Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Рипатти Юлия Игоревна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Содержание статьи
Липиды – биологически активные органические молекулы, которые выполняют ряд важных функций в организме человека. Их количество зависит от пола и возраста, но в норме не превышает установленных значений. Увеличение концентрации жиров в крови протекает бессимптомно до определенного момента – подключения атеросклеротических изменений сосудов.
Провизор расскажет о дислипидемии: ознакомит с его видами и симптомами, а также осведомит о методах диагностики и лечения.
Болезнь
Если говорить простыми словами, то дислипидемия – состояние, при котором концентрация липидов и липопротеинов (жиров) в крови выходит за пределы нормальных значений. Причины развития заболевания подразделяются на две категории:
- первичные – наследственные;
- вторичные – приобретенные.
Первая группа расстройств развивается при аномалии генов, которые регулируют компоненты липидного обмена. Вторичная дислипидемия считается значительно более распространенной проблемой, возникающей в первую очередь на фоне инсулинорезистентности и связанных с ней проблем: сахарный диабет второго типа, метаболический синдром и ожирение. Расстройство также может развиваться при гипотиреозе, хронической болезни почек и других расстройствах.
Симптомы
Повышенное содержание жиров в сыворотке крови протекает бессимптомно до определенного момента: пока не появится атеросклероз. Осложнение проявляется в виде уплотнения сосудистой стенки с образованием так называемых атеросклеротических бляшек, которые нарушают кровоток. Симптомы будут зависеть от локализации процесса:
- поражение коронарного русла приводит к развитию болей в левой половине грудной клетки и загрудинной области (при нагрузке и в покое), нарушению ритма сердца, одышке и отекам нижних конечностей;
- при поражении цереброваскулярной области пациенты жалуются на головную боль, головокружение, снижение памяти и внимания, шум в ушах;
- атеросклероз нижних конечностей проявляется перемежающейся хромотой и интенсивными болями в ногах преимущественно в ночное время.
При отсутствии лечения атеросклероз приводит к серьезным последствиям, включая ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, атеросклеротический инсульт, гангрену нижних конечностей и другие патологии.
Атерогенная
Атерогенность – это соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина, которое показывает риск развития атеросклероза. Сегодня для установления типа дислипидемии и определения вероятности осложнения используют классификацию Фредриксона (1976). Согласно ей, атерогенными считаются следующие типы:
- семейная гиперхолестеринемия (IIа), обусловленная наследственностью и влиянием внешней среды;
- комбинированная гиперлипидемия (IIb);
- наследственная дисбеталипопротеинемия (III).
На прогрессирование атеросклероза влияет возраст, курение, избыточная масса тела и отсутствие контроля за сопутствующими заболеваниями: повышенным артериальным давлением, болезнями почек, сахарным диабетом и другими.
Дислипидемия по Фредриксону
Как уже говорилось выше, в настоящее время Всемирная организация здравоохранения приняла классификацию Фредриксона, как эталонную. Систематизация создана не для установления диагноза, а определения типа дислипидемии и риска развития атеросклероза. На этапе диагностики очень важно дифференцировать проблему, поскольку тактики лечения могут кардинально отличаться.
Диагноз
Диагнозы «дислипидемия» и «атеросклероз» устанавливает врач. Для этого определяют значение липидных параметров (биохимия крови). Лечение подбирают исходя из полученных результатов, а также после оценки сердечно-сосудистых и других рисков.
Клинические рекомендации
Методы диагностики, лечения и профилактики дислипидемии устанавливают клинические рекомендации – специализированный документ, утвержденный Минздравом России. Согласно источнику, пациентам для улучшения прогноза рекомендуется:
- отказ от курения и алкоголя;
- добавление умеренных физических нагрузок;
- диета;
- снижение массы тела для лиц с избыточным весом;
- контроль сопутствующих заболеваний (глюкозы при сахарном диабете, артериального давления при гипертензии и т.д.);
- контроль холестерина, липопротеидов различной плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛОНП), триглицеридов и других показателей;
- своевременное обращение к врачу.
Лечение
Лечение дислипидемии зависит от исходного липидного уровня и значения сердечно-сосудистого риска. В одном случае пациентам рекомендуют только здоровый образ жизни, а во втором добавляют медикаментозную терапию с липидоснижающими препаратами. Благодаря высокой изученности, пациентам назначают преимущественно статины.
Краткое содержание
- Если говорить простыми словами, то дислипидемия – состояние, при котором концентрация липидов и липопротеинов (жиров) в крови выходит за пределы нормальных значений.
- Повышенное содержание жиров в сыворотке крови протекает бессимптомно до определенного момента: пока не появится атеросклероз.
- Атерогенность – это соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина, которое показывает риск развития атеросклероза.
- В настоящее время Всемирная организация здравоохранения приняла классификацию Фредриксона, как эталонную.
- Диагнозы «дислипидемия» и «атеросклероз» устанавливает врач.
- Лечение дислипидемии зависит от исходного липидного уровня и значения сердечно-сосудистого риска.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда