Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Куликов Александр Константинович,
Гастроэнтеролог
Содержание статьи
Аппендицит – одна из самых распространенных хирургических патологий брюшной полости: около 40% всех выполняемых операций приходится на удаление аппендикса. Заболевание умело маскируется под многие недомогания и поэтому может представлять определенные сложности при диагностике.
Многие пациенты при появлении симптомов не подозревают о развитии воспаления, и не спешат обращаться к врачам. Но так делать нельзя: воспаление прогрессирует очень быстро и может вызвать серьезные осложнения. Рассказываем как распознать аппендицит и как его обычно лечат.
Что это за болезнь?
Аппендицит – острая патология, которая проявляется воспалением червеобразного отростка слепой кишки. Ранее считалось, что этот орган не выполняет в организме никаких функций и является рудиментарным. Поэтому в некоторых странах аппендикс удаляли с профилактической целью. Но сегодня доказано, что червеобразный отросток активно участвует в формировании микрофлоры кишечника и укреплении иммунитета. И избавляться от него на всякий случай не следует. Однако при воспалении аппендикса единственный способ его лечения – хирургический.
Причины воспалительного процесса выяснены не до конца.
Считается, что его появление провоцируют факторы:
- каловые камни;
- глистная инвазия;
- онкология;
- спазм сосудов.
Эти причины вызывают в просвете кишки повышение давления, в результате чего в ней увеличивается рост патогенных микроорганизмов.
Признаки и с какой стороны находится аппендицит?
Основные симптомы аппендицита у мужчин и женщин – боль и тошнота. Вначале болевые ощущения возникают в эпигастрии или околопупочной области, а через 2-3 часа перемещаются в нижнюю часть живота справа. Появляется боль внезапно, носит ноющий характер и усиливается при движении.
Где именно больше ощущается боль, зависит от того, с какой стороны находится аппендикс. Так как же определить аппендицит? Болевые ощущения могут локализоваться:
- снизу от пупка с правой стороны;
- в правом подреберье;
- справа от пупка, ближе к срединной линии живота;
- справа внизу, ближе к мочевому пузырю.
Болевые ощущения могут отличаться в зависимости от пола пациента. У женщин в начале заболевания боль бывает давящей, тянущей, и не всегда с правой стороны. У мужчин она иногда сопровождается дискомфортом в области половых органов.
Как определить аппендицит у ребенка
Симптомы аппендицита у детей и взрослых- другие типичные симптомы:
- тошнота, иногда рвота;
- ухудшение аппетита;
- сухость во рту, налет на языке;
- нарушение функции кишечника (запор или диарея);
- вздутие живота;
- субфебрильная температура (37,2℃-37,4℃).
У детей после 3 лет болезнь протекает практически так же, как и у взрослых. Но воспаление развивается быстрее, а осложнения – чаще.
При отсутствии лечения острый аппендицит в редких случаях переходит в хроническую форму. Хронический аппендицит проявляется, как и острый, но симптомы менее выраженные. Болевые ощущения возникают в период обострения, который затем сменяется ремиссией.
Диагностика аппендицита
При госпитализации в первую очередь нужна консультация хирурга. Для постановки диагноза используются специальные диагностические шкалы. Для исключения гинекологических патологий женщинам назначают консультацию гинеколога.
Из лабораторных методов назначаются клинические анализы:
крови – при аппендиците наблюдается увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
мочи – позволяет исключить патологии мочевыделительной системы.
Чтобы оценить состояние аппендикса и уточнить диагноз, проводится КТ, а также УЗИ брюшной полости.
Вам может быть интересно: Болит низ живота: что делать?
Лечение аппендицита
При остром аппендиците необходима операция, которая выполняется в экстренном порядке. И чем быстрее она будет сделана, тем меньше риск осложнений.
Современный стандарт оперативного лечения – лапароскопическая аппендэктомия. Это щадящая операция, при которой аппендикс удаляется через небольшие проколы. Но иногда выполняются и полостные.
Для профилактики гнойно-септических осложнений гангренозного аппендицита всем пациентам до и после вмешательства вводятся антибиотики. Также для скорейшего восстановления в послеоперационном периоде важно соблюдать специальную диету.
Что можно есть после удаления аппендицита
Диета после аппендэктомии должна способствовать восстановлению пищеварительной системы и заживлению ран. Поэтому в первые недели после операции нужно соблюдать:
Температурный режим блюд – рекомендуется употреблять пищу и напитки только в теплом виде. Слишком горячая или холодная еда может вызвать рефлекторное сокращение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что ухудшает заживление ран.
Определенные способы приготовления пищи – в первые дни для приготовления блюд допускается только варка или паровая обработка. Пища употребляется в протертом или пюреобразном виде.
Особый режим питания – диетологи советуют принимать пищу небольшими порциями до 7 раз в день. Так пищеварительная система будет подвергаться минимальной нагрузке.
Питьевой режим – разрешено употреблять до 2 л жидкости в сутки, предпочтение следует отдавать чистой воде. Достаточное потребление жидкости нормализует обменные процессы и способствует выведению токсинов.
После операции из меню исключаются острые, соленые, жирные блюда. Также не рекомендуется употреблять продукты, способные вызывать брожение в кишечнике и усиливать его перистальтику (бобовые, кислые ягоды и фрукты, свежий хлеб).
В первые 3 дня разрешены:
- нежирный бульон;
- каши на воде без масла;
- паровой омлет;
- кисели;
- рыба нежирных сортов.
С 4-го дня рацион постепенно расширяется. В меню добавляются мясные тефтели или паровые котлеты, протертые овощные супы, творог, подсушенный хлеб.
Соблюдение диеты снизит риск осложнений, обеспечит организм необходимыми полезными веществами и поможет восстановиться после операции в короткие сроки.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда