг;

Вспомогательные вещества:

Витепсол S 51: твердый жир, макрогола цетилстеариловый эфир, глицерил монорицинолеат.

-     Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): лечение атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей, связанной с дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе;

-     Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузальном периоде при проведении хирургического вмешательства влагалищным доступом;

-     Как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка.

-     Гиперчувствительность к эстриолу и/или к любому из вспомогательных веществ препарата;

-     Диагностированный, в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы (РМЖ);

-     Диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);

-     Кровотечение из влагалища неясной этиологии;

-     Нелеченая гиперплазия эндометрия;

-     Наличие венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);

-     Подтвержденные тромбофилические нарушения (например, дефицит протеина C, протеина S или антитромбина III и т. д.);

-     Артериальный тромбоз или тромбоэмболия (АТЭ), в том числе инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения; или продромальные состояния (в том числе транзиторная ишемическая атака, стенокардия);

-     Заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;

-     Порфирия;

-     Беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Под тщательным наблюдением врача эстриол следует применять, при наличии, в том числе в анамнезе, любых из нижеперечисленных заболеваний/состояний или факторов риска:

-     Лейомиома (фибромиома матки) или эндометриоз;

-     Факторы риска развития тромбозов и тромбоэмболий;

-     Факторы риска эстрогенозависимых опухолей (в том числе, наличие в семейном анамнезе РМЖ у родственников 1‑й линии (мать, сестры));

-     Артериальная гипертензия;

-     Доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);

-     Сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее;

-     Желчекаменная болезнь;

-     Желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);

-     Хроническая сердечная или почечная недостаточность;

-     Мигрень или головная боль тяжелой степени;

-     Системная красная волчанка;

-     Гиперплазия эндометрия в анамнезе;

-     Эпилепсия;

-     Бронхиальная астма;

-     Отосклероз;

-     Семейная гиперлипопротеинемия;

-     Панкреатит.

Беременность

Применение препарата в период беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Нежелательные реакции (НР) классифицируются в соответствии с частотой их возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); частота неизвестна (частоту НР невозможно установить на основании имеющихся данных).

НР обычно возникают у 3–10% пациенток, могут наблюдаться при слишком высокой дозе. Обычно НР исчезают после первых недель лечения.

В литературных данных и пострегистрационном периоде применения эстриола сообщалось о следующих НР:

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Частота неизвестна: задержка жидкости.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частота неизвестна: тошнота.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Частота неизвестна: болезненность груди, боль в груди, ациклические кровянистые выделения.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Частота неизвестна: зуд и раздражение в месте введения.

При комбинированной терапии с прогестагенами сообщается о следующих НР:

-     Доброкачественные и злокачественные эстрогенозависимые неоплазии, в т. ч. рак эндометрия, РМЖ (двукратное повышение РМЖ отмечается у женщин, при длительности применения комбинированных эстроген-прогестагенных препаратов более 5 лет; при монотерапии эстрогеном — риск РМЖ существенно ниже);

-     Заболевания желчного пузыря;

-     Хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура;

-     Возможная деменция при начале ЗГТ в непрерывном режиме после 65 лет;

-     Долгосрочное применение эстрогена в качестве монотерапии и в сочетании с гестагеном для ЗГТ ассоциируется с незначительным повышением риска развития рака яичников (в исследовании «Миллион женщин» при проведении ЗГТ в течение 5 лет зарегистрирован 1 дополнительный случай на 2500 женщин);

-     ЗГТ ассоциируется с 1,3-кратным относительным повышением риска развития ВТЭ (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), повышенный риск развития этого осложнения наблюдается в первый год ЗГТ;

-     Отмечается некоторое увеличение риска развития ИБС у пациенток в возрасте старше 60 лет при ЗГТ комбинацией эстрогена и прогестагена;

-     ЗГТ монопрепаратом эстрогена или комбинацией эстрогена и прогестагена связана с повышением в 1,5 раза относительного риска ишемического инсульта (риск возникновения геморрагического инсульта в период ЗГТ не увеличивается).

Передозировка маловероятна.

Симптомы (при случайном приеме внутрь)

Тошнота, рвота, кровотечения «отмены».

Лечение

Симптоматическое. Специфического антидота нет.